公证复议申请书（通用20篇）

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复议申请书

申请人：姓名张___性别男出生年月x年x月x日身份证号：________联系电话138______x住址x__市x__路x__。

委托代理人：姓名刘__工作单位(身份证号码)__律师事务所律师。

被申请人：名称__x市__区人民政府地址__x市__区__x路__号。

行政复议请求：撤销被申请人__x市__区政府于__年__月__日作出的x府〔20__〕__号《__x市__区人民政府关于房屋征收的决定》的具体行政行为。

事实和理由：__年__月__日，申请人从被申请人于__年__月__日作出的x府〔20__〕__号《__x市__区人民政府关于房屋征收的决定》公告中获悉，该征收决定导致申请人的房屋被征收，故与申请人具有法律上的利害关系，申请人认为，被申请人作出的涉案具体行政行为违法、错误，应予以撤销，具体理由如下：

1、该征收决定所依据的土地利用总体规划、城乡规划和专项规划未广泛征求社会公众意见，未经过科学论证，程序违法。根据《国有土地上房屋征收与补偿条例》第九条的规定，有关政府部门在制定前述规划时并未广泛征求社会公众意见，并经过科学认证……。

2、被申请人在作出征收决定前未进行社会稳定风险评估，程序违法。根据《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十二条的规定，被申请人在作出征收决定前并未进行充分的社会稳定风险评估……。

3、征收补偿费用未足额到位、专户存储、专款专用。根据《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十二条的规定，但被申请人在作出房屋征收决定前，征收补偿费用并未做到足额到位、专户存储和专款专用……。

综上所述，被申请人作出的征收决定违法、错误，严重侵害了申请人的合法权益，应予撤销。为此，申请人根据《中华人民共和国行政复议法》及《中华人民共和国行政复议法实施条例》的有关规定，依法申请行政复议，请求复议机关本着有错必纠的原则，依法支持申请人的复议请求，以维护申请人的合法权益……。

此致

__x市人民政府。

申请人盖章(签名、按手印)：__________。

复议申请书

住所地：浙江省上虞市新河路2号。

委托代理人：高岳松本公司项目经理。

委托代理人：邹铸仁江西华兴律师事务所律师。

申请人于20xx年11月5日，收到南昌中院（20xx）洪中执字第150-1号《执行裁定书》，不能接受该裁定书：解除被执行人江西易思杰电子科技有限公司（以下简称易思杰公司）位于南昌市高新区京东大道399号万年青科技园内的已完成结构封顶的在建厂房的查封的决定，依法提出异议，南昌中院在举行听证之后于11月7日制发（20xx）洪中执异字第27号《执行裁定书》（以下简称驳回裁定）；驳回申请人异议，申请人不服，现提出复议申请，理由如下：

其一、申请人与被执行人易思杰公司所签执行和解《协议书》第一条约定：易思杰公司应于20xx年8月31号支付最后一笔40万元给申请人，而易思杰公司自己在听证会上当庭承认其最后一笔40万元是20xx年10月才支付到南昌中院帐户，可见易思杰公司已明显违约。为此，异议人于20xx年9月2日7日22日三次向南昌中院执行局送交恢复原判决强制执行申请书。现驳回裁定对易思杰公司明显违约的事实不予认定，所以该裁定存在认定事实错误。

其三、根据申请人与被执行人易思杰公司所签执行和解《协议书》第二条第1款约定：申请人有权要求易思杰公司按期支付上述款项，如未按期支付，按原判决内容执行。申请人在易思杰公司未按协议付款后不仅没有义务向其出具发票，而且有权要求恢复执行原判决的内容。申请人也按约行使了要求恢复原判决执行权利。所以，驳回裁定认定申请人未同时履行出具发票义务是错误的。

驳回裁定驳回申请人解除查封异议的理由是认定：“申请人履行没有与易思杰公司付款同时出具发票的义务”，不仅是无视双方执行和解协议对付款期限的明确约定，而且无视易思杰公司的最后一笔付款已明显逾期违约的事实，是强加于人的径行裁判，还具有以执代审之嫌。所以驳回申请人异议的理由不能成立。

