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遗嘱鉴定申请书篇一
申请人：
住址：
电话：
被申请人：
联系人：
电话：
请求事项
请求xx市xx区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。
具体鉴定事项
1，ct复查不及时
2，神经外科会诊不及时
3，手术延误
4，上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系
5，过错与后果因果关系的参与度有多大
事实和理由
1，ct复查不及时
患者于____月____日2点出现再出血症状并不断加重，需要神经内科及时复查ct。但事实上5点才在会诊后做的ct。根据复查ct报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。因为手术不能清除全部出血，而手术记录记载清除出来的血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。根据主任查房意见出血在100毫升。如果及时做ct，可能在出血30-40毫升的时候及时手术。
根据____月____日22点10分的门诊病历记载，发病已经5小时。到次日2点，发病已经9小时。如果在3点左右完成ct检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。
2，神经外科会诊不及时
根据病程记录，从2点后病情不断加重。已经具备需要神经外科会诊的条件。但5点神经外科会诊才进行。
3，手术延误
因为上述原因，手术在发病后次日7点开始。此时，发病已经14小时，再出血已经发生5小时。出血量在60-100毫升之间。已经丧失了最佳手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严重的后遗症。
综上所述，被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误，导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。
此致
________司法鉴定中心
申请人：
遗嘱鉴定申请书篇二
住所地：______________市_______________路_______________三楼。
法定代表人：______________董事长
住所地：_________________河南省__________市__________区__________路西段。
法定代表人：______________董事长
申请事项：_________________
请求依法对被申请人根据与申请人签订的《建设工程施工合同》所承建的_____________11#、13#、14#、15#、16#、17#房屋出现墙体裂缝的具体原因进行鉴定。
事实与理由：_________________
此致
_______________市人民法院
申请人：______________房地产开发有限公司
_____年_____月_____日
遗嘱鉴定申请书篇三
申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。
事实与理由：_________________
某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要责任，申请人负次要责任。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。
此致
______人民法院
_____年_____月_____日
遗嘱鉴定申请书篇四
申请事项：_________________
依法申请鉴定申请人 ______________ 向法庭提交的 ______________ 出具的 ______________ 本人所签。
事实与理由：_________________
现为了便于法庭查明本案的事实，确认陈欠申请人借款的事实，故申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
__________人民法院
申请人：______________
时间：________________
遗嘱鉴定申请书篇五
申请事项：_________________请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。
事实与理由：
某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要责任，申请人负次要责任。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。
此致