耳鼻喉科自我鉴定护士(模板14篇)

时间:2023-12-19 08:19:29 作者:MJ笔神

护士在医疗中起到了至关重要的作用,是保证患者安全和舒适的重要组成部分。护士的总结是对自己工作经历的回顾和总结,有助于提高职业素养和工作能力。

耳鼻喉科实习自我鉴定报告

在耳鼻喉就2周,带我的有无数的老师,从时间来说,不算太长,也不短,刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。

在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的'检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

耳鼻喉科自我鉴定

已接近尾声,我院整体搬迁开业至今已有一年时间,本科室也和医院一样焕然一新。现将一年的科室总结简约如下:

新院开业以来,眼耳鼻喉科添置了“电子鼻咽喉镜”和“五官科综合治疗仪”,科室的配置和工作场地均有明显改善,全科室员工在医院的统一安排下,全勤工作,节假双休日均有2名员工上班。

开展了电子鼻咽喉镜及相关检查和治疗,如。

(1)鼻咽喉部肿块的诊断。

(2)深部咽异物的取出。

(3)喉部疾病的诊断和治疗。

(4)耳鼻咽喉科病的中西医结合治疗等的应用,技术有明显提高,效果是良好的。

特殊病例:程xx,女,18岁,“声嘶”于9月24日就诊,曾在1岁和今年5月在广州某院进行声带手术,确诊为“乳头状瘤”。在本院进行喉镜检查,见声带右侧有三处复发结节,并有声带粘连,有通气困难,诊断明确,对症使用抗病毒药物及各种维生素、中药等治疗。理念是“固本祛邪”,增加营养、提高免疫力。治疗至今,通气明显改善,声嘶明显改善。声带结节3个消失2个,另一个为原来的1/4大小,效果十分满意,仍在继续观察中。

半年来本科室业务收入每月均在3万-3.5万之间波动,还需进一步努力。

今后的工作计划:

(1)努力提高各位医务人员的技术水平,充分发挥现有的技术和设备开展工作,仍然有大量的工作要做。

(2)积极鼓励收治病人,本科住院病人过少,应当充分发挥综合性医院的整体优势,开展各种手术。

(3)科室的发展离不开医院的支持,本科室希望下一步开展的“鼻腔内窥镜(硬管)手术”,此手术是耳鼻喉科的基础,鼻息肉,鼻窦炎的手术的微创化是通过硬管的内窥镜来实现的。

科室的建设仍然难以满足社会的需要和领导的期望,需通过每个人不停的努力才能更上一层楼,跟上社会发展的步伐,以获得社会认同,实现科室价值。

护理耳鼻喉科自我鉴定

我科根据儿童的心理特点,为儿童营造了良好的就诊环境,并制定相应的护理对策,确保护理工作落到实处,帮助儿童早日恢复健康。

儿童心理护理工作需要护士具备高素质和高超的护理技术,并且了解儿童心理知识的护士任职[1]。

护士应着重关注儿童年龄小、活泼好动、易哭闹等特点,适时采取相应措施,将护理工作做得更加完善。

1各年龄段儿童的特点和心理变化。

1.1儿童普遍存有恐惧心理儿童对医院环境存在恐惧心理。

尤其是耳鼻喉科儿童病情急,家属缺乏思想准备,造成护患气氛紧张,护理操作执行困难;其次是病情重,如急性喉炎、急性会厌炎或是气道异物所造成的气道阻塞的儿童,窒息感明显,致使患儿出现濒死的恐怖感,家属急噪易怒;第三是儿童心理恐惧,如鼻衄突然发作,特别是幼儿看见出血表现高度惊慌、大哭大闹,恐惧感极为强烈。

1.2新生儿~2岁儿童儿童患病后,承受能力差,情感脆弱,非常好哭,对母亲有着强烈的依赖性。

此时护士要有耐心,认识到患儿的感情需要;帮助儿童得到父母的关爱,让儿童产生安全感,逐步稳定情绪,促进护理工作的实施;护士应向儿童父母讲解陪护的方法,并多与患儿沟通、玩耍,以减轻他们的孤独感。

1.32岁~学龄前儿童患儿病后易激动急躁,主要表现为大喊大叫、大哭大闹或拒绝饮食、吃药打针,不配合治疗[2]。

护士面对这种行为不可恼怒,也不能迁就,应因势利导,耐心施教。

护士要以正确的行为启发儿童,如参与模仿其他大人、孩子打针不哭不闹如讲英雄故事、看动画片,激励患儿的勇敢精神等。

当儿童出现配合治疗的积极行为时,立即给予肯定、赞扬,还可适当奖励。

1.4学龄期儿童此时儿童好动,能够理解护士对治疗护理方法的简单解释。

当儿童感觉不适时,护士要耐心向儿童讲解疾病产生的原因,鼓励其说出当时的感受,消除患儿的恐惧心理,增加患儿信任感,指导患儿保持良好的心态尽快配合治疗,早日战胜疾病。

