血液透析室工作计划

时间:2023-08-13 04:21:36 作者:储xy

计划是一种灵活性和适应性的工具,也是一种组织和管理的工具。那关于计划格式是怎样的呢?而个人计划又该怎么写呢?下面是小编整理的个人今后的计划范文,欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。

血液透析室工作计划篇一

一.在整体环境上,去年我们还为彻夜开着电暖气的安全问题提心吊胆,病房护士要早晨5,6点为我们提前开空调,就这样还把透析患者冻到市里医院好几个,冻感冒几个,剩下的也是怨声载道。今年年初,院里为我们进行了改造,安装了暖气,我们又对墙面进行了粉刷,使我们的环境大为改善,我们的患者再也不怕挨冻了。

二.在布局上,去年12月份我们透析室开始复用透析器,临时加了复用间,但与配液间、水处理间是串间,不符合透析室布局要求,今年11月份我们进行了布局改造,在有限的条件下,复用间有单独的通道,较为合理。

三.在操作上,我们按照《血液净化护理技术标准操作规程》改进了各种操作,使用全密闭式预冲,全密闭式上机下机,使引出体外透析的血液更加无菌,保证了透析患者的安全。四.在工作量上,我科3月份以来,开展了白求恩基金救助活动,透析次数由去年的3100余次增长至4600余次,9个月同期增长1500余次。

五.排班及职责分工上,进行了改进,分为1,、2、3、4个班次,分别为主班,治疗班,配液班,结肠班,每班分管4至2名患者,负责患者的上下机、相对机器的核对、透析过程中的观察及析患者的宣教。

六.工作从细节入手,做了一些小的改进,比如透析液桶改成统一大小,整齐好看,所有桶和桶盖用鱼线连接,不易丢失,方便随手盖盖;盛复用透析器的冰箱内做同样大小的透析器盒,方便透析器的存放和取用。

七.开展了新业务,7月份引进了费森的机器,开展了高通量透析,为长期透析患者更好的更彻底的清除毒素,达到更好的透析效果;来了很多农保的患者,开始没钱做瘘及插管,我们便实行了动脉穿刺进行透析。

八.与患者沟通,积极听取反馈意见,发现我们工作中的不足,是我们的问题,虚心接受,积极改进,改进后再和患者做个交流,听患者的再反馈,看我们改进的是否让患者满意;如果不是我们的问题,那就更要做好解释工作,让患者解除对我们的误解,避免不必要的矛盾。

九.学习培训,除了每月两次的课内专业培训,一次中医培训,以及积极参加院内的培训。我科护士还参加了许多院外的培训。我在4月底代表科里参观了天津是第三中心医院;7月我和全院的护士长们参加了中医药学会护理专业委员会换届改选暨学术会;9月科内护士孙凤林去南京学习;10月底科内全体护士参加了20xx年山东省血液净化技术巡讲———青岛站活动;11月我参加了医院感染控制与管理新进展培训班;更好的与同行业进行交流学习,更好的提高自己。

十.完善了各种制度、预案,统一印刷,装订成册,便于管理和学习。

十一.制定了奖金评分制度,每人每天5分,下班前根据评分标准进行打分,月底统一记总分,根据总分情况发放奖金,扣分、罚钱不是目的,为了便于管理,养成良好的工作习惯,改改护士长成天叨叨的无奈现象,现试行阶段,效果待定。

血液透析室工作计划篇二

 作为一名美术教师兼学生家长,另有学校中层管理的多重身份,拿到这本书之后的第一反应是:就目前作业出现的问题,这本书有解决的方案吗?是不是马上要进行作业改革呢?全区教师通读《透析作业》这本书,她到底有什么魅力呢?带着一系的问题,认真仔细拜读了“学校作业管理水平研究”这一章。

    第一,有广度,缺深度。多数学校作业管理文本种类较多,关注点甚为全面,从作业设计到作业批改,从作业时间到作业负担,从年级特点到学科特点,从作业检查到作业培训,几乎无所不包。不过,作业管理文本分析时,多数指标的得分在1-3 分之间(满分5分),质量明显不高。究其原因,一是 不少管理文本内容相似度高存在明显重复:二是多数管理文本之间各自为政,缺乏系统性:三是不同管理文本的表述相互矛盾,这就会使得教师在作业实践时无所适从,无法把握作业应用要点。

