安全质量报告 医院质量安全自查报告(优秀5篇)

时间:2023-10-02 13:27:41 作者:雨中梧 安全质量报告 医院质量安全自查报告(优秀5篇)

报告是一种常见的书面形式,用于传达信息、分析问题和提出建议。它在各个领域都有广泛的应用,包括学术研究、商业管理、政府机构等。写报告的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小编帮大家整理的最新报告范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

安全质量报告篇一

为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,按照《溧水区“加强医德医风建设防范医患纠纷”专项检查月活动方案》(溧卫字[20xx]81号)要求,20xx年9月,我局组织医疗、护理、院感专家,采取查阅台账、抽查病历、现场查看等方式进行了检查。现将有关情况通报如下:

区人民医院每月对病历进行科室互查、随机抽查、开展处方点评工作、进行抗菌素合理使用检查,制定专刊通报检查结果,并通过大查房等形式检查医疗措施落实情况,取得了一定效果。区中医院及时开展医患纠纷评判与分析工作,对预防医患纠纷发生起到积极作用。

(一)病历质量及管理

1.在院运行病历管理不规范。多份在院病历出现排序混乱、检查报告单混夹的现象,甚至有入院一周的患者的检验单还没有及时粘贴。入院证用废纸打印。区中医院在院病历中有缺少体温单、医嘱单、医患沟通记录单的现象。

2.对病历书写规范的理解和执行不够到位。大部分病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状体症描述欠缺或不够;首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范,缺少鉴别诊断内容。对异常的辅助检查结果不重视,异常结果没有分析、处理记录;病程记录中夹带英文缩写如:kcl。

3.病历内涵质量有待提高。三级查房制度内涵质量不高,上级医师查房记录流于形式,缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析,缺乏指导意义;术前讨论流于形式,没有针对患者的手术指征、手术方式选择的理由及术中、术后可能发生的情况及对策进行讨论;医患沟通流于形式,对于病情的诊断、治疗及预后、转归的交代过于简单、格式化,没有个性化体现对异常的辅助结果、入院后新增的诊断、重要的.检查治疗措施等普遍缺乏沟通,病情的沟通不透彻、不清晰明了。

5.仍然存在重度缺陷病历。非患者本人签名的各类同意书缺少授权委托书或者受委托人员的身份证明。

(二)核心制度的落实

1.交接班记录不及时、不完整,甚至交接记录空白。

2.疑难危重病例及死亡病例讨论制度落实不到位。大部分病区今年1至9月份讨论记录本空白甚至缺失。

3.三级查房记录过于简单,缺乏分析,指导意义不大。对住院病人病史、病情、治疗情况不够深入、全面,对病人管理存在缺陷,安全意识淡薄。

4.“危急值”报告制度未落实。病程记录中未记载分析,没有上级医师查房记录,没有治疗后的复查、处理记录,诊疗过程中体现不出“危急值”的临牀意义,对“危急值”不够重视。

(三)医院感染管理

医务人员手卫生依从性执行效果不理想,少部分人员还没有掌握标准洗手法。输液室地面及门口可见棉签、输液贴。

(四)医疗质量监督管理

安全质量报告篇二

根据粤卫办函【x】48号关于开展春节前医疗质量安全专项检查的通知精神,我院对医疗质量安全,重点围绕“十八项医疗核心制度”的落实情况,进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:

1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把关科室医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为,加强医务人员业务和医疗法规学习,真正做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,切实减轻群众负担。

3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医技人员固定,相关人员持证上岗;各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。配备了必要的安全设备和个人防护用品,医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。以达到临床合理、规范的目的。

4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,对患者提供健康教育和指导;保障患者安全;对护士进行合理分工,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,尽心尽职护理患者。

5、严格执行抗菌药物分级管理制度,积极推进临床合理用药。建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权管理,杜绝违规越级处方的出现。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。规范处置,污水污物排放符合要求。处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。

7、毒麻精药品实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。

8、仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

存在的问题:

1、某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、三级医师查房制度、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。

2、抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素。

3、住院病历书写中还存在一些问题:病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,过于形式化;病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在。