1.5理解儿童家长护士首次接触患儿时,应先从父母处了解情况,包括患儿的病情、性格、爱好等,并向家长介绍患儿的治疗和护理工作中的注意事项,进一步解除家长的顾虑,取得家长的理解与配合[3]。

儿童患病期间,家长表现为敏感、忧郁、焦虑、易怒。

护理工作中应加强与患儿家长的沟通,尊重家长的意见,促进达到良好的'护理效果。

2儿童心理护理的方法。

2.1改善耳鼻喉科环境科室环境要安静、舒适、整洁、阳光充足、空气清新、温湿适宜,避免噪音。

营造亲切感,重新布置科室设施、粉刷墙壁颜色、张贴卡通画片,增添动画片等,令儿童有如在家的感觉[4]。

护士要提高表达能力,力求语言清晰精练;服务态度要热情勤恳,对待每位儿童要像对待自己孩子一样的亲切。

特别是针对外地人或文化程度不高的患儿和家属更要做到耐心、热情,尽量满足患者提出的任何问题,不能表示反感或随意说“不知道”、“你怎么还不明白呀!”等一类刺激性语言。

2.2处理好轻、重、缓、急的就诊问题科室就诊的基本原则是优先安排急、危、重症患者就医治疗[5]。

患儿就诊期间,患儿家属的心理极度紧张、心情焦虑不安、易激动、不冷静,容易将焦燥情绪发泄在医护人员身上,并产生不信任感。

护士应充分理解家属的感受,耐心劝解,避免影响儿童的思想情绪。

在临床中保持沉着、冷静,凭借娴熟的操作技术,忙而不乱,使患儿稳定情绪,消除恐惧,积极配合治疗。

关心的语言对患儿做耐心细致的说明,用浅显易懂的道理来消除恐惧和紧张心理,增强患儿接受检查治疗的信心,促使其主动配合,提高护理效率,减少发生并发症。

2.4加强道德修养,提高心理护理质量心理护理是通过人际交往影响或改变患儿的心理状态,促进患儿早日康复的护理工作中非常重要的手段和方法。

护士是心理护理的主体,要做好儿童的心理护理就必须具备良好的心理护理素质、丰富的心理护理知识和精细的心理护理技能三个要素。

护士要加强品德修养,不断学习儿童心理知识,提高心理护理实施的效果。

由于耳鼻喉科儿童疾病的特殊性和儿童生长阶段的特点,临床会出现诸多不良反应,根据患儿年龄及病症特点制定的心理护理方案能够促进患儿与医护的良好合作。

儿童的心理护理与相关护理相结合,贯穿于整个护理治疗工作中,并产生重大意义。

参考文献。

[1]高明凤.以人为本护理服务中的“小事”不容忽视.临床护理杂志,2003,2:328.

[2]陈俐,张恩华.护理纠纷的常见起因及防范处理.南方护理学报,2001,8(3):56.

[3]李爱华,荆素卿.耳鼻喉科门诊病人护理与管理.护理管理,2005,11(7):564565.

[4]江帆.把满腔热情献给患者.中国中医药报,2002.

[5]程金莲.实施整体护理后健康教育中的问题和对策.中华医院管理杂志,2001,6.

耳鼻喉科实习自我鉴定报告

在耳鼻喉就2周,带我的有无数的老师,从时间来说,不算太长,也不短,刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。

在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

一些很细知识点我就列在下面:

1。在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的`刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2。引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。

3。突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4。声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

5。如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。

护理耳鼻喉科自我鉴定

时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:

我xx市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!

在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xxx老师。

刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面:

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限,我经验不足设计不好,医学教.育网搜集整理挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额。

不过,还是要继续努力。

在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

护理耳鼻喉科自我鉴定

摘要:目的:对耳鼻喉科手术患儿的护理实践进行分析和探讨。

方法:运用随机抽样的方法选择从12月至12月在本院进行治疗的耳鼻喉科手术患儿100例,随机将其分为观察组和对照组,两组各50例,对照组行常规护理干预,观察组根据患儿的具体情况行人性化护理。