综上，申请人认为：对被执行人的财产予以查封是《民诉法》为切实保障生效判决内容的实现和切实保障债权人的合法权益的规定，申请人在易思杰公司没有按期偿付拖欠款项的情况下，当然不能同意解除对易思杰公司在建厂房的查封。对南昌中院解除查封提出异议于法有据，现南昌中院以不能成立的理由驳回申请人的异议，是明显偏向于易思杰公司，同时也是在放纵或助长不守诚信的逾期违约的行为，所以，申请人不能接受，现向贵院申请对驳回裁定予以复议，撤销南昌中院的错误裁定，以维护申请人的合法权益。

此致

敬礼！

20xx年x月xx日。

复议申请书

法定代表人林xx，职务董事长。

法定代表人杨xx，电话xx。

申请人因不服新城区人民法院(20xx)新法执字第xxx号终结执行的裁定。认为该裁定认定事实不清，适用法律不当。请求西安市中级人民法院依法撤销该裁定。

一.本案作为执行依据的支付令已经生效。

1.债务人已非正常经营。新城法院送达支付令时，因债务人提供的公司地址虚假，按照其注册地址无法送达，从而证明其公司已经非正常经营。

2.债务人已着手逃避债务。从工商局调取的债务人新办公地点的《房屋租赁合同》中显示，该合同的出租人、承租人均为债务人陕西泛美施工程纤维有限公司的股东刘x、刘x，证明其公司股东为转移资金、逃避债务，一起串通进行虚假地址变更。

3.支付令已经依法送达债务人。审判员后来在债务人原公司注册办公地(泛美大厦)找见股东刘x，其拒收支付令后被留置送达;公司的副总经理刘x拒收支付令后也被留置送达。故本案支付令已经依法送达债务人事实清楚。

因此，债务人收到支付令后，既没有在15日内清偿债务，也没有向法院提出书面异议及公司变更情况，(20xx)新民督字第xx号支付令即发生法律效力。被执行人应对其蔑视法律的不负责任行为承担法律后果，故支付令合法生效，执行局应认真予以执行。

二.债务人执行中称其名称变更不应影响本案的执行工作。

首先，债务人在收到人民法院送达的支付令后，没有在有效期内提供相关证据证明其公司名称变更的事实。对此，债务人理应承担其行为给自身带来的法律责任。

其次，我公司诉前曾到陕西省工商局档案室调取债务人备案资料，内容显示债务人名称并未变更，仅将公司法定代表人刘x变更为刘x，公司地址由南关正街的泛美大厦变更为尚德路68号。所以我公司已经履行诉前注意义务，所以才确定到新城法院诉讼。

第三，债务人陕西xx工程xx有限公司名称虽然变更为陕西xx工程xx有限公司，但债务人主体没有变更，清偿债务的还款责任也未更改。且执行中债务人均表示同意还款，执行部门应依法裁定变更本案债务人的名称，这不仅没有损害债务人的实体权利，也符合高法《关于适用(民事诉讼法)若干问题的意见》第273条的立法精神。现执行机构无视债务人予以还款的书面认可，仍简单、草率地决定终结本案执行，无异是增加当事人的诉累，有违人民法院及时、有效处理案件的司法原则。同时，最高人民法院关于变更和追加执行当事人的若干规定(征求意见稿)第二条明确规定：“除执行依据中指明的债务人外，可以对下列人申请执行，或者在已经开始的执行程序中，申请追加、变更下列人为被执行人：(四)债务人姓名或者名称变更的，变更姓名或者名称后的人。”因此，无论是在审判还是在执行中，被执行人名称的变更均不影响执行机构对债务人的执行。

尊敬的法官，本案债务人为达到逃避债务的目的，已采取欺骗手段将公司法定代表人变更为杨xx，经执行法官询问杨xx，其称自己是农民，从未参与债务人经营，也未接管债务人一文一纸，更不知道本案的情况。显然债务人是在蔑视法律有意阻碍人民法院执行。为了净化西安的投资环境，敬请贵院依法撤销新城区人民法院(20xx)新法执字第xx号执行裁定，使债务人尽快履行付款义务。