4、个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。

整改措施:

1、进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

2、加大监督检查力度,保证核心制度的落实。

3、进一步加强抗菌药物的使用管理。

4、进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。

通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。

安全质量报告篇三

及时传达上级部门关于安全生产工作的精神,认真开展安全生产专项整治,对安全生产工作的严峻性和艰巨性有更深的认识,进一步增强安全生产的使命感和紧迫感。车间成立安全生产领导小组,每月召开一次会议,专题研究安全生产的突出问题,对今后的安全生产工作提出明确的要求。车间始终保持安全管理机构稳定,并使之不断得到充实加强。在安全生产管理上,车间坚持各级齐抓共管的运行机制,坚持“安全第一,预防为主”的方针,实现目标管理,层层落实责任,要使抓好安全生产成为车间各级骨工的自觉行动。

隐患险于明火,隐患是颗定时,不排除隐患,就难保证安全生产。因此,我们勤查勤检,尤其对重点部位更是毫不放松,同时我们要求各班组、员工共同查隐患,通过大家努力,1-12月我们共查出隐患74项,均已整改完毕,隐患整改率达到100%,从根本上把隐患消灭在萌芽状态有效保证了安全生产,给生产的安全、顺畅奠定基础。

为加强安全生产监督管理、规范生产经营中安全行为提供了法理依据。车间在进行大量调研的基础上,修证完善各项规章制度,进一步规范安全生产管理。正确把握处理“教育与认识、管理与落实、隐患与整改、规程与习惯、责任与追究、稳定与安全”六个方面的关系,努力实现“四个强化”,即:“强化领导责任,落实责任追究;强化安全教育,提高全员安全意识,提高安全操作及个人防护技能;强化安全检查,落实隐患整改,减少习惯性违章;强化安全奖惩,层层落实。基础管理工作的稳步推进、安全管理生产的制度化、标准化、程序化,为各级各类人员落实安全生产责任制、建立安全生产长效机制奠定基础。

车间明确安全生产“谁主管谁负责、谁检查谁负责、谁参与谁负责”的原则,认真实施隐患整改制度,对查出隐患记录在案,限期整改按时验收,杜绝不检查、不落实的现象。按照“四不放过”的原则,对发生的各类事故进行认真分析,严肃处理。车间以抓班组建设为重点,不断夯实安全生产基础管理,规范班组安全管理。

车间组织各班组每月开展一次安全活动,要求全员参与并记录在案。组织了全体员工参观“安全事故图片展”和学习新的《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》、《受限空间作业安全管理规定》以及《动火作业安全管理规定》。

全车间组织开展全员学规程、用规程活动。为检验规程学用情况,车间组织抽查考试,车间将举办安全生产理论与管理知识培训班,通过培训不断提高安全管理水平。及时修改、完善安全操作规程和安全管理规章制度,促进安全生产。

安全工作要“以人为本”,努力创造爱护职工、关怀职工、体贴职工、尊重职工、激励职工安全生产自觉性的良好氛围,促进车间骨干和广大员工的`安全意识不断提高,安全生产科学管理不断上台阶。

特别是对一些突发事故导致的电气设施的损坏,车间技术组织力量及时抢修,保证了生产的正常运行。

为了能正确面对、判断、分析和提高员工处理突发失电事故的能力,持续、稳定地维护好生产系统的供、配电。车间编制了大面积停电应急预案。20xx年6月10日,车间组织相关人员模拟高压开关开关由于瓷瓶污染造成短路,致使工厂大面积停电的应急演练,演练取得了圆满成功,并获得各级安全主管部门的一致好评。

同时为了提高员工面对突发事故防护自救能力,车间于20xx年11月10日开展了“119消防、防护演练”比赛,组织员工灭火实战、防毒面具使用、正确快速的佩戴安全带等,切实有效地提高车间全体员工安全消防意识。

