护理质量改善计划及实施方案 护理病案质量管理改进措施(五篇)

为了确保事情或工作有序有效开展，通常需要提前准备好一份方案，方案属于计划类文书的一种。优秀的方案都具备一些什么特点呢？又该怎么写呢？以下是小编为大家收集的方案范文，欢迎大家分享阅读。

护理质量改善计划及实施方案 护理病案质量管理改进措施(五篇)篇一

护理质量改善计划及实施方案 护理病案质量管理改进措施(五篇)篇二

护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。为了认真落实患者安全目标，确保护理安全，避免发生医疗纠纷及差错事故，特制定年护理安全工作计划，各科室要认真执行，防范护理安全事故发生。

一、加强学习，提高安全意识，严格依法执业

各科室定期组织护理人员进行护理安全学习，至少每月一次，并严格进行考核。以增强安全意识。同时加强法律法规的学习，严格按照规定执业，不得违反操作规程，禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。

二、以患者十大安全未目标，严格执行各项护理措施。

1、建立患者身份识别制度，尤其在急诊，重症精神病室，电休克治疗室等重点科室，至少要有两种(姓名，性别)识别患者身份的方法，严格查对，避免发生差错事故。

2、严格执行特殊情况下的有效沟通，确保正确执行医嘱。尤其是在抢救病人时，对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍，双方确定无误后方可执行，并保留用后的空安瓶，抢救结束，要督促医师补开医嘱，一般情况下，不得执行口头医嘱。

3、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，防止交叉感染。护理人必须人人都能熟练进行洗手操作，清楚洗手的指证。

4、提高用药安全，加强药品管理，执行的过程中严格做到“三查八对”，防范差错的发生，同时要密切观察用药后的效果及反应，避免配伍禁忌。

5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生，建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序，采取有效措施。

6、主动报告医疗安全不良事件，建立护理不良事件报告制度，鼓励主动报告，对瞒报的要严格进行惩处。护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论，查着原因，进行整改。各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析，并将讨论结果上报护理部。

7、鼓励患者参与医疗安全，在病房内的走廊、卫生间，洗漱间，开水间等处，要有安全警示标识，同时对病人也要进行安全教育。

三、加强病房管理，防范意外事件发生

1、根据精神科护理特点，做好病人的管理，交接好病人的人数，保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟，尤其是库房，杜绝火灾隐患。

2、科室内要加强危险物品的收捡，病人入院，或外出活动回来，均要严格检查，防止将危险物品带入。家属带来的物品食品，必须经过当班护士检查后方可交与病人。

3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查情况(查记录)，实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等，发现安全隐患及时指出，并要求护理人员立即清除，不得延误。

4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度，自觉规范护理行为，护士长要把好护理人员执行制度关，经常督促检查，保证制度执行到实际工作中，避免差错事故发生。

5、做好“四防”工作，对有自杀、伤人、毁物、逃跑企图意念强烈、新入院、病情危重者禁下大院。加强巡视，严密观察病情变化，发现病人有自杀、自伤、伤人、毁物要及时制止，病人逃跑要沉着、冷静地分析，采取措施及时追回病人。避免意外事件发生。

护理安全是是护理工作的重要部分，在医疗纠纷频发的今天，我们更应该抓好护理安全，为病人服好务。

护理质量改善计划及实施方案 护理病案质量管理改进措施(五篇)篇三

存在问题及原因分析：对病人及家属态度不热情。原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫。

整改措施：加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。

2.病人安全

存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。

原因分析：病人多，护士少，未能及时到达。

整改措施：安排专职护士管理危重病人。

3.七步洗手法

存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。

原因分析：没有认识到洗手的重要性。

整改措施：认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。

4.静脉输液

存在问题：个别不能按照规范的流程进行排气，为将液体排到指定容器内。

原因分析：护士工作不细心，不认真。

整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。

5.查对制度

存在问题：“十对”中未能把十项全做到，容易遗漏年龄、用法和性别。

原因分析：护士工作不认真，“三查十对”未背全。

整改措施：加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。

6.交接班制度

存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。

原因分析：病人多，护士少，未能及时为病人进行治疗。

整改措施：按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。

7.病房环境

存在问题：有时候病房中出现男女病人混住的情况，造成病人的不便。

原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。

整改措施：协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病人隐私。

8.分级护理制度

存在问题：有时候未能每小时巡视病人。

原因分析：护士工作量大，病人多，不能及时巡视病人。

整改措施：合理分配护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。

9.无菌导尿术

存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。：原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。