此致

敬礼！

20xx年x月xx日。

复议申请书

代表人：顾西民、组长。电话：***。

法定代理人：肖祖旺、电话：***。

被申请人：永城市人民政府。

法定代表人：马富国、市长。

酇城镇人民政府：洪志伟、镇长。

申请请求：

要求撤销永城市人民政府永政土（2013）69号决定书，并确定申请人享有“莲花塘”所涉及的38.8亩土地的所有权。

事实和理由：

永政土（2013）69号决定书认定事实和适用法律错误，其程序违法。

一、关于本案事实。

1、现有莲花塘是将原有大坑塘人工开挖、修路分割形成的，即1991年修建穿越坑塘的南北路（薛丁路）将坑塘分为东西两部分，东侧是东南角的“东南坑”，西侧又因1994年修建穿越坑塘的东西路，再分为南北两部分，北侧即为争议的“莲花塘”。由此可见，如果要认定莲花塘土地所有权的归属，必须将分割前坑塘的权属查清，即1991年被薛丁路分割在路东侧的“东南坑”的权属如果查明，即可据以认定莲花塘的归属。

2003年6月，永城市政府曾下发（2003）第16号处理决定，将申请人与同村的北组之间就“东南坑”的所有权和使用权确定为“属酇东村南组”，北组不服申请商丘市政府复议，永城市政府答辩称：“经市有关部门调查，查明的事实是：自1961年酇东村分组时，该宗坑塘土地便由南组管理使用，该组群众对该坑塘多次清淤改造，在其中种植猪饲料水浮莲以及从事养鱼活动，该宗土地多年无争议”。商丘市政府认为：“（2003）第16号处理决定认定事实清楚，证据确凿”，遂下发（2004）商政复字第20号《行政复议决定书》，维持了永城市政府（2003）第16号处理决定。

公证申请书

的结构一般由六部分组成：标题、呈送机构、首部、正文、尾部、附件。

的标题一般有以下两种写法。

1.单一性标题。

单一性标题只写文种名称，如“”.注意不能写成“申请书”.

2.两要素标题。

两要素标题通常由公证对象和文种组成，如“技术合同”.

呈送机构即提交的机构名称。

的首部要写明以下两个内容。

1申请人的面然情况。

（1）申请人如系个人，应写明姓名、性别、年龄、职业、籍贯、单位、住址、电话等内容。

（2）若委托代理人代为公证的，还应写明代理人的上述自然情况。

（3）申请人如果是法人的，应写明单位名称、法定地址、企业性质、开户银行、账号；法定代表人的姓名、性别、年龄、职务、籍贯、电话和住址。

在这一项中主要应写明办理的公证是属于哪种公证。如证明经济合同的证明文件的副本与原本相符等。如果办理的`公证有特殊用途，也应一并注明。

申请公证的正文应写明以下内容：

（1）请求公证的理由。

（2）具体事实情况。

（3）办理公证所要解决的问题。

（1）写明申请人或单位，并签字盖章。

（2）法定代表人签字或盖章。

（3）注明申请时间。

附件即所提供的证明材料。应逐一说明办理公证所需的证明材料的名称、份数及有关证人的姓名、住址，如法人代表证明、委托书等。

申请人：

申请公证的原因：

证明文件、证人和证据来源：

其他需要说明的问题：

此致

公证处。

申请人：

（法人加盖公章）。

附：证据名称、件数。户口申请书亲子鉴定申请书。

法定代表人：何______,男，42岁，原籍上海市人，现任____________集团总公司总经理，住______市______路______号，电话：__________________.

委托代理人：张______,男，31岁，原籍湖北省______县人，现任____________集团公司总经理助理，住______市______路______号，电话__________________.

