贫困申请书的撰写要规范，遵循相关格式要求，以增加表达的信服力。通过阅读这些申请书，你可以看到不同的表达方式和写作技巧。
劳动仲裁申请书篇一
性别：女年龄：________
身份证号码：________
联系电话：________
身份证地址：广西________
现常住有效通讯地址：广州________
被申请人全称：广州_________广告有限公司
法定代表人：黄_________单位性质：私营
编码：510000联系电话：136
注册地址：广州市海珠区南
现办公地址：广州海珠区工业大道中313号东方
_____申请：
6、裁决被申请人依法向申请人重新出具终止劳动关系证明;
(双倍工资、_________年1_________月未足额工资、待通知金、经济补偿金，合计：45_________元)
事实和理由
申请人于20________年1月1日入职被申请人单位工作，任文案策划一职，主要负责公司客户的文案的编辑、撰写和项目的策划、统筹工作。申请人_________年1月至3月的试用工资为_________元、_________年4月至_________年2月的工资标准为2800元、_________年3月至_________年12月的工资标准为3500元、_________年1月至8月的工资标准为4200元、_________年9月至11月工资标准为4700元。
申请人入职被申请人单位后，尽心尽职工作，被申请人在申请人试用期间签署一份的试用期合同，期满后，被申请人没有依法与申请人签订书面劳动合同。且申请人自入职以来，_________年1月至_________年7月被申请人单位未为申请人购买社保。_________月8月至_________年10月被申请人也均未依法为申请人足额缴纳社保。
_________年10月17日下午至10月22日，申请人需请假3.5天北上参加婚礼。申请人已于10月13日提前递交请假条，被申请人表示假期长，需考虑。10月16日，申请人再次递交假条，被申请人只口头批复1.5天假期，同时临时表示申请人10月17号需出差深圳，建议申请人机票改签。申请人表示与朋友同行，特价机票无法退改，且申请人已将假期期间的项目工作妥善安排给相应人员，相关人员均已知晓。现，被申请人驳回请假需求，申请人无奈旷工3.5天。
被申请人以申请人违反公司规章制度“未经事先请假擅自脱岗者，以30分钟为计算单位(未满30分钟视同一次计算)，每次扣100元;达31分钟者视为旷工”进行旷工罚款，申请人连续旷工3.5天，累计罚款5300元，最终按本市最低工资标准1550元发放;被申请人以违反公司规章制度中“一年内累计旷工达3次将按照劳动合同管理中的第6条规定，解除劳动合同”及在没有出示有效证据的情况下以“在公共平台发布事件的片面信息，以及辱骂和诽谤公司，对公司造成不利影响”当即解除与申请人的劳动关系。
被申请人不实的解雇通知不能算有效的离职证明，且该份解雇通知将严重影响申请人的再求职。现要求被申请人重新出具离职证明，注明解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限信息。在被申请人没有依法支付申请人代通知金、经济赔偿金、合法结算工资及未依法缴纳社保等情况下，申请人一直工作到_________年11月17日。
申请人已事先请假并妥当安排假期工作，被申请人均不批复假期，迫使申请人旷工赴约。事后被申请人以公司制度为由对申请人做出旷工罚款，并以“一年内累计旷工3次”为由在11月17日当即与申请人解除劳动关系，而申请人连续旷工3.5天也并未符合被申请人单位制度中的“一年累计旷工3次”条件。
劳动仲裁申请书篇二
被申请人xx第七研究设计院。地址：x市x区x南路西一巷五号。
法定代表人刘x院长。
仲裁请求：
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至x市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，xx年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。xx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种。种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。
现申请人已在x市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据劳动法及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至x市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此敬
敬礼
申请人：x
x年x月x日
劳动仲裁申请书篇三
被申请人：xx公司
地址：xx
法定代表人：xx，电话：xx
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 20xx年1月至今)
事实与理由：
申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，
现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
xx劳动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
劳动仲裁申请书篇四
劳动仲裁申请书是劳动争议一方或双方当事人向劳动仲裁机关，就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书，也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。
劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向仲裁机关提出申诉，要求劳动仲裁机关予以维护时，就应提供劳动仲裁申请书。
1、表格式
2、文章式
1、要写明申请方、被申请方的基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。
2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。
3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。应叙述的全面而又简洁。
4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请，请求依法裁决”、“此致xxx县(市)劳动争议仲裁委员会”等。
5、最后落款，即申请人姓名和日期。
1、为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议请专业人士代笔。
