医院年终的工作总结优质

时间:2023-06-27 15:44:25 作者:曹czj

工作学习中一定要善始善终,只有总结才标志工作阶段性完成或者彻底的终止。通过总结对工作学习进行回顾和分析,从中找出经验和教训,引出规律性认识,以指导今后工作和实践活动。相信许多人会觉得总结很难写?这里给大家分享一些最新的总结书范文,方便大家学习。

医院年终的工作总结优质篇一

一是认真学习重要的思想以及提升个人的能力。

二是加强自身职业观道德观的培育。在工作中我时时刻刻告诉自己要坚持“洁身自律、高度负责、热情服务”的方针,切实做到病人在与不在一个样,领导在与不在一个样,本着为病人高度负责的心态,加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥做为一名责任护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己,培养自己的道德品质。

三是注重护士职业形象,加强自身业务水平。工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抹、不穿高跟鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。业务知识方面,平时坚持学习、注重学习业务基础知识和本科室相关专业知识,如《护士三基三严》、《护理基础知识》等,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。一年来,在护士长耐心细致的指导和支持帮助下,本人在很多方面都有了长足的进步和提高,为明年护师的专业技术资格考试打下了良好的基础。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,以“热心、细心、耐心”为工作准则,开拓创新意识,积极圆满的完成了20xxxx年的本职工作。

认真做好实习护生的带教工作,教育他们工作中需要认真负责,态度端正、头脑清晰以及科室相关的专业知识。我做到放手不放眼,亲自示范操作,直到同学弄懂弄通为止,获得同学们的好评。

“热心、细心、耐心”。我是一位胃癌晚期病人的责任护士,刚进科室时该患者因为丧失了对自己病情的希望,因而拒绝治疗。为了能够让她配合治疗,我每天都坚持给她按摩、洗脚,用真挚的感情去对待患者。在工作中能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为患者服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。

回顾20xxxx年,取得了一些成绩,同时也存在不足,比如作风有些急燥等。在新的一年,我将会以崭新的姿态,再接再励地完成自己的本职工作以及科室领导和护士长所交付的其它工作,认真学习,严格要求,使自己成为一名优秀的护士而不懈努力。

医院年终的工作总结优质篇二

建立一切以“爱母、爱婴”为中心的服务思想,坚决贯彻落实“双十条”。

二、总体目标:

巩固爱婴医院成果,创建“母婴平安医院”。

三、具体措施:

(一)完善巩固爱婴医院的领导机构

为了保障爱婴医院工作扎实有序地开展。经医院院委会研究决定继续由刘勇院长担任爱婴医院管理工作领导小组组长,爱婴医院办公室、爱婴医院技术指导小组的人员进行相应地调整并制定相关的工作职责。

各种抢救药品,降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

2、争取落实好“五个坚持”、“一个提高”、“一个降低”:

“五个坚持”:坚持好早接触、早吸吮、早开奶;坚持母婴同室;坚持对医务人员进行培训及对孕、产妇开展健康教育;不准在医院接受奶粉商的馈赠,不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品。

“一个提高”:提高住院期间及出生后6个月的母乳喂养率。

“一个降低”:逐年降低剖宫产率。

3、加强产房、新生儿科病房的感染控制:

设置产房和隔离产房,严格实行消毒隔离制度,严格控制入产房人数,对隔离孕妇按要求对产房进行擦拭和消毒;新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理;对婴儿淋浴用具做到一用一消毒,使用一次性用品,淋浴完毕进行紫外线空气消毒。

4、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设

(1)产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担,为孕、产妇及家属做好母乳喂养的健康教育,要求工作人员做好母乳喂养知识宣传,新来院经过产前检查的孕妇在孕32周后必须接受2次以上有关母乳喂养知识的咨询,由产科门诊组负责并落实。

(2)深化门诊工作,对问题__进行有效的指导并落实纠正措施,确保分娩后母乳喂养能顺利实施。

(3)继续落实好母乳喂养咨询门诊,开通__,对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导。

(4)做好__的咨询监测工作,预防母婴传播。

(5)加强孕妇学校工作,孕妇学校环境温馨舒适,努力拓宽授课内容,根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健教育知识,每月28日授大课一次,滚动循环,并做好登记。