申办事项：证明《_________集目总公司和__________________公司购销合同》证明文件的副本与原本相符。

证明材料：1.《____________集团总公司和_______________公司购销合同》原件一份。

2.《____________集团总公司和_______________公司购销舍同》副本一份。

______集团总公司（公章）。

法定代表人：何__（签章）。

______年______月______日。

复议申请书

申请人：毛兵清，男，1969年6月22日出生，岳阳县人，住云溪区永济乡杨树港村段家坡组。

被申请人：岳阳市公安局云溪区分局。

要求撤销注销户口的具体行政行为，恢复申请人户籍。

事实与理由：

岳阳市云溪区人民政府。

申请人：

二0一四年九月一日。

公证申请书

复议申请书

********人民法院：

合同的第十一条第3项均约定：本合同适用法律为中华人民共和国法律、法规。在本合同履行过程中发生争议的，由双方协商解决，协商不成时，应由***仲裁委员会仲裁解决。

二、仲裁协议为有效协议。

1、仲裁协议是书面协议。上述所列采购合同中均包含以下内容：合同标的及合同总价、质量要求和技术标准、保修和售后服务、价款和支付方式、交货时间、地点和方式、验收、违约责任、不可抗力、合同的变更中止终止、保密及反商业贿赂条款及其他。争议解决条款就设立在其他条款中，且是唯一的争议解决条款。

2、**仲裁委员会于***依法成立。仲裁委的职能是受理国际、国内平等主体之间的合同纠纷和其他财产权益纠纷。主要包括经济合同纠纷、涉外经济纠纷、技术合同纠纷和房地产、知识产权、金融证券、期货交易等合同纠纷，也包括其他财产权益纠纷，即双方自愿仲裁的非合同经济纠纷，是合法有效的纠纷裁判机构。

三、

贵院受理本案无法律依据。

《仲裁法》第四条规定当事人采用仲裁方式解决纠纷，应当双方自愿，达成仲裁协议。没有仲裁协议，一方申请仲裁的，仲裁委员会不予受理。第五条规定：当事人达成仲裁协议，一方向人民法院起诉的，人民法院不予受理，但仲裁协议无效的除外。

其次，贵院无对本案的管辖权，从而无权对申请人账户采取保全措施。

贵院于2012年*月20日对申请人采取保全措施之日，正是申请人贷款账户的结息日，因贵院的账户保全行为，差点导致申请人无法按期还贷，从而给申请的诚信经营行为代来不可估量的后果。申请人亦保留因错误保全提起损害赔偿的权利。

最后，申请人请求贵院尽快查明管辖权归属，及早解封申请人账户，以免给申请人造成更大的经济损失。

申请人：*******有限公司。

2012年**月25日。

山东省阳谷县人民法院：

一：齐鲁电缆有限公司与申请人签订的一份《电缆采购合同》均有明确的管辖约定。齐鲁电缆有限公司与申请人共签订了1份《电缆采购合同》合同编号分别为lnsp-10-ps-pu-1-p00018。合同的第十一条第3项约定：本合同适用法律为中华人民共和国法律、法规。在本合同履行过程中发生争议的，由双方协商解决，协商不成时，应由济南仲裁委员会仲裁解决。

二、仲裁协议为有效协议。

1、仲裁协议是书面协议。上述所列采购合同中均包含以下内容：合同标的及合同总价、质量要求和技术标准、保修和售后服务、价款和支付方式、交货时间、地点和方式、验收、违约责任、不可抗力、合同的变更中止终止、保密及反商业贿赂条款及其他。争议解决条款就设立在其他条款中，且是唯一的争议解决条款。

2、济南仲裁委员会于1996年4月依法成立。仲裁委的职能是受理国际、国内平等主体之间的合同纠纷和其他财产权益纠纷。主要包括经济合同纠纷、涉外经济纠纷、技术合同纠纷和房地产、知识产权、金融证券、期货交易等合同纠纷，也包括其他财产权益纠纷，即双方自愿仲裁的非合同经济纠纷，是合法有效的纠纷裁判机构。

三、贵院受理本案无法律依据。

《仲裁法》第四条规定当事人采用仲裁方式解决纠纷，应当双方自愿，达成仲裁协议。没有仲裁协议，一方申请仲裁的，仲裁委员会不予受理。第五条规定：当事人达成仲裁协议，一方向人民法院起诉的，人民法院不予受理，但仲裁协议无效的除外。