结果:观察组有效率98.0%,对照组有效率96.0%,两组有效率比较差异不具有统计学意义(p0.05)。

但在显效率方面,观察组96.0%(48/50),对照组54.0%(27/50),比较差异具有统计学意义(p0.05)。

结论:在耳鼻喉科手术患儿的护理实践中,人性化护理能显著提升护理质量,使患儿的预后效果更好,具有较高的应用价值。

耳鼻喉科实习医生自我鉴定

转瞬之间实习就到了尾声,六个月的时间可长可短,却是最充实而有意义的半年,在市第三人民医院的实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多,这一段实习时间里我积累了人生最宝贵的财富。在实习期间虽然很苦,很累,但是我从中学到了很多东西。

记得刚进入医院实习的时候,什么都不懂,对医院的工作一无所知,幸好我的带教王老师脾气非常好,而且特别耐心,也有丰富的经验,让我比较快的适应医院的实习流程。

实习六个月是短暂的,按要求要轮完内、外、妇、儿以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短几周的时间,其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程,比如在儿科就要学着与小朋友沟通,在手术室就要加强自己的无菌观念,锻炼自己的胆魄,在耳鼻喉头颈外科就学会了耳鼻喉这些很专业的操作,或许在今后的工作中都不会再碰到,但却是不可多得的见识,总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔,所以我会好好积累倍加珍惜。

这六个月来,我最大的感悟就是几个字:微笑,耐心与细心。例如我在血液科实习的时候,因为在血液内科住院的患者大多是一些慢性病需要比较长的治病疗程,这样我就有比较的多的时间来跟他们沟通以取得配合,那么来到血液科实习时就要换一种方式才能和患者进行有效的沟通了,我觉得,面对初次到医院就诊患者,我们应该充分理解他们的心情,面对陌生的医院环境,对自己疾病的不确定,这种种因素会让患者产生莫大的恐惧感,或许他们还会把情绪发泄在我们医护人员身上,而作为医护人员,我觉得无论什么时候什么状况,我们脸上都应挂着一丝笑容,用微笑去抚慰病人伤痛的心灵,用微笑去兑换微笑,用心灵去沟通心灵,用耐心去对待患者,用细心认真完成我们的本职工作。

短短的六个月的实习生活就要结束,这也给我美好的大学实习生涯画上完美的句号。这六个月以来我找到了自己的价值,我体会到了平凡的伟大,选择医学工作这一行,我无怨无悔,最后我想借一句古诗来总结我此刻的心情同时也以此勉励自己在今后的医学事业中有所成绩:

雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。

实习期间有时过的也不好,特别是值班的时候,来一两个病人还好,特别是晚上那些出车祸的、绊倒的。真的忙都忙不过来,真的挺累的,不过学到的东西挺多的,最让我高兴的是,有次手术我老师叫我缝线了并且我缝的挺漂亮的,终于体会到在活人身上缝线的感觉了,在实习中,我也学会了换药拆线,虽然这只是我实习的第一个科室,感觉学的东西挺多的,我老师对我的评价很高,对她都很舍不得,我很期待下一科室,希望我能学到更多的知识,得到老师的认可。

以上这些就是我在耳鼻喉科实习的一些知识,希望我越学越多,从中找到作为一名医生应当负的责任。

在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项。

规章制度。

尊敬师长团结同学严格要求自己努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲态度良好努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

耳鼻喉科实习自我鉴定

在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

时间匆匆而逝,在这个月时间过得最快。时而忙碌,时而轻松。但是在这个入秋时节,鼻和喉出现问题的真是不少。

在进入这个科室的时候,总觉得这个科室应该学不到什么东西。但是却很繁忙,从早上就开始忙着查房,整理床铺,总要很整洁。护士长还交给我们很多理论的基础知识,懂得的很多。看着那些护士医生忙里忙出的,自己真是有些不知如何是好,更不知道该做些什么,但是自己做过扁桃体切除,那种心理很惧怕的`感觉仍然还会想起。看着那些病人害怕的神情,我想我能做的只剩下开导他们了,让他们尽量放松心情,因为在做这种小手术之前都要喷好多遍麻药,麻药的味道让人的味觉一点一点的变化,越来越觉得恶心,根本发不出啊。啊的声音,但是又得必须发声才能放药达到效果。

耳鼻喉对于人们来说是跟重要的,听和说都需要它们。但是它们也是最脆弱的,总是容易受伤,受到细菌的侵袭。大多数来这的人都是鼻炎泛滥的和扁桃体严重需要切除的。所以常见的就是鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术。在切除后,病人脸色惨白,因为扁桃体切除还是用比较原始的方法去做的。所以,在痛觉上还是很明显的。术后,可吃些冰淇淋,可消除疼痛感。有时会发生出血的情况,这也是很常见的,注意不要咳嗽,用力笑,这样对伤口不利。在这期间,消炎的处理也是很重要的。