(三)加强母乳喂养措施的落实

1、大力宣传母乳喂养的好处,将母乳喂养的好处制成宣传资料,图片及电教片融入日常生活中,使之通俗易懂,易于推广落实。

2、在硬件建设上予以高度支持,完善配奶间,添置电冰箱、微波炉及教学用的娃娃及__模型。

3、认真落实爱婴医院的相关制度:如《促进母乳喂养成功的十条措施》《国际母乳代用品销售手则》及本院的《母乳喂养规定》等。

4、制定母乳喂养复训和培训计划:

(1)产科、儿科在职人员每年完成3小时以上有关母乳喂养知识的复训。

(5)在完成普训和重点培训后,进行考试考核,成绩与科室奖金挂钩,专题合格者方能上岗。

5、产婴区每日进行母乳喂养公休座谈会一次,责任护士指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧。内容:讲课、放录像、发宣传小册子、角色扮演、个别咨询。

6、将有关爱婴医院管理相关规定或母乳喂养知识纳入产科、新生儿科的入院告知书、护理常规、护理记录、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容中。

7、有专人负责随访工作,设24小时服务,承担母乳喂养知识的咨询工作并做好记录。

8、制定有关母乳喂养工作的各项工作常规和制度,重点科室(产科、新生儿科)人员要求掌握并按照制度与常规实施,护理部随机抽查,并做好记录。

9、积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查,筛查率达规定要求。

10、及时更新母乳喂养的知识,在妇产科、儿科门诊、产科、儿科病房张贴“双十条”及医院母乳喂养的措施宣传标语、版画等,打印有关母乳喂养知识的健康教育处方发放给孕、产妇。

11、制定有效的监督评价机制,实行奖惩分明,爱婴医院管理领导小组不定期进行督导检查,提出整改措施并组织落实。

(四)产房增设导乐式分娩、婴儿抚触、婴儿游泳、开展早吸吮,婴儿随母亲在产房观察2小时后同步进入母婴同室,由护理部产房技术指导组负责。

(五)在接受上级复核的基础上进一步完善各项工作,随时准备接受上级爱婴医院复核。

医院年终的工作总结优质篇三

今年我院在综治维稳工作中,坚持以“创建平安社会、构建和谐医院”为主题,把综合治理工作作为维护稳定确保医院一方平安的'政治任务来抓好、抓实。从组织领导、工作措施、制订平安创建工作制度、建立各项医院内务管理等方面进行了积极有效的落实,确保了我院的稳定和各项工作有序推进。

医院领导班子调整充实了综治维稳工作领导小组,由党支部书记任组长,院长加孜娜任副组长、其余各科室负责人为成员。并结合今年情况成立了综治治理维稳办公室。医院坚持每次召开党员或职工会议都讲维稳及安全工作,并随时听取各部门及乡村医生情况汇报,及时研究解决维稳工作中的实际问题和具体困难。不定期的召开维稳工作形势分析会,提高工作的针对性和实效性。

为使维稳工作各项措施真正落到实处,制定实行维稳目标,把维稳工作作为考核医疗点卫生室重要指标,使维稳工作人人头上有压力、有目标责任。

强化综治及维稳工作的管理。突出医疗点医生基本药物制度改革,医疗点医生上访等集中问题,以责任机制为核心,全面推行包联责任制。()将安全责任横向到边,纵向到底。各个负责自己管理区内突发情况的处理,事发矛头的预警,思想工作的宣传教育等。

一是我院制定了《医疗纠纷应急预案》等,从制度上确保维稳及安全工作的重要性。

二是为进一步加强对干部职工进行综治及维稳教育,增强安全意识,教育管好子女,争当“五好”家庭,爱护公共财物,维护公共利益,严禁赌博等方面作出了具体规定。

三是加强了对各股室人员必须遵守法律法规,切实维护好公共财物及办公设备,促使安全运行。

四是制定了值班制度,规定节假日值班人员必须认真值班,做好一切记录,遇事慎重稳妥处理,重要事情及时报告,坚持带班领导24小时接处突发事件,确保一方平安。

五是为保证票据现金的安全,对财会人员提取现金实行定额取款,还对财经制度进行了规范。

六是加强了消防和安全工作,每天办公室专人督促各股(室)灭火断电关好门窗,清点带走贵重财物。由于管理到位,措施得力,多年来从未发生过任何责任事故。

此外,我们还在预防不稳定因素、加强安全防范、廉政建设、法制教育、行车安全、干部职工日常管理等方面制定了一系列措施,保证了各项工作的正常开展。

在20xx年工作中,我们将在卫生局、政府的领导下,进一步抓好工作制度的建立及监督和考核,认真及时抓好综治维稳工作,为构建和谐社会和医院,确保一方平安而做出应作的贡献。