其次，贵院无对本案的管辖权，从而无权对申请人账户采取保全措施。

贵院于2012年7月20日对申请人采取保全措施之日，正是申请人贷款账户的结息日，因贵院的账户保全行为，差点导致申请人无法按期还贷，从而给申请的诚信经营行为代来不可估量的后果。申请人亦保留因错误保全提起损害赔偿的权利。

最后，申请人请求贵院尽快查明管辖权归属，及早解封申请人账户，以免给申请人造成更大的经济损失。

申请人：山东力诺光伏高科技有限公司。

2012年7月25日。

复议申请书

1、撤消贵院作出的（2017）鄂1182民初字1559号民事裁定书，解除对复议申请人所有的位于武穴市龙坪镇中心大道南侧龙楚路西侧土地使用权【证号武穴国用（2014）第040415080号】的查封。

被复议申请人起诉复议申请人湖北三圆置业有限公司的诉讼保全申请案值为：650万元，而贵院查封的复议申请人位于武穴市龙坪镇中心大道南侧龙楚路两侧的土地使用权【证号武穴国用（2014）第040415080号】拍定成交价为24960000元。该宗地上现已开发建设，一期工程在建，2号楼现已封顶。财产保全申请根据《民事诉讼法》第一百零二条规定：“保全限于请求的范围，或者与本案有关的财产”。被复议申请人申请保全查封的财产市值明显超出财产保全请求的范围，属超标的额查封复议申请人的财产，且该财产与被复议申请人起诉事项无关。

复议申请人已开发2号楼主体结构已建成，房地产价值达几千万元，是有其他财产以满足查封需要的，故复议申请人根据《民事诉讼法》第一百零八条，《最高人民法院关于人民民事执行中查封、扣押、冻结财产的现定》第二十三条规特定向贵院申请复议，恳请贵院依法裁决。

此致武穴市人民法院

公证申请书

请求事项：____________纠纷一案，已经人民法院两审终审判决，与_____年_____月_____日送达生效，进入执行程序。讼争标的_______________，系__________，人民法院判决_______________，剥夺了我的_______________权利，特提出异议。请求人民法院处理好_______________纠纷问题后再予执行。

事实和理由：_______________(写明案件的经过、事情起因、争讼标的`及法院判决的结果等)。

此致

_______________人民法院。

____________年_____月_____日。

复议申请书

申请人：

被申请人：________法定代表人：________。

电话：________电子邮箱：________。

一、确认被申请人处理申请人价格举报件的程序违法。

二、责令被申请人在一定期限内重新作出具体行政行为。

事实和理由：

________年____月____日，申请人通过地址为115649167@qq。com的电子邮箱向xxx省物价局及被申请人地址为jzswjj@126。com的电子信箱递交了一份标题为“会成法式软面包投诉书+证据”的价格举报材料。

________年____月____日，申请人收到被申请人如下回复：

您反映武汉中商平价沙市店价格欺诈的投诉书已收悉，我局正交由相关部门办理，待有结果后再向您回复。

依据《xxx省“12358价格举报管理信息系统”网络运行暂行规定》第十二条的规定，被申请人________年____月____日收到价格举报件后，应当于________年____月1____日前办理完毕。

迄今为止，被申请人未通知申请人案件是否受理，未告知申请人该案件的办理结果。

申请人认为被申请人处理“会成法式软面包投诉书+证据”价格举报件的程序违法，理由如下：

一、被申请人收到申请人的价格举报件后，十日内未通知申请人案件是否受理的行为，违反了《xxx省实施办法》第十五条，《xxx省办理价格举报案件工作程序规定》第四条的规定。

二、被申请人未在________年____月21前将案件办理结果书面告知申请人，违反了《xxx省办理价格举报案件工作程序规定》第九条的规定。

三、依据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第（三）项，《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十五条的规定，应当支持申请人的请求。