2、如果劳动关系是劳务派遣性质，当劳动者申请仲裁时，请注意被申请人应是两个主体，一是派遣单位，派遣单位是劳动合同的用人单位，二是实际提供劳动的法人。如果实际提供劳务的主体是个人，则只列派遣单位为被申请人。
3、劳动仲裁的时效为一年，请注意在时效内申请。
劳动仲裁申请书篇五
____村__巷__号 电话：13________x
?鼎大厦
__号)
法定代表人：陈__ 电话：0355-7______ 136________
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资____元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款____元;
4、被申请人承担劳动仲裁费用;
事实与理由：
申请人于20__年9月正式到被申请人____x旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为__x万元，实际回收__x万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到__万元，对于这样的利润对于被申请人____旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
__x市__x区劳动局劳动仲裁委员会
劳动仲裁申请书篇六
电话：_________________
被申请人：________________
住址：________________
电话：_________________
法定代表人：_________________
1、裁定解除双方劳动关系。
2、裁定被申请人支付拖欠申请人的_____年_____月_____日工资人民币6000元。
3、裁定被申请人支付违约金人民币3000元，并支付经济补偿金人民币9000元。
4、裁定被申请人为申请人补交__年5月起的“三金”。
5、裁定被申请人承担本案仲裁费。
_____年_____月_____日，申请人与被申请人签订了一份《劳动合同》，约定被申请人聘用申请人为被申请人的办公室主任，期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。_____年_____月_____日，被申请人无故免去申请人的全部任职要其等待公司的分配，并拒不支付申请人自20__年4月起的工资，也不为申请人缴交“三金”。
根据《劳动法》、《违反和解除合同的经济补偿办法》第五条的规定和《劳动合同》第十一条、第十四条之约定，申请人为维护自己的合法权益，特具状贵委，恳请裁定如所请。
此致
_________________市劳动仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
劳动仲裁申请书篇七
身份证号：____________________
住住址：____________________
通讯方式：____________________
代理人;__________，__________律师事务所律师
电话：_________________________
被诉人：_______________有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：__________，职务：__________
住所地：____________________
通讯方式：____________________
被诉人：____________________有限公司(用工单位)
法定代表人：_______________，职务：__________
住所地：____________________
电话：____________________
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币__________元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费__________元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费__________元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____年_____月_____日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即_____月的工资赔偿共计_____元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
事实与理由：
_____年_____月_____应聘到__________劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_____元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_____年_____月_____被__________劳务有限公司劳务派遣到_______________有限公司的项目工地上工作，_____年_____月_____日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_______________医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_____年_____月_____日被_____劳动能力鉴定委员会(_____劳鉴字[__________]_____号)评定为工伤伤残9级。_____年_____月_____日经_______________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人__________后续医疗费用还需人民币__________元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人__________元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资_____个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金_____个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准_____倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计__________元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此 致
__________市劳动仲裁委员会
申诉人：_______________
_____年_____月_____日
劳动仲裁申请书篇八
家庭住址：_________________，
地址：_________________