**县牧业医院

20xx年11月1日

医院年终的工作总结优质篇四

__年是我们门诊部的开局之年,在龙湾区卫生局的正确领导和大力支持下,在全体员工的共同努力下,我院紧紧围绕“科技兴院、质量立院”的办院宗旨,积极贯彻和执行区局的文件精神,不断加大基础设施建设全面提高医疗质量和服务质量,各项工作都取得一定的成绩,回顾__一年来的工作 ,主要有以下四点:

一、注重设备投入,大力提高服务能力。

__年,是我院的“开局之年”,也是我院的“发展之年”,为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下,坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念:

一是,大力加强设备投入,我们斥巨资引进韩国牙种植系统,日本根管治疗系统,牙洗白喷沙洁牙系统,低辐射牙片x光机系统,手机抗感染消毒系统等等,不断提高服务能力;

二是,坚持人性化标准,精心规划装修诊室,我们在本院设立了“三室二区”,三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室,二区为两个休闲候诊区,其中一个以电视为主、一个以报刊为主,以适合不同人群的候诊需要,使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。

二、注重质量管理,杜绝交叉感染。

我们的宗旨是“医疗安全无小事,病人利益无小事,所以缺陷都是可以避免的”,医疗质量管理工作是我们的“生命线”,我们

一是,成立医疗安全管理专项工作领导班子,由院一把手王中富主任兼任领导小组组长,直接全面负责全院医疗安全各项工作;

二是,严格落实浙江省口腔感染管理标准,引进高效的手机消毒系统,同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作,切实杜绝交叉感染,保证医疗安全;

三是,无痛医疗,为了减少病痛,我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药,配合认真细致的'操作,结合细致的治疗方案,权衡各方案之间的利弊,共同制订最佳治疗方案,并在每一步都主动事先征得患者知情同意;四是,__价医疗,我们在不断增加医疗成本,不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下,我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费,以最实惠的价格直接让利于群众,得到了群众的一致好评。

三、注重服务内涵,树立优秀好口碑。

“以服务、树口碑”是我们追求的目标,在日常门诊工作中,我们始终贯切“以人为本”的观念,不断提高服务质量:我们

一是,推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式,变“要我服务”为“我要服务”;

二是,严格执行五声活动,既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”;

三是,开展预约门诊,为了节省患者的等待时间,我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务,方便大家就诊,患者只要在我院接受第一次检查和治疗后,都可以根据自己的便利程度,通过各种方式预约下次就诊时间;

四是,不断健全门诊部网站管理,方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通;五是,随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适,保持窗明镜静,并免费为候诊患者及其家属提供茶水。

四、注重奉献社会,积极开展社会公益活动。

我们根据我院的特点和群众的需要,不断团结和组织广大员工投身社会公益事业,充分发挥白衣天使的救死扶伤的人道主义精神:

一是成立了青年志愿者服务队,以组织的形式参与社区卫生服务工作;

二是,开展“重晚情、送温暖”活动,我们定期组织优秀医务人员到老人宫、各村老人公寓为广大老人开展口腔健康检查,并免费赠送口腔医疗药物;

三是,组织青年志愿者深入村庄、挨家挨户、无偿提供出访、随访活动和口腔健康教育及赠送口腔保健用品等活动;

四是,积极参加“慈善一日捐”活动,我们在各种场合中向汶川地震同胞捐款__3000余元人民币;

五是,积极开展“爱牙日”活动在今年9月20日,我们组织12名医务人员到庄泉村街头开展以关注中老年口腔健康为主题的义诊活动,现场来口腔检查和量血压的群众争先恐后、络绎不绝,活动中我们共向50岁以上老人赠送药品和代金券计5万余元,发放口腔宣传资料1万余份,得到了广大群众的一致好评和表扬。

总之,回顾__一年来的工作,我院的各项工作基础有了新的发展,措施有了新的创举,局面有了新的突破,同时,我们也清醒地认识到,我们的工作还存在许多不足之处,在新的一年中,我们将更加努力进取、开拓奋进、求真务实地开展工作,为我院的强院建设再立新功而努力。