复议申请书

申请人：____，男，汉族，____岁，____城市____乡____庄____村，现在____劳教。

委托代理人：____，女，汉族，____岁，住址同上。

被申请人：____市劳动教养委员会。

请求事项：依法撤销____市劳动教养委员会作出的对____劳动教养的决定。

事实与理由：

劳动教养是一种强制性教育改造的行政措施，并不是对所有的人因违法都予以收容劳动教养。对此，《劳动教养试行办法》作出明确的规定，根据该办法第九条规定，劳动教养收容家居大中城市需要劳动教养的人。对家居农村而流窜到城市、铁路沿线和大型厂矿作案等符合劳动教养条件的人，也可以收容劳动教养。而申请人是农村户口，从事农业劳动，家中仅干了个香烟零售点，显然不是法定的被劳动教养对象。

申请人只是销售了一点外地烟，不符合《劳动教养试行办法》第十条规定的可以劳动教养的六种违法行为，不应被劳动教养。

根据《劳动教养试行办法》第12条规定，对需要劳动教养的人，承办单位必须查清事实，征求本人所在单位或街道组织的意见，报请劳动教养管理委员会审查批准，做出劳动教养的决定，向本人和家属宣布决定劳动教养的根据和期限。而本案承办单位即没有征求本人所在村民委员会的意见，也没向本人和家属宣布劳动教养的根据和期限，至今家属也没见到过劳动教养决定书。____是办案单位以指认违法嫌疑人为名骗出家后，被强行送到____劳动教养的。另外，项城市烟草局基于同一违法事实已对申请人作过项烟处第__号处罚决定，根据《行政处罚法》第24条规定的“一事不再罚原则”不应再对申请人劳动教养。

综合以上几点，对申请人劳动教养实体违法，程序违法，应予以撤销。

复议的申请书

概念：

复议申请书，是指诉讼参与人或其他人因不服人民法院在诉讼过程中作出的决定或裁定，依法向人民法院提交的`请求对该决定或裁定进行复议审查并变更原决定或裁定的法律文书。

格式：

申请人：__________________________.

申请人因不服_______人民法院_____年____月_____日（___）_____字第___号（裁定或决定），特申请复议，理由如下：

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

此致

_____________人民法院。

申请人：（签名或盖章）。

________年____月___日。

复议的申请书

2.依法认定xxx承担本次道路交通事故的主要责任。

事实和理由：

申请人不服x公安局交通警察大队于x年x月x日作出的“x公交认字[x]第x号”《道路交通事故认定书》，申请重新对责任进行认定，事实和理由如下：

1、根据监控录像显示，xxx驾驶xxx行经xxx红绿灯路口时没有减速反而加速，最终导致了与行人xxx发生碰撞，行人xxx抢救无效死亡的道路交通事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条：“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。”之规定，是造成事故发生的原因之一。

2、xxx驾驶的xxx重型自卸货车系严重改装车辆，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条：“任何单位或者个人不得有下列行为:。

（一）拼装机动车或者擅自改变机动车已登记的.结构、构造或者特征”之规定，刘金六对车辆的改装导致了车辆的危险程度增加，是造成事故发生的原因之一。

综上所述，申请人认为，xxx身为职业驾驶员，理应遵章行驶，其违反交通规则的严重性远大于行人xxx横过道路时违规的严重性，本案情节轻重明显悬殊，认定书认定同等责任明显不公。申请人认为xxx应当负该起事故的主要责任。为保护申请人的合法权益，维护正常安全的交通秩序，请求上级公安机关交通管理部门依据相关案件事实及法律规定，撤销“x公交认字[x]第x号”《道路交通事故认定书》，依据事实及相关法律规定认定xxx承担主要责任，认定xxx承担次要责任。

