医院感染防控年度工作计划

时间:2023-08-16 15:45:35 作者:WJ王杰

计划是人们为了实现特定目标而制定的一系列行动步骤和时间安排。那关于计划格式是怎样的呢?而个人计划又该怎么写呢?下面是小编为大家带来的计划书优秀范文,希望大家可以喜欢。

医院感染防控年度工作计划篇一

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

医院感染防控年度工作计划篇二

为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出2017年医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训,并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1—2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院感染防控年度工作计划篇三

1、综合性监测:采取前瞻性监测方法,每月按计划下临床监测住院病人医院感染发生情况,统计全院病人医院感染发生率。同时根据监测结果判断院内感染是否出现聚集性病例,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,防止医院感染暴发或流行。

2、目标性监测

继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测,内容包括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、nicu呼吸机相关肺炎监测、nicu血管导管相关血流感染监测。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

每季度对重点科室的物体表面、空气、工作人员的手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、细菌耐药监测

每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总,掌握全院细菌耐药趋势变化,以医院感染通讯的方式通报全院前五位感染细菌谱及耐药率。

5、现患率调查

择期开展一次医院感染现患率调查,了解全院医院感染情况、抗生素使用情况、微生物送检情况。

每半年召开一次医院感染管理委员会会议,讨论目前存在的问题,并根据存在的问题提出预防和控制措施。根据医院感染管理最新要求,及时修订医院感染管理的各项制度。督促相应科室及时对本科室的医院感染管理制度作出修订。

2、根据国家新出台的医院感染相关文件及时安排相应培训;

3、对新进上岗人员的岗前培训;

4、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。

定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况,对相关人员展开培训,杜绝发生医疗废物的流失现象。

积极参加国家、省内组织的医院感染管理学术交流活动,有条件的情况下完成与控制医院感染相关的课题研究,并继续申请新的课题。

医院感染防控年度工作计划篇四

一、产房相对独立,周围环境清洁、无污染源,布局合理,无菌区、清洁区、污染区划分严格、标志明确,无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室。每间分娩室内设2张产床,每张产床使用面积不少于16平米。

二、严格遵守各项规章制度,保持环境整洁,地面清洁后用1000mg∕l含氯消毒液拖地每日2次,拖把专用,标识清楚明显,分别清洗,每周拖把等清洁工具用1000ml∕l有效氯浸泡30分钟后清洗晾干备用,每月底进行大扫除。

三、室内物品表面用500mg∕l含氯消毒液擦拭每日1次,空气每日2次(早、中班)紫外线消毒;接生前后加强消毒1次。

四、无菌物品:有专柜放置,有效期为7天,按消毒日期前后排列,严防过期使用,持物钳、镊等高压灭菌、干保存,每4小时更换,标记明显。

五、产房平车每周清洁消毒,接送隔离产妇后,按特殊消毒方法处理。

六、每周用1000mg∕l的有效氯擦洗产床、盐水架、墙壁等。

七、每周彻底清洗吸引器瓶、污物桶,并用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡60分钟。

八、房间每周彻底大扫除一次,待房间通风吹干后紫外线照射30分钟。

九、特殊隔离产妇产前严格管理,非必须物品不带入室内,进产房需更换鞋及穿隔离衣,产后房间紫外线消毒1小时开窗通风,室内物品及地面墙面用2000mg∕l的有效氯溶液擦洗后再用紫外线消毒30分钟。布类物品用黄色袋双层密闭包扎,注明“污染”字样,先消毒后处理,产房的排泄物和分泌物用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡2小时,血压计、听诊器等用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭,产床用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更换橡皮单,平车:用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更换床单。

十、新生儿吸痰管做到一婴一用,吸痰用生理盐水一婴一瓶,不得共用。

十一、 医务人员严格遵守手卫生规范及无菌技术操作规程,做好职业防护。

十二、 医疗废物处置严格遵守院《医疗废物处置流程》。

十三、 胎盘处置严格遵守医院《关于产妇分娩后胎盘和其他的处理规定》,对可能造成传染病传播的按照医疗废弃物处理,胎儿遗体依照中国《殡葬管理条例》进行妥善处置并有记录。