3月23日至6月30日组织了车间百日安全无事故竞赛活动;以“关爱生命,安全发展”为活动主题,组织开展了6月份的年度安全生产月活动。

安全质量报告篇四

1. “四口”好比老虎洞,不加防护把命送。

2. 甜蜜的家盼着您平安归来。

3. 安全保健康,千金及不上。

4. 安全生产责任重于泰山。

5. 实施安全生产法,人人事事保安全。

6. 安全生产,重在预防。

7. 开展安全月活动,深入贯彻安全法。

8. 安全人人抓,幸福千万家。

9. 安全第一,预防为主,综合治理,保障安全。

10. 隐患险于明火,防范胜于救灾。

11. 开展民主评议行风,接受社会各界广泛监督。

12. 强化质量监督,严把质量关口。

13. 人人遵守《建筑法》,安全生产靠大家。

14. 严格贯彻执行《安全生产法》。

15. 依法监管,公正执法,确保安全。

16. 落实省建设厅安全专项整治工作方案,强化安全生产监督管理。

17. 防微杜渐,警钟长鸣。

18. 安全是家庭幸福的保证,事故是人生悲剧的祸根。

19. 安全知识,让你化险为夷。

20. 造高楼靠打基础,保安全靠抓班组。

21. 广泛开展安全月活动,深入贯彻《安全生产法》。

22. 隐患险于明火,防范胜于救灾,责任重于泰山。

23. 安全保险开把春报,生产效益节节高。

24. 人人讲安全,事事为安全;时时想安全,处处要安全。

25. 严是爱,松是害,搞好安全利三代。

安全质量报告篇五

在市教育局的正确领导下,通过全校上下共同努力,我校xx年安全生产工作实现了安全生产双赢:确保了全校安全生产无事故。现将我校xx年安全生产工作自评情况向验收小组报告,具体内容如下:

一、事故控制。

我校严格按照“安全第一、预防为主、综合治理”的工作原则,积极开展“安全生产年”活动,狠抓安全生产不放松,通过科学管理,共同努力,实现了今年我校“事故率为零,伤亡率为零”的双零目标。

二、组织建设。

我校于年初召开安全实施工作会议,总体规划“安全生产年”活动,并在活动中成立了“以人为本、安全第一”活动工作领导小组,周南江校长担任组长,刘宝亮副校长、吴志浩校长助理担任副组长,各科室负责人为成员。领导小组的具体职责是:负责安全教育、宣传、引导、调查、保卫、处理、上报、隐患排查、现场施救、安抚、善后处理等各项工作。领导小组办公室设在总务科,由校长助理、总务科科长吴志浩负责“安全生产年”各项活动的实施和落实工作,建立了全校安全责任体系。

三、制度建设。

在今年的“安全生产年”活动中,我校注重制度建设,把一切涉及到安全的管理制度都纳入规程,层层签订安全工作责任书,将安全工作作为对教职员工考核的重要内容,实行一票否决制度。贯彻“谁主管,谁负责”的原则,做到职责分明,责任到人。建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理制度,制定了《学生安全管理制度》、《学生交通安全管理制度》、《安全用水用电制度》、《防火防灾安全管理制度》、《食品卫生安全管理制度》、《学生定期健康检查制度》、《门卫管理制度》、《学生管理守册》等规章制度。除此之外,学校还根据各种不同意外事故类型的具体情况制订了各种不同应急处置预案,确实做到了遇事“有章可循,违章必究,不留盲点,不出漏洞”。

四、责任落实。

我校认真贯彻执行省教育厅、市教育局有关安全工作的指示,严格抓好“五个落实”,即严格落实防火、防盗、防爆炸、防破坏、防自然灾害事故、防失密、防投毒等的排查,严格落实供水供电设施的管理和维护,严格落实食品卫生的检测和监督,严格落实传染性疾病的控制和防疫,严格落实学生交通安全的监管等,切实加强学校安全工作,防止各类安全责任事故的发生。学校与各科室、各部门和各班级层层签订了安全工作目标责任书,校长负总责,为第一责任人,副校长为分管责任人,总务科长为具体负责人。学校各班级由班主任牵头,每个班级都成立安全小组,组长是各班班主任,副组长是各班的正副班长,各班班主任是负责各班级安全的第一责任人。