此致

xxx市公安局交通警察支队。

申请人：

xxx年x月x日。

行政复议申请书

复议申请书

一、现将本文书的制作要点介绍如下：

1．首部。

（2）申请人基本情况。

2．正文。

（1）请求事项。

3．尾部。

（1）致送人民法院名称。

（2）申请人签名，申请人是法人或其他组织的还应加盖单位公章，并有其法定代表人签名。

（3）申请日期。

（4）附项。

二、格式：

申请人（申请人为公民的）：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作、住所地。

请求事项：

事实与理由：

此致

人民法院。

申请人：（签名）。

附：证据及材料。

三、举一范例供制作时参考：

申请人：××市××贸易公司。

地址：××市××区××街××号。

法定代表人：刘××职务：经理。

请求事项：

申请人因与××市××科技开发公司债务纠纷一案，不服××市××区人民法院“驳回申请人申请本案审判人员陈××回避的决定”，现提出申请复议，请求法院对申请人的回避申请依法复议，变更原决定。

事实和理由：

（应祥述，此略。）。

此致

××市××区人民法院。

申请人：××市××贸易公司。

法定代表人：刘××。

（公章）。

××年××月××日。

复议申请书

法定代表人：×××，总经理。

联系电话：

被申请人：天津经济技术开发区劳动人事局。

撤销天津经济技术开发区劳动人事局做出认定某某右眼受伤为工伤的具体行政行为。

事实与理由：

×××××的《天津经济技术开发区工伤确认通知书》，该通知书认定了某某右眼负伤为工伤，并载明某某所在单位为某集团天津房地产开发公司。申请人认为，被申请人做出上述具体行政行为缺乏事实依据和法律依据，且认定事实和适用法律都存在多处严重错误，故依法申请撤销其具体行政行为。事实与理由如下：

一、被申请人认定某某右眼受伤为工伤无事实依据。某某右眼受伤一事，被申请人并没有经过认真的调查研究，在没有查明事实真相的情况下就认定了某某为工伤，是不符合实际情况的。某某右眼受伤一事，某某本人曾经在**年9月份与天津开发区泰达医院进行过诉讼，但经过法院审理，并没有办法认定某某右眼受伤系在该医院受伤，此事实说明了某某受伤一事很难被认定为是在履行单位安排的任务时受伤的情况，对其受伤认定为工伤缺乏事实依据。

二、被申请人认定某某的工作单位为某集团天津房地产开发公司属。

认定事实错误。某某的工作单位为天津开发区某某宾馆，而非申请人，被申请人的认定存在错误。

三、被申请人的行政行为适用法律法规错误。

**年11月26日做出的编号为××××的《工伤确认通知书》中，援引了《天津经济技术开发区工伤保险办法》(以下简称《办法》)的相关规定，认定某某受伤属于工伤。但是，该《办法》为**年十二月十九日经天津经济技术开发区管理委员会第24次主任会议审议通过，自**年四月一日起实施，也就是说，在被申请人做出该工伤认定时，该办法根本还没有出台，更没有开始实施。因此，被申请人做出的工伤认定属于适用法律法规错误。

复议申请书

电话：___。

法定代表人：姓名：______。

职务：______________。

委托代理人：姓名：______。

性别：______。

年龄：___。

民族：___。

职务：___。

工作单位：_______。

住所：_________________。

电话：___。

被申请人：名称：____。

地址：___________。

电话：___。

法定代表人：姓名：_________________。

职务：___。

案由：因对_______（单位）____年__月__日__号处理决定不服，申请复议。

申请复议的要求和理由：_________________________。

（请求撤销或不服被申请人作出的某个决议或处理意见，以及诉求）。

（列举文件依据和事实依据以及逻辑判断，证明被申请人的议决或处理意见是错误的，申请人的诉求是合理的。）。

此致

___________（被申请人单位）。

申请人：_______（盖章）。

法定代表人：_____（签章）。

____年__月__日。

复议申请书

申请人：__________________________.

申请人因不服_______人民法院_____年____月_____日（___）_____字第___号（裁定或决定），特申请复议，理由如下：

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

此致

_____________人民法院。

申请人：（签名或盖章）。

________年____月___日。

附：证据及资料。

文书格式与范例：

文档为doc格式。

复议申请书

劳社月日作出的工伤认定决定(号)，向人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的认定为工伤。复议请求:。

《工伤认定决定书》关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定。

一、请求复议机关撤销被申请人作出的决定。