在这个科室期间,我改变了对它原来的看法,我也觉得它存在真的太有价值了,对人们很重要。学到的东西也很多,懂得也很多,虽然大多都是小手术,但是那是需要人们的耐心和信心的。我想我们在不断磨练的过程中,也会找到和得到的更多更多。

耳鼻喉科,一个说大不大,说小不小的科室,里面却聚集了许多精英,因此是如此地让我留恋。在那里,我度过了难熬的十二月,学到了许许多多的护理技术。

记得那天,我一个人拿着轮科条,慢悠悠地走到五官科。初来乍到,因为不熟悉情况,所以我小心翼翼的。护士长来了,我一个人站在所有实习生的后面。经过护士长的一番教导和调配,我们都找到了自己的带教老师。我的老师是一个很文静的人,我每天和她一起进进出出,好多的病人都把我和她给混淆了,以为我是她的老师,因为我和她名字就差一个字,她叫李岚,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作为一个实习护士的我,做起事来很得心应手。我的老师对我也很放心,每天我一个人端着盘子去做皮试和吊水。这一个月,我打针的技术得到了突飞猛进的进步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏惧的心里给他们吊水,我自己也为我自己感到骄傲。

时间久了,和病人之间的关系越来越和睦。叔叔阿姨们每天都抢着要我给他们吊水,他们说我打针不痛,这让我觉得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮肤病,手上脚上没有一根像样的血管,大家都怕给他吊水,每天都要打好几针,每次去给他吊水,他都说:别紧张,慢慢来,打不好就重新打。这句话给我很大的鼓励,所以我不怕,基本上都能给他一针见血。他的血管脆性大,虽然有时候会破,但是我还是能重新打进去。还有7床的那个叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻烦,寻我的小开心,我也不会扫他的兴,陪着他开心。有时候看着别人开心,自己也会开心。还有另外一些叔叔阿姨总会问问我这个那个,可以说每天日子都是那么有趣!

一转眼,一个月过去了,我离开了五官科,来到了门诊产科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老师,舍不得那些叔叔阿姨,还有许许多多我舍不得的东西,所以,每次我都远远地看着我曾经待过的五官科,好怀念那里的一切..............

老师,你还好吗?叔叔阿姨们,你们还好吗?眼看一年就要接近尾声,提前祝你们节日快乐!

耳鼻喉科实习生自我鉴定

在耳鼻喉科就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教x老师。

刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

耳鼻喉科最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在耳鼻喉科的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面:

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限,我经验不足设计不好,挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额。

不过,还是要继续努力。

在耳鼻喉就2周,带我的有无数的老师,从时间来说,不算太长,也不短,刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。

在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

一些很细知识点我就列在下面:

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。

在五官科实习期间,我工作态度认真负责,遵守劳动纪律,无迟到无早退现象,学习主动认真,勤学好问,基本掌握了鼻中隔偏曲、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、osahs、白内障、青光眼、沙眼、结膜炎、喉炎、支气管异物等常见疾病的诊断及治疗原则,并多次参与手术,动手操作能力较强,有很强的无菌观念,对相关药物的剂量和运用也加深了认识,较圆满的完成了实习任务。

耳鼻喉科护士辞职信

敬爱的xx医院:

在此,我首先祝xx医院一切顺利,万事如意;其次我祝各位院领导身体健康,全家幸福,安康!

我感谢两年多来医院给我个学习进步的机会,更感谢科主任对我教导,感谢给予帮助过的老师们以及科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我非常衷心地感谢大家!

我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意,由于时间的流失与俱进,岁月的沧桑和人间的蹉跎。这使我与远在老家年世已高逐渐苍老的父母亲,多年没有团聚一起狂欢!为尽父母亲的孝道和养育之恩,我打算辞职回家工作,陪在老人们身边让家人安享晚年,去享受美好的生活与未来!经过深思熟虑,我现在决定辞职,在此敬请医务科领导调备工作。

望谅解请给予批准!

此致

敬礼!