二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。
四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金100，000元;
___________年___________月___________日，申请人参加了被申请人组织的福利体检。___________年___________月___________日，被申请人单位课长李找申请人谈话，说申请人体检结果为小三阳，公司要求自动离职。被申请人与申请人反复交涉未果。年月日，被申请人单位人事经理给被申请人发邮件并附有《自动离职通知单》，要求第二天必须离开。___________年___________月___________日，被申请人被迫离职。以上事实有相关证据证实。
综上所述，申请人认为，___________年5月18日，劳动部和卫生部联合发布了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》规定：_________________"除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。"。文件还规定：_________________"除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。"。20xx年1月1日生效的《就业服务与就业管理规定》也作出了类似的规定。
根据我国宪法第三十三、四十二条及相关法律规定，公民有平等就业权利，任何单位和个人不能侵犯公民平等就业权。我国《劳动法》第三条、第十二条规定，劳动者享有平等就业的权利，劳动者就业不应受到歧视。《中华人民共和国传染病防治法》第十六条规定：_________________"任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。"。
被申请人仅因为申请人是乙肝携带者而歧视申请人，不但违规为申请人体检了乙肝标志物，还强迫申请人离职，不仅侵犯了申请人的平等就业权，还严重打击申请人的就业信心，遭此重挫以来一直神情沮丧，精神上受到极大打击。
申请人认为，被申请人的行为违反了我国《宪法》和相关法律中有关公民享有平等就业权和任何单位和个人不得歧视乙肝携带者的规定，以及劳动和社会保障部及卫生部文件，使申请人遭受误工损失和精神损害。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵局提出仲裁。
此致
___________市劳动局劳动仲裁委员会
申请人：_________________(签名，手印)
___________年___________月___________日
劳动仲裁申请书篇九
被申请人：______公司
地址：____
法定代表人：____，电话：______
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xxxxx元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxxxx元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计xxxxxx元( 20xx年1月至今)
事实与理由：
申请人于xxxx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作， 现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
敬礼
申请人：
年 月 日
劳动仲裁申请书篇十
被申请人__________。地址：__________。
法定代表人__________。
仲裁请求：
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20xx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致
__________劳动仲裁委员会
申请人：__________
__________年__________月__________日
劳动仲裁申请书篇十一
家庭住址：____________________市___街___号，
地址：____________________市经济开发区___路2288号
仲裁请求事项：_________________
二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。
四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金100，000元;
事实及理由：_________________
___年___月___日，申请人参加了被申请人组织的福利体检。___年___月___日，被申请人单位课长李___找申请人谈话，说申请人体检结果为小三阳，公司要求自动离职。被申请人与申请人反复交涉未果。___年___月___日，被申请人单位人事经理给被申请人发邮件并附有《自动离职通知单》，要求第二天必须离开。___年___月___日，被申请人被迫离职。以上事实有相关证据证实。
综上所述，申请人认为，20____年5月18日，劳动部和卫生部联合发布了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》规定：_________________"除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。"。文件还规定：_________________"除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。"。20____年1月1日生效的《就业服务与就业管理规定》也作出了类似的规定。
根据我国宪法第三十三、四十二条及相关法律规定，公民有平等就业权利，任何单位和个人不能侵犯公民平等就业权。我国《劳动法》第三条、第十二条规定，劳动者享有平等就业的权利，劳动者就业不应受到歧视。《中华人民共和国传染病防治法》第十六条规定：_________________"任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人"。
被申请人仅因为申请人是乙肝携带者而歧视申请人，不但违规为申请人体检了乙肝标志物，还强迫申请人离职，不仅侵犯了申请人的平等就业权，还严重打击申请人的就业信心，遭此重挫以来一直神情沮丧，精神上受到极大打击。
申请人认为，被申请人的行为违反了我国《宪法》和相关法律中有关公民享有平等就业权和任何单位和个人不得歧视乙肝携带者的规定，以及劳动和社会保障部及卫生部文件，使申请人遭受误工损失和精神损害。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵局提出仲裁。
申请人：____________________(签名，手印)