  第二,多想法,少实践,学校作业管理时提出的诸多想法完全依赖于制定者的个体经验乃至感觉,缺乏基于文献资相研究的已有经验梳理,缺乏对于学校特征的深人思考,更缺乏作业实践基础上的分析论证。这可能导致作业实践层面的明显问题:一是表述笼统、粗略,无注抓住要点,不利于教师理解与把握:二是要求随意,缺乏科学性,操作性明显偏弱;三是存在方向错误,背离课程改革要求,会起到不良导向作用。

  第三,重形式、轻实质、学校作业管理时对于形式层面的要求用苛刻来形容并不为过,对于作业批改不仅对打勾打叉有规范要求,对于批改用笔的粗细也要求明确,甚至用到很多的专业编辑符号。但对于更为关键的实质层面的要求,如批改是否正确,是否具有针对性,对学生订正是否有指导作用,几乎没有作业管理文本给子关注。这种处理方式会便得教师将作业应用重心放在形式层面,忽视作业应用促进学生发展的根本目的,不利于作业应用水平的提高。

  如果说低质量的作业源自错误的理念与价值观,低质量的作业可能源自教师低效的教学,那么,低质量的作业还可能源自学校无效的管理方式....如果说作业管理文本代表的是一种理念与希望,那么现行学校作业管理水平还停留在“空想世界”。如果冷静分析学校作业管理和作业实践中出现的许多问题,我们发现作业的研究与实践更多的还是在依赖教师的经验更多,更多的是学校间的一种相互模仿与抄袭,或者是学校对于作业一种惯性做法的传承。而这些经验和习惯做法的科学性、有效性是没有经过实证检验的。现行作业管理的水平,也让我们不难理解为什么各学科的作业设计和实施质量、作业效果那么不理想了。这或许是一种现实无奈,但更是对教育管理者的警示。提高作业设计与实施的质量呼吁专业的管理机制保障!

  就以上研究发现总结的问题,个人也有一些值得商榷的观点:

  一、 是否可以从专业的、权威的角度,出台一个学校作业管理的标准或范本,让各个学校作为参考,结合学校自身发展理念适当进行拓展、延伸,形成各个学校有特色的作业管理模式。

  二、学校事务繁多,想拿出经历研究作业管理是可以做到的,但是基于研究教师、管理团队学历水平、专业学识修养有限,想达到专家的理论水平,是可望而不可及的。研究出来的东西是否能用,仍会存在很大的争议。

  三、通过开展各个级别作业研究评比,促进学校、教师层面的作业改革发展的步伐。

血液透析室工作计划篇三

办公室就是要围绕全局工作中心和重点,议大事、想大事、抓全局,在发挥参谋作用上当“主角”。一是为党组及时准确全面地提供了信息。把握领导意图,做好重要文稿的起草工作,并就重大事件的处理提出对策性意见,使局党组研究问题有更充足的依据,决策更具科学性和可操作性。二是办公室工作要在局党组工作大局中,找准自己的位置。办公室人员摆正关系,明确职责,做到说话不“犯规”,行动不“越位”,办事不“出格”。始终在局党组的领导下、局领导班子的指点下,为局党组决策和决策实施的全过程出好主意、出好点子。三是围绕局的中心工作,组织了税收调研工作。一年来,我们抓住有苗头性、倾向性、全局性的问题,有针对性地开展税收调研,及时为局领导决策提供前瞻性的服务,真正参到点子上,谋在关键处,推动了地税实践的发展。全年在市级以上报刊发表调研文章6篇。

众所周知,办公室是连接领导和各科所的桥梁,是协调部门关系的纽带,是保持全局工作正常运转的中枢。因此,办公室处在沟通上下,协调左右的枢纽位置,这即包括文件的传阅,会议的召集,领导公务活动的安排,各种拟办意见的协调,也包括党组决策事项的落实、协调等。通过多方努力,把各个方面、各个环节衔接起来,把各种力量、各种因素的积极性调动起来,形成合力,把党组重要的决策、重要工作部署落到实处。认真搞好局务会议记录和会议纪要的整理,以及会议精神的上传下达,工作情况的内外沟通,问题处理的左右协调,充分发挥了办公室的服务协调职能。