整改措施：加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢记。

10.护理文书的书写

存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。

原因分析：书写强度大，内容多。制度不严格。

整改措施：要求护士认真书写，加大处罚力度。

11.无菌操作

存在问题：未能严格执行无菌操作。

原因分析：护士无菌观念差。

整改措施：加强对无菌观念的培训，让大家明白无菌操作的重要性。

12.交接班制度

存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。

原因分析：对交接班制度理解不深刻，思想觉悟低。

整改措施：加强交接班制度的学习与执行，列入每周培训内容。

13.病床

存在问题：不能做到一床一套。

原因分析：床套不足，个数与床位不否。

整改措施：每日清点扫床套个数，不够及时补充。

14.基础护理

存在问题：没有做好腕带标识。

原因分析：护士责任心差，工作不认真。

整改措施：加强护士管理，提高护士责任心。

15.配药时间

存在问题：个别配好的液体未注明配药时间。原因分析：治疗班工作量大，液体多，容易遗忘。

16.健康宣教

存在问题：宣教内容不全，有遗漏。

原因分析：护士工作不认真，没有认识到健康宣教的重要性。整改措施：组织护士学习健康宣教的内容，明白宣教的重要性。

护理质量改善计划及实施方案 护理病案质量管理改进措施(五篇)篇四

1、积极推进优质护理服务示范病区的开展，完善六个病区的工作制度，服务流程，考核方法，绩效分配等。争取在护士节期间表彰一批优秀工作者。

2、修订完善原护理质量标准，制订新生儿、介入、腔镜中心护理管理质量标准。严格按护理级别要求加大基础护理管理力度，对未按时上报的护理差错（包括发生的褥疮）一经发现扣护士长奖金500元。加大对过期物品药品的处罚，发现一件过期物品或药品扣护士长奖金500元。所扣奖金全部用于奖励质量前几名的护士长。采取多种形式全方位督查，除当面反馈外，每季度将检查结果综合评价全院通报并与科室经济效益挂钩。科室质控组要按照标准活动，加大执行力度，保证全院护理质量稳步提高，以保证护理安全。

3、认真做好护士分层次培训及定期考核工作，按计划进行每月业务学习及查房外，对五年内护士及见习护士继续专项每两周学习一次。申报省级继教及市级继教项目1-2个，内容另订，严格按市护士定期考核组织要求进行考核。各级护理管理者应为广大护士创造有利条件，力争每位护士都能考核合格。

4、加强三基三严训练护理技术操作考核按照安徽省新编护理技术操作规程及评分标准执行，专科护理操作按院护理部编印的考核标准执行，考核计划按示教室操作考核组指定的计划执行，理论考试主要内容《新编护理知识1000题》、各种护理规章制度职责及业务学习内容等必备知识，五年内护士考核增加护理学基础及内外妇儿专科教科书。所有护士考核与淮北市卫生局制定的《护士定期考核办法》相结合，每人每年1-2次，每人次不合格者扣科室综合质量考评分0.5%，同时扣护士长工作考核分每人次2分，考核结果存入个人档案。加大对见习护士及轮转护士的培训考核，科室要制订培训计划，对需转正定级的轮转护士采取个人申报逐级考核方式，如在考核中不及格者，不予转正。

5、加强临床实习护生的带教管理及理论教学工作，各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断提高实习带教质量，对实习同学评选的票数较多的老师给予表扬并与评优挂钩。开展评选优秀实习生及带教组长活动（考核内容另定），优秀实习生每月随护士长手册上报。每年评选出优秀带教组长3-5名及每校3名优秀护士给予奖励，全年召开实习带教会议2-3次。

7、继续开展住院病人满意度调查，全院平均满意度达到90%，力争达到95%，满意度每低1%扣科室综合质量得分率0.5%，并与评优挂钩。

护理质量改善计划及实施方案 护理病案质量管理改进措施(五篇)篇五

1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的'慎独精神。

4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。