耳鼻喉科护士辞职信

一、20xx年工作总结:。

取得的成绩。

1、20xx年门诊、病房工作开展:。

门诊量较前有了大幅提升,诊疗水平及服务水平有了较大提高,患者就诊满意度较前明显改善。

深入开展病房工作,逐步开展各种疾病的诊治及手术治疗。20xx年度病房入院病人达到680余例,其中手术病人达到400余例。

2、门诊管理。

门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,保证每周有三次专家出诊,普通门诊两名医生出诊,使门诊病人能够井然有序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

3、门诊引进电子鼻咽喉镜,极大地提高了咽喉部疾病的诊断明确性。

4、开展声带息肉、鼻中隔偏曲两个临床路径,规范诊疗、护理程序。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续深入开展内窥镜下上颌窦囊肿摘除术、鼻窦开放术,并逐步广泛开展显微镜下声带病变手术治疗、显微镜下乳突根治术等。存在的问题:。

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。

2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二20xx年工作计划:。

1、做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系,20xx年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在科室内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、广泛开展门诊电子喉镜等的检查。申请引进听觉脑干诱发电位等设备,避免耳聋、耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病、常见病得到减轻或治愈。

6、逐步开展喉ca手术。

7、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

8、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。

9、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同“构建和谐科室”。

耳鼻喉科护士辞职信,耳鼻喉科护士辞职报告

致尊敬的xx院长:。

你们好!

我是xx,首先在此向你们致以最诚挚的问候!祝你们工作顺心!生活愉快!天天好心情!

非常抱歉!上次我都没有向你们道别就离开了医院-----一个让我事业起步并深深培养过我的地方.对于我贸然离开离开医院的行为,我在此正式向你们致以最真诚的歉意!诚请你们谅解!

在xx待过的九个月,是我生命中非常难忘而极具意义的一段时光,xx的那种“家”的感觉给我留下了深刻的印象,这也必定是我今后常回“家”看看的的最重要原因之一!感谢医院所有关心我、信任我的领导、老师们,无论今后我走到哪儿,我都会记住曾经给予我支持和帮助的人们,并用实际的行动予以回报,滴水之恩,当涌泉相报!

人生中有太多不可预测的机遇,有时机遇来临的突然及宝贵,会让每个面临它的人作出一些旁人难以理解的决定,甚至会引来一些非议或负面影响,但这个举动也必然会在一段时间后让所有关注它的人为之叹服.一个人为什么会成功?是因为他有一颗成功的心,他时时刻刻为成功找经验、找方法;一个人为什么会失败?是因为他有一颗失败的心,他时时刻刻为失败找理由、找借口.成功者历经挫折而热情不减!成功者永不放弃,放弃者永不成功!为了理想和现实的需要,我再次决定离开xx.我很幸运地选择了能实现理想和满足现实需要的事业.请你们放心,我在任何时候,都会堂堂正正地做人,光明磊落地做事,正正当当地挣钱.

今天,请允许我在此正式向xx辞职,请领导们批准!

此致

敬礼!

辞职申请人:本站。

20xx年xx月xx日。

耳鼻喉科护士工作总结

今年7月份我带着一份希翼和一份茫然来到了xx医院,开始了我的护士生涯。从此我的身份将从一个学生变成一名光荣的实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,如何做一个合格的护士,虽说在学校中我们学习了很多专业知识,课堂上老师对我们也是千叮咛万嘱咐,可我心里还是有点小紧张,害怕自己犯错,不知从何入手。但是经过这大半年的临床护理和工作实践,我学到了很多护理经验和人生哲理,现将我20xx年的年终工作总结做以下汇报:

我所在科室是耳鼻喉科,我们的护士长是×××老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。护士生活的开始就让我有种挫败感,在护士长面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的领导和同事,对我很耐心,也很关心我。每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!

她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地通过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:

以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。

实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。

在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

总而言之,这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,做好个人工作计划,才会有所收获。

耳鼻喉科护士辞职信

致尊敬的'xx院长:

你们好!

我是xx,首先在此向你们致以最诚挚的问候!祝你们工作顺心!生活愉快!天天好心情!

非常抱歉!上次我都没有向你们道别就离开了医院—————一个让我事业起步并深深培养过我的地方。对于我贸然离开离开医院的行为,我在此正式向你们致以最真诚的歉意!诚请你们谅解!

人生中有太多不可预测的机遇,有时机遇来临的突然及宝贵,会让每个面临它的人作出一些旁人难以理解的决定,甚至会引来一些非议或负面影响,但这个举动也必然会在一段时间后让所有关注它的人为之叹服。一个人为什么会成功?是因为他有一颗成功的心,他时时刻刻为成功找经验、找方法;一个人为什么会失败?是因为他有一颗失败的心,他时时刻刻为失败找理由、找借口。成功者历经挫折而热情不减!成功者永不放弃,放弃者永不成功!为了理想和现实的需要,我再次决定离开xx。我很幸运地选择了能实现理想和满足现实需要的事业。请你们放心,我在任何时候,都会堂堂正正地做人,光明磊落地做事,正正当当地挣钱。

此致

敬礼!

辞职人:xxx

20xx年xx月xx日