局领导非常重视和支持档案工作,始终将档案工作列入机关工作的重要议事日程,规定了考核内容,作为年度考核内容。进一步健全了档案工作制度,主要有:档案立卷归档制度、档案保管制度、档案利用制度、档案登记、统计制度、档案人员岗位责任制度、档案分类大纲、档案保管期限表、档案鉴定销毁制度等,并制定了切实可行的保证措施,保证了制度的落实,促进了档案工作的顺利开展。我局的档案工作在升省一级的基础上,今年又进一步规范,并组织档案管理人员参加省局、市局的培训,进一步提高档案管理水平。今年我局在档案工作评比中荣获98分的好成绩,获得五年档案省级评比第一名。

为使机关有一个井然的工作秩序,为同志们营造一个良好的工作环境。我们以“健全制度,规范管理”为突破口,加强了机关的日常管理,从而节约了经费,提高了机关的工作水平。一是规范了公文的流转程序。从文件的收发、拟办、领导批示、传阅、科室承办、文件归档等各环节理顺了工作程序。二是节约开支、完善了规章制度。针对机关工作的特点,以达到即满足需要,又控制开支的原则。我们严格经费审批,压缩经费开支。不该花的钱一分也不花,该花的钱尽量少花,多请示、多汇报,层层把关。先后制定了办公用品发放办法,复印纸领取办法、车辆加油制度、车辆维修审批制度,招待就餐审批制度等一系列管理制度和办法,使有限的经费得到合理的利用。三是改善机关办公环境。为各科室更换了标牌,改装了电话,保证了机关工作的正常开展。还将机关楼道的公共照明改成了声、光控制,即节约了电费,又方便了干部职工。

我们狠抓安全防范措施的落实,加强单位内部的安全防范。一是明确落实安全保卫责任制。实行24小时值班,并设有专门值班电话,机关干部还轮流在工作日的夜间和节假日的全天值班,遇有紧急情况和突发事件及时上报处理。二是在是春节、五一、国庆节等节日和全国、省、市重要会议期间,我们特别强调加强安全保卫工作,严密部署维护稳定和安全保卫工作,局领导深入实地进行督促检查,保证24小时有领导带班、有人值班、有人办事,确保了安全保卫不出一点差错。三是设立职工餐厅。我局为方便离家远的同志中午就餐,经多方考察、协调,指定了“人和居”饭店为我局职工餐厅,既方便了大家的就餐,也节约了接待开支。为四是家属院为加强安全保卫,对小区实行封闭式管理,健全《保卫工作制度》、《小区巡逻制度》、《卫生制度》等各项治安管理制度,完善治安巡逻队和楼院长等群防组织,今年以来没有发生任何被盗案件。为了能让同志们安心工作,没有后顾之忧。我们对冬季取暖问题,提前对建设街家属院的锅炉进行了大修,保证了冬季正常供暧的需要。

总之,一年来,我们虽然在工作中取得了一些成绩,但这些成绩的取得是和局领导的关心与各部门的积极配合分不开的,是全体办公室人员共同努力的结果。我们要再接再厉,以高度的责任感、使命感、紧迫感创造性地开展工作,带动和推进机关工作上水平。

(一)立足全局,围绕中心,继续积极主动做好参谋助手。以“参与政务,搞好服务,办好事务”为已任,认真搞好调研工作,为领导掌握全局实情,准确决策提供有力有效的保障,推动全局各项工作创一流、争先进、创出自己的新路子,开拓有利于地税发展、符合我局特色新品牌、好经验。

(二)抓好信息宣传报道工作,从自身做起挖掘自己潜力,吸取新知识。向各科室和基层单位求重视,定指标,寻拓更大的空间支持信息报道工作,吸取具有一定文字水平、政治素质高、爱好写作的同志组成资料组。学习先进兄弟单位的做法,学习先进经验,查找自身不足,制定整改措施,提升上稿率。

(三)机关工作上水平,健全制度,力求规范,制定完善机关各项规章制度,努力以达到规范:岗位职责、工作制度、办事程序、环境设施、责任追究、语言行为规范,使全局思想意识转变,成为工作型、学习型、服务型、规范型、干事业型机关。