___年___月___日
劳动仲裁申请书篇十二
住址：__市__路__号
法定代表人：_____电话：________
被申诉人：_____
申请要求：
1、裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。
2、被申诉人承担仲裁费用。
理由与事实：
__年___月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国__大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务___年。_____年___月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。
此致
__市劳动仲裁委员会
申请人：_____
日期：
劳动仲裁申请书篇十三
住所地：_________________
法宝代表人：_________
被申请人：陆_________，汉族，_____年_________月_________日出生，住__________。
请求事项：
1、请求依法撤销嘉劳人仲（_________）办字第1914号_____裁决书。
2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。
事实与理由：
一、上海嘉定区劳动人事争议_____委员会做出的_____裁决适用法律错误
被申请人（陆_________）在申请人（_____安装有限公司）处工作，双方签署过一期劳动合同期限自_________年4月1日至________年3月31日。被申请人于_________年3月31日自行填写离职申请单，申请离职。在_____庭审时，申请人向嘉定区劳动人事争议_____委员会出示了被申请人的填写的离职申请单，被申请人对此也是予以明确确认的。从以上的事实和证据可以看出，被申请人是自行申请离职，不与申请人重新续签劳动合同，不属于劳动法和_____中规定的用人单位需支付补偿金的情形。
二、上海嘉定区劳动人事争议_____委员会做出的_____裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。
1、_____裁决认定被申请人_________年1、2月份未发放的1000元为克扣工资错误。根据申请人与被申请人签署劳动合同，劳动合同中明确约定500元为效益工资，该部分工资是按照申请人的经济效益以及被申请人的工作情况而给予是否发放的。但令人遗憾的是被申请人在申请人处招商工作进行了将近一年之久，却一直毫无进展，为此，申请人对被申请人进行调岗，并且被申请人对此是接受的，因此，申请人不发放该部分的工资是有依据的，是合理、合法的。
_________年1月，被申请人陆xx出勤天数为12.69天其应发工资为1668.03元，但当月_____领取工资为_________.37元。
2、裁决书认定被申请人_________年3月份全勤工作错误。被申请人________年3月份在申请人处工作天数为11.38天，此项有被申请人以及申请人双方确认的“刷卡汇总表”和被申请人提供的请假单等证据证实，所以申请人三月份得工资为1226.7元。而不是裁决书上的2566.43元。
3、裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而_____裁决对此事一字未提。
此致
__________人民法院
申请人：______________建筑安装有限公司
________年_____月_____日
劳动仲裁申请书篇十四
申请人：________ (名称/姓名)
身份证号码(个人填写)：________________
地址：________ 邮编：________
法定代表人(法人或其他组织填写)：________
职务：________ 电话：________
委托代理人姓名：________
工作单位：________
性别：________ 年龄：________
职务：________ 电话：________
被申请人：________名称/姓名
身份证号码(个人填写)：________
地址：________ 邮编：________
法定代表人(法人或其他组织填写)：________
职务：________ 电话：________
仲裁请求：(请求应明确具体、简明扼要、分项列明)
事实与理由：
此致
仲裁
申请人：__(签名或盖章)
_____年_____月____日
劳动仲裁申请书篇十五
申请人：（姓名），性别：______，年龄：______，民族：______，身份证号码：_______________________，联系电话：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。
被申请人：（单位名称），单位类型：_______________，法定代表人：_______________，联系电话：_______________，单位住所：_______________________。
请求事项：
1、请求支付工资共计人民币_______________元整；
2、请求支付经济补偿金共计人民币_______________元整；
事实与理由：本人于________年____月____日进入被申请人________处工作，_________职务，双方约定每_________月工资如何，________年____月____日签订劳动合同，并且于________年____月____日缴纳社会保险。________年____月____日因__________被单位辞职，现还有________元工资为发放，多次向__________单位索要未果。
计算方式如下：
法律依据：《劳动法》第五十条工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。
（2）要求___________单位支付经济补偿金：___________元：
计算方式：本人从________年____月____日入职，________年____月____日离职，一共工作了_____个月，__________单位应当依照法律规定支付经济补偿金___________元。
法律依据：《劳动合同法》第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
此致
____________劳动争议仲裁委员会
申请人：_________
________年____月____日
劳动仲裁申请书篇十六
被申请人：河北xxxxxxxx有限公司
地址：唐山市xxxxxxx
法定代表人：xxx电话：xxxxxxx
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20xx年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致
唐山市xxxx劳动争议仲裁委员会
申请人：
年月日