十四、 空气、无菌物品及工作人员手每季细菌学检测一次,合格率必须达00%。

十五、 科室内质控小组每月进行自查,找出问题并制定相应的整改措施,落实并对效果进行评价。

十六、 院感工作人员定期检查、督导,顺便监测医务人员手卫生情况。

一、标准预防的定义

标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

二、标准预防的具体措施

(一)手卫生

1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂

(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后;

(4)进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前;

(5)接触患者周围环境及物品后。

(6)处理药物或配餐前。

1

2、在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒

(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则

(1)当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂或皂液和流动水洗手。

(2)手部没有肉眼可见的污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

(二)戴手套

1、在以下情况下应戴清洁手套:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。

2、在以下情况下应戴无菌手套:医务人员进行手术时;为病人进行诊疗技术等无菌操作时;接触病人破损皮肤、粘膜时。

3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时,应及时更换。戴无菌手套时,应防止手套污染。如手部皮肤破损,应戴双层手套。

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医院感染防控年度工作计划篇五

为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出2017年医院感染管理工作计划。

1、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

2、加强院内感染知识的培训,并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1-2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的.灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。

3、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。

4、继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院感染防控年度工作计划篇六

一、健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度。

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。

3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3、开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平。

三、加强重点部门的医院感染管理。

1)所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培养每月一次。

2)各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

3)加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

四、加强落实执行《手卫生规范》。

制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

五、加强医务人员的职业防护。

1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。

2、加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、开展医院感染知识培训,提高医院感染意识。

1、加强医院感染管理队伍建设。

医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。

2、医院感染知识的全员培训。

制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。

医院感染防控年度工作计划篇七

一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。

本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

三、开展医院感染监测

1、开展医院感染的全院综合性监测。

临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。

院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。

四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。

各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。

院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。

五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。

配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。

医院感染防控年度工作计划篇八

服务理念:诚信,温馨与关爱。

管理理念:pdca持续改进模式。

工作目标:全面推进优质护理服务,落实平安服务安全措施,助建身心和谐。

行为目标:护士自觉主动高效的'服务在病人身边。

1、积极参加各种管理学习班,力求掌握技能,提高管理效能。

2、促动护理组长参加各种培训班;带教老师参加带教培训班,提高护、教、研能力。

3、严格执行护理质控标准,做好架构、过程、结果质量控制。

4、充分运用专科护理小组技术力量,有效减少护理并发症,提高临床护理质量。

1、督查特一级危重病人的护理质量,督导病区组长各时段综合管理情况。

2、进一步落实优质护理服务,落实各项护理服务流程,注重环节管理,提高护理服务内涵。

3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程,形成评价体系。

4、严格落实素质教育,进一步强化责任意识,恪守慎独精神。

1、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。

2、科学合理排班,确保重点时段护理人员力量。

1、开展全程护理护理服务,强化基础护理,满足患者的需求。

2、强化医护间的沟通、协作,确保治疗、护理及时准确落实,实现无缝隙护理。

3、加强护患沟通,有序管理陪人和家属,提高满意度。

4、进一步加强健康教育工作,力争健康教育知晓率达到100%。

5、展示护士风采,创建愉快和谐的工作氛围:积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。

1、积极参加“医疗质量月活动”,以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量。

2、完善落实各项护理安全管理制度和措施,加强关键人物,关键时段、关键流程的督察。

3、落实患者安全目标,不断强化安全意识教育。

4、正确运用各种识别标识,落实患者识别流程。

5、强化三基培训,落实核心制度、应急预案、操作流程。

6、开展职业防护教育,护理过程中渗透有效的防护措施,保证患者安全的同时保证自我安全。

7、规范护理文件记录,提高法律意识。

1、督促护士完成年度在职教育培训。

2、组织病区内操作比武,培养技术能手。

3、加强三基三严培训,重点10年年轻护士素质教育的考核和培训。

4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。

5、加强专科培训:重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。

6、完善并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量,定期听取带教老师及实习生意见。

7、发挥护理科研小组作用,开发护理新课题。