(四)综合治理。进一步强化治安防范措施和消防实施,加强节假日值班和平时值班制度、管理制度,抓好落实责任追究,尤其对门卫人员要加强安全消防教育,认真严查外来人员、车辆,严格落实登记制度,对夜间值班人员办公室实行不定时进行检查,对脱岗、离岗、不在岗的人员要进行通报罚款和责任追究,加大督查力度,确保明年再获得综合治理先进单位。

(五)加强督查工作。年要进一步加强督查工作,紧贴全局整体工作重点,充分发挥办公室督查职能,明确督查人员,在思想要高度重视,把督查工作摆在重要位置,树立督查权威,开展灵活多样、形式各异、有效督查方式,督查工作要敢抓敢查,特别是对易落实落实慢、难落实不落实的问题,要敢督、敢查、敢办、敢纠,一督到底,务求实效。

(六)做好其它工作。一是档案工作要保持省一级先进档案管理水平,做好本年度文书归档立卷和编研成果汇编;二是做好保密工作,杜绝泄密及丢失保密文件事件发生。三是加强信访工作,要认真负责,优质服务,热情接待,及时反馈,避免矛盾激化等问题。

总之,年办公室各项工作要本着做到日勤、日清、日慎、日新,办好每一件事,围绕中心开展各项办公室工作,实现新的形势下办公室工作的新突破,努力再上新台阶!

血液透析室工作计划篇四

在实践的工作中,把^v^实践^v^作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和政策,领会上级部门重大会议精神,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。

(一)认真完成工作

在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着xx乡xx户,共x万x千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。

(二)相关政策宣传及居民健康教育方面

从xx年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。

(三)安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理

创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,20xx年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

述职人:xxx

20xx年x月x日

血液透析室工作计划篇五

1、明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习使血透室护士都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的'积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,由于科室病人多,机子少,无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象,也不因为加班而影响次日正常工作。

2、做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置参数,并按一个操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析器不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能用度时处理,确保患者生合安全。

3、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护,保证患者安全和较高质量透析。

4、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。

5、随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。

6、认真做好各项消毒隔离工作:严格按照各种物品、地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。

半年来透析“2332”台次,其中透析滤过40冶次,

灌流23台次。从未出现医疗差错事故,并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,同时,对透析中低血压时行分析,采取防治措施,以保证透析的充分性。除了努力与成绩外,我们也存在很多不足之处。

下半年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展的改革的新步伐,以“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,以质量管理为主线,尽快增加机子,为更多的血透患者服务,为医院的上等达标增添一份力量。

血液透析室工作计划篇六

我们在使用photoshop时几乎都会使用到图层功能,但是你对图层的概念和所有应用功能都全面了解了吗?相信图层功能还有许多地方是被你忽视掉的,今天小编就来一起全面透析photoshop图层模式,希望对你有帮助!

编辑或绘制每个像素,使其成为结果色。这是默认模式。(在处理位图图像或索引颜色图像时,“正常”模式也称为阈值。)

编辑或绘制每个像素,使其成为结果色。但是,根据任何像素位置的不透明度,结果色由基色或混合色的像素随机替换。

查看每个通道中的颜色信息,并选择基色或混合色中较暗的颜色作为结果色。比混合色亮的像素被替换,比混合色暗的像素保持不变。

查看每个通道中的颜色信息,并将基色与混合色复合。结果色总是较暗的'颜色。任何颜色与黑色复合产生黑色。任何颜色与白色复合保持不变。当用黑色或白色以外的颜色绘画时,绘画工具绘制的连续描边产生逐渐变暗的颜色。这与使用多个魔术标记在图像上绘图的效果相似。

查看每个通道中的颜色信息,并通过增加对比度使基色变暗以反映混合色。与白色混合后不产生变化。

查看每个通道中的颜色信息,并通过减小亮度使基色变暗以反映混合色。与白色混合后不产生变化。

查看每个通道中的颜色信息,并选择基色或混合色中较亮的颜色作为结果色。比混合色暗的像素被替换,比混合色亮的像素保持不变。

查看每个通道的颜色信息,并将混合色的互补色与基色复合。结果色总是较亮的颜色。用黑色过滤时颜色保持不变。用白色过滤将产生白色。此效果类似于多个摄影幻灯片在彼此之上投影。