五、综合治理。

我校高度重视学校各方面的安全工作,高度重视校舍安全、设备安全、道路安全、防火防盗安全、用电安全、食品卫生安全等,积极开展宣传和防范工作,制定防范措施,排查安全隐患,及时整改不符合安全标准的突出问题。具体表现在:

六、重点防范。

我校在学校重点区域公共场所安装了消防器材、防盗装备及安全警示牌,对学校教学楼、宿舍楼、食堂、商店、配电房等重点部位做到了一日一小查,一周一大查的长期专人专查工作。对安全问题相对比较容易发生的学生宿舍,除生活老师天天查外,学生科、总务科还每周两次安排专人排查。门卫通过监控系统对整个学校实行24小时监控,一旦出现隐患,第一时间发现,第一时间整改。

七、安全教育。

为增强我校师生的安全自卫、自救、自护的自我防范意识,我校对全校师生做了大量耐心细致的安全教育宣传工作。充分发挥校园广播、课堂、板报、校园网、班会等主渠道作用,进行安全意识的渗透。充分利用学校宣传工具如广播、黑板报、悬挂标语等形式,大力宣传安全生产方针政策、法律法规、推进安全文化建设,开展“十德”教育,强化安全文明意识,加强体育锻炼,举办多种形式的娱乐活动,促进全校师生的心理和身体健康,引导全校师生重视生命价值,营造“关爱生命,关注安全”的舆论氛围。有计划地开展形式多样的各种安全教育专项活动,如组织“119”消防日活动,交通安全宣传教育周活动,防盗、防意外交通事故、防触电、防火、防地质和气象灾害、防溺水、防毒的“八防”教育周活动,防踩踏事故应急演练活动,预防甲型h1n1流感活动等,目的在于提高学生的安全意识和学生的自我保护和防范能力,安全生产宣传教育活动的开展,做到了有组织、有计划、有影响、有目标的进行,达到了良好效果。

八、力补不足。

xx年12月25日,市教育局安全领导检查组莅临我校检查安全工作,对我校食堂购进原材料没有安全标志和食堂等级达不到c级标准问题、学校安全工作记录不够全面的问题、计算机房缺少相应的管理制度问题、实训商店未申请营业执照和销售玻璃瓶饮料问题、以及学校与当地派出所未建立联防机制问题等提出了宝贵的整改意见、为填补这些不足,我校专门组织督查小组,针对这些问题逐一加以处理和落实:对食堂购进原材料没有安全标志的全部予以退货或销毁,同时对负责食堂的相关责任人给予相应的经济处罚;对食堂未达到c级标准问题,我校不惜投入大量资金加以改造和重建,于今年3月申请获得学校食堂c级标准等级证书;对学校安全工作记录不够全面的问题,我校督查小组督促相关责任人对过去一年安全工作记录的漏记或忘记部分重新进行了收集和整理,对资料不够全面的,重新查找、重新收集、重新补充,力争做到事事有依据、件件可查证;对学校计算机房缺少相应的管理制度的问题,我校督查小组督促相关责任人对学校计算机房的管理流程认真进行了编排和梳理,于今年3月制订和完善了惠州市通用职业技术学校《计算机实训室管理制度》;对实训商店未申请营业执照和违章销售玻璃瓶饮料的问题,我校严格按照有关规定对经营者进行了处罚,并责令经营者于今年2月申请了营业执照;对学校与当地派出所未建立联防机制的问题,我校校长于今年年初亲自前往小金口派出所,与派出所领导挂钩,并特聘小金口派出所副所长为我校法制副校长,建立了长期的联防机制。

通过这些努力,我校实现了今年“事故率为零,伤亡率为零”的双零目标。但所有的工作只有更好,没有最好,总有不足和有待改进的地方。我们要时时刻刻警钟长鸣,主动对各自的安全工作做好自检自查,一查制度落实,二查监管力度,三查领导作为,四查职责到位,切实把我校安全工作提高到一个新的水平,为确保我校师生生命和财产安全,为推动教育改革和发展作出积极的贡献。