查看每个通道中的颜色信息,并通过减小对比度使基色变亮以反映混合色。与黑色混合则不发生变化。

查看每个通道中的颜色信息,并通过增加亮度使基色变亮以反映混合色。与黑色混合则不发生变化。

复合或过滤颜色,具体取决于基色。图案或颜色在现有像素上叠加,同时保留基色的明暗对比。不替换基色,但基色与混合色相混以反映原色的亮度或暗度。

使颜色变亮或变暗,具体取决于混合色。此效果与发散的聚光灯照在图像上相似。 如果混合色(光源)比 50% 灰色亮,则图像变亮,就像被减淡了一样。如果混合色(光源)比 50% 灰色暗,则图像变暗,就象被加深了一样。用纯黑色或纯白色绘画会产生明显较暗或较亮的区域,但不会产生纯黑色或纯白色。

复合或过滤颜色,具体取决于混合色。此效果与耀眼的聚光灯照在图像上相似。 如果混合色(光源)比 50% 灰色亮,则图像变亮,就像过滤后的效果。这对于向图像中添加高光非常有用。如果混合色(光源)比 50% 灰色暗,则图像变暗,就像复合后的效果。这对于向图像添加暗调非常有用。用纯黑色或纯白色绘画会产生纯黑色或纯白色。

通过增加或减小对比度来加深或减淡颜色,具体取决于混合色。如果混合色(光源)比 50% 灰色亮,则通过减小对比度使图像变亮。如果混合色比 50% 灰色暗,则通过增加对比度使图像变暗。

通过减小或增加亮度来加深或减淡颜色,具体取决于混合色。如果混合色(光源)比 50% 灰色亮,则通过增加亮度使图像变亮。如果混合色比 50% 灰色暗,则通过减小亮度使图像变暗。

替换颜色,具体取决于混合色。如果混合色(光源)比 50% 灰色亮,则替换比混合色暗的像素,而不改变比混合色亮的像素。如果混合色比 50% 灰色暗,则替换比混合色亮的像素,而不改变比混合色暗的像素。这对于向图像添加特殊效果非常有用。

查看每个通道中的颜色信息,并从基色中减去混合色,或从混合色中减去基色,具体取决于哪一个颜色的亮度值更大。与白色混合将反转基色值;与黑色混合则不产生变化。

创建一种与“差值”模式相似但对比度更低的效果。与白色混合将反转基色值。与黑色混合则不发生变化。

用基色的亮度和饱和度以及混合色的色相创建结果色。

用基色的亮度和色相以及混合色的饱和度创建结果色。在无 (0) 饱和度(灰色)的区域上用此模式绘画不会产生变化。

用基色的亮度以及混合色的色相和饱和度创建结果色。这样可以保留图像中的灰阶,并且对于给单色图像上色和给彩色图像着色都会非常有用。

用基色的色相和饱和度以及混合色的亮度创建结果色。此模式创建与“颜色”模式相反的效果。

血液透析室工作计划篇七

1、 明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,,使血透室护士都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。严格查对**,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训,**鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,由于科室病人多,机子少,无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象,也不因为加班而影响次日正常工作。

2、 做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对**,严格按透析处方设置参数,并按一个操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析器不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能用度时处理,确保患者生合安全。

3、 做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护,保证患者安全和较高质量透析。

4、 保证透析液配置的无菌、浓度与质量。

5、 随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。

6、 认真做好各项消毒隔离工作:严格按照各种物品、地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。

今年来透析“2332”台次,其中透析滤过40冶次,灌流23台次。从未出现医疗差错事故,并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,同时,对透析中低血压时行分析,采取防治措施,以保证透析的充分性。除了努力与成绩外,我们也存在很多不足之处。

明年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展的**的新步伐,以“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,以质量管理为主线,尽快增加机子,为更多的血透患者服务,为医院的上等达标增添一份力量。

血液透析室工作计划篇八

2018年是艰难的一年,在面对医院各科停业、医护分流的情况下,仅我科在独立运行,我科医护人员坚守在工作岗位上,面对困难迎难而上,并于10月27-28日顺利搬迁到新医院,在新医院,仍是仅透析室开展工作,没有其他科的保障护航,加之交通非常不便,医院设施不全,但我们医护人员及患者没有怨言,大家都积极配合工作,加强科室和患者的管理,做不了检查外送上级医院,保证了医疗安全,科室全年无医疗事故和纠纷发生,仅流失了几名患者,目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。

一、2018年各项指标分析

2018年透析病人急诊加透3人次,高钾6人次,其中1人出现2次心律失常,1人出现意识障碍,均经治疗后好转,共住院20人次,住院病种包括肛瘘手术1人,肺部感染及心衰3人次,内瘘修补术3人次,甲状旁腺手术4人次,骨折2人次及其他疾病7人。

目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析,基本满足了透析患者的需要。

二、科室管理方面

保障岗位设置,加强人员培训。2018年科室人员进行了调整,我科目前医护人员共10人,医生3人,护士7人,有血液净化上岗证7人。

§医院自5月份出现各科停业,医护分流,仅我科工作正常运行,制定应急预案,上报领导,对出现的问题及隐患及时发现,保证医疗安全.§在其他科停业情况下,科室人员思想不稳定,牢骚多,严重影响科室的安全,发现问题积极上报领导,争取科室人员的利益得到保证,稳定思想,保证医疗安全。

§建立了患者病情交接本,每日上机前对病人进行查房、检查,处理各种并发症,对重点人群进行随访,每月进行月小结,随时调整治疗方案,保证透析质量。

§为进一步加强全科人员专科知识培训,参加了省市举办的肾脏疾病培训班,血液透析相关知识等培训。

§每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总,提出改进措施。

§建立数据库,了解每个人的动态,三个月进行大化验一次,对所有患者进行分析处理,重整医嘱,调整治疗方案。

§组织科室应急演练4次。

三、设备管理质量

1、透析液、透析用水的质量管理

透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全,我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测,新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测,回报合格,透析用水化学污染物监测回报合格,然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁,搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测,监测合格,保证了患者的安全。

搬入新医院后透析液均更换为为a液b液成品液。

2、水处理机、透析机维护管理

水处理机已运行8年,老化,电导度偏高,存在安全隐患,搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。

透析机运行8年多,故障不断,特别是自5月份医院停业后,故障增多,机器频繁出现问题,导致医护人员加班加点,影响患者的透析。上报领导,给予10台透析机上维保,对存在隐患的机器进行更换,保证了机器正常运行。

四、透析病人质量管理

1、病人来源:维持性透析患者目前49人,均为郊区合医患者。

2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,无一周一次的患者,一周2次透析人次也明显减少。

5、搬入新医院后护士进行了分区,分为a、b区,护士进行了相对固定。

7、11月份对所有患者进行了bcm监测,对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。

8、今年危急值共5人(无12月份),去年危急值18人,较前明显减少,其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行,未及时报告有关。

9、抢救危重病人5例,为高钾导致心律失常和昏迷患者,充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力,更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。

五、加强医院感染控制,保证医疗安全

1、加强院感知识培训,每月一次。

2、对所有病人进行相对固定透析机、床位,中午进行清场,通风,防止了交叉感染。

3、对所有病人使用了护理包,下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾,为上机后、下机后,保证了医疗安全。

4、透析患者导管相关感染应急演练一次,并进行了学习;

5、严格执行手卫生标准,特别是上机、下机时的无菌操作,不同病人之间的手消毒,两班之间的消毒;每月进行一次手卫生依从性调查,因医院停业,手卫生调查也未按时进行,仅进行口头强调。

6、中心静脉导管共1例,余均为动静脉内瘘,未发生感染。

7、每个月开展环境微生物检测,透析室空气培养均正常,物表培养正常。

8、根据透析区消毒要求,配备了6台新循环风机器,进行了培训。

9、根据要求进行透析液透析用水监测,均回报正常。

10、科室感染质控小组,将每月检查问题总结一次,在科务会上分析原因,提出改进措施。

六、加强科室医务人员业务水平建设,不断提高科室技术水平。

科室医生积极参加各种培训班,特别是市医院每月定期请北京专家讲课,受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系,积极为病人解决各种疑难问题。2018年首个医师节,我科李慧丽主任获得了市级“青年杰出医师奖。刘瑞医师获得了市级“先进个人”称号。

随着透析患者透龄的延长,各种并发症也逐渐增多,对我们医护人员是一个严峻的挑战,我们将积极提高个人业务素质,更好地服务于患者。

2019年1月24日