医院年终的工作总结优质篇五

今年,神经内科在院长的正确领导下,在兄弟科室的支持下,全体医护人员精诚团结,埋头苦干,取得了一定的成绩。以下是今年的工作总结。

内科作为xx医院重点专科,在院领导及科主任的正确领导下,培育人文理念,提升人文素质。通过各种形式的活动,将“以病人为中心”、“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”的服务理念贯穿于临床医疗服务工作的始终,积极引导科室员工自觉树立主动服务、亲情服务、诚信服务、人道服务、病人至上五种服务意识,开展人性化服务。

安全是头等大事,尤其是医疗安全,没有安全就没有一切,为此我们成立了安全质量控制小组,由科主任担任组长,重要检查医疗质量,服务质量,各种医疗器械使用情况,各种仪器的运行情况。服务质量是安全的先觉条件,由于服务质量而出现的医疗事故、医疗纠纷是最低级的错误。我们始终强调微笑服务,随叫随到。由于对安全的重视,我科一年来无一起医疗事故及纠纷。

为了提高全体医护人员业务素质,不断提高业务技术水平,积极参加国家级、省级学术研讨会及医院组织的业务讲座。同时在本科室开展业务学习讲座,能够独立开展多起神经系统疾病的诊治具有丰富的临床治疗经验,多次抢救成功陷于深昏迷状态的危重患者。

一年来,我科医护人员团结一致,心往一处想,力往一处使。通过制度面前人人平等,严格的考核办法及奖惩制度兑现,不迁就不循私,人人都在公开、公平、公正的气氛中心情舒畅地工作,团结互助尉然成风。

时刻牢记“一切为了病人、一切方便病人、一切服务病人”的宗旨,救死扶伤,奉献爱心,营造优美环境,提供优质服务。为了更好地服务于病人,我们特制定了电话回访制度,深入了解患者家庭情况,尽我们努力解决患者生活困难,为了减轻患者的负担,我们杜绝了大处方,药占比明显下降,赢得了患者及社会的认可。

新的一年里,我们将更加努力工作,强化管理,狠抓安全,提高技术及优质服务。努力完成好院领导交给的各项任务,为xx人民的健康作贡献。

医院年终的工作总结优质篇六

一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。

在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度;

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度;

3、实行主任每周主题查房制度;

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担xx市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。

医院年终的工作总结优质篇七

20__年是集团公司成立之年,也是我成为国企员工的第一年。自20__年5月入职集团公司综合管理部以来,结识新同事,接受新工作,从通过邮件、传真收发文到实现广州地区公文交换站、市电子公文交换系统、市国资委oa系统“三通”,从纸质件呈批到移动协同办公系统上线,从颁布第一项规章制度到基本覆盖公司各项业务的34项规章制度出台,能够与集团公司一起发展、共同成长,我心中倍感骄傲与自豪。

一、坚持学习,提高素养

作为一名共产党员,我始终坚持正确的政治信仰,深入学习贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,增强党性观念、提高政治素养,以时不我待、只争朝夕的精神投身集团公司建设,牢固树立爱岗敬业、团结协作的职业精神和精益求精、无私奉献的工作理念。

二、转换角色,积累经验

作为一名普通员工,我能够根据实际工作需要,及时调整工作思路和方式,完成领导交办的各项工作任务。在领导及同事们的帮助下,我通过不断的学习和实践,在部门协调、突发事件应急处置、分析问题和总结经验等方面,积累了一定的工作经验。

三、勤奋踏实,敬业爱岗

入职以来,我始终以满腔热情地投入到繁忙的工作之中。勤奋认真,踏实肯干,认真履职,任劳任怨,具有较高的责任心,每天加班加点工作,从未出现迟到早退现象。

四、求真务实,认真履职

本着对事业高度负责的态度,刻苦钻研,与时俱进,本年度主要工作如下:

(一)文字综合

3.开展公文培训1次。

(二)制度建设

协助部门领导组织召开制度建设例会3次,起草部门规章制度4项,协助审核规章制度30项。

(三)督查督办

做好集团公司会议议定事项督办工作,定期通报,分析组织各部门按要求填报市政府督查事项,市发展改革委督办事项。

(四)机要保密

严格登记每一份密件,对密件的流转各个环节都作了详细的登记,并对密件进行加锁管理。定期集中清理销毁各部门废旧文件资料,切实做好机要保密工作。

(五)印章管理

起草集团公司印章管理办法,负责集团公司级印章(包括集团公司印章、党委印章、董事会印章、法定代表人专用章及签字章、集团公司决定成立的决策机构印章等)的统一保管和使用,以及集团公司印章、法定代表人专用章的用印审核工作。严格印章管理力度,始终坚持印章使用审批程序,保证公章的使用时刻处在有效的控制中,处理用印申请141份。

(六)法律事务

20__年8月成为集团公司执行法律顾问具体委派业务的联系人以来,处理集团公司法律咨询事务34件。

(七)信息化建设

(八)党群工作

作为集团公司第二党支部组织委员,协助支部书记、副书记认真制订支部年度工作计划、严格落实“三会一课”党组织生活制度、支部共建活动、按时收缴党费;作为普通党员积极参加集团公司临时党委组织的各项学习宣传活动,其中“学报告、学党章”系列知识竞赛活动中个人获得主题征文铜奖,所在部门获得总成绩二等奖。

作为集团公司工会筹备组成员、工会委员、工会女职委成员,一是在工会筹备期间统计集团公司员工个人文体爱好情况,并完成员工羽毛球、足球场地预订工作;二是热心服务,积极参与,为营造和谐温暖的工作环境贡献自己的力量。

五、严于律己,廉洁奉公

在廉洁自律方面,我能坚持做到自重、自省、自警、自励,言行一致。能自觉抵制不正之风和腐败现象的侵蚀,对工作实事求是,严格遵守各项法律法规和管理制度,将廉洁奉公的作风贯穿于整个工作中。

虽然在工作中取得了些许成绩,但仍然存在一些问题和不足:一是政治理论水平还不够高,理论指导实践还有欠缺。个人综合能力有待提高,离领导期望和要求还有一定差距。二是服务质量不够高,存在粗枝大叶现象,主要是自觉服务的意识不够,细节上做的不周到。三是工作主动性还不够,工作预见性有待提高。在今后的工作中,我要继续加强个人修养,努力提高工作水平,特别是公文写作能力。戒骄戒躁,不断提升服务意识,力求把工作做得更细致、更到位。

医院年终的工作总结优质篇八

1、元月份重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,明确职责,落实任务,完善了三级网络管理体系。

2、根据实际工作开展的需要并征得分管领导同意,修改了医院感染管理奖惩办法、医院感染质量持续改进方案、医院感染管理考核方案等。

1、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;对重点部位、重点环节实行风险管理。

2、统一设计制做了空气、飞沫、接触隔离三种隔离标识,标识的应用对临床医务工作者起到了很好的警示作用,使大家自觉的采取有效措施控制好每个环节,防止院内感染的暴发。

3、工程师对我院循环风紫外线空气消毒机进行了全面、系统的维护,监测紫外线强度均在正常使用范围内,更换了空气过滤网。

4、对保洁员环境清洁消毒工作流程进行了修订与完善。

5、根据医院各科室质量考核管理要求,每月采取量化考核方法,开展医院感染管理质量检查,坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不改的问题纳入每月质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,每季度以院感简讯的形式向院领导汇报,做到基础、环节、终末质量的控制与管理,质量持续改进。

6、加强消毒灭菌管理工作,有效控制医院感染 院感办每周深入临床,在消毒隔离工作、手卫生、 无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查,发现问题及时反馈进行整改。

7、对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训,在全院范围内进一步完善手卫生设施,包括在各病房门口安放快速手消毒剂,重点科室更换不符合要求的水龙头,配备干手纸,每季度对工作人员(包括保洁员)洗手六步法进行抽考,每周对临床医务人员的手卫生执行情况进行督查,提高医务人员手卫生依从性。

8、加强对多重耐药菌感染患者的消毒隔离督查,实行实时监控,避免多重耐药菌引发的交叉感染。

1、院感专职人员参加了湖北省基层医疗机构医院感染管理市州级师资培训、艾滋病职业暴露培训、湖北省医院感染高级询证班学习,提升了管理人员和专业技术人员的业务工作能力。

2、对全院医务人员、保洁员、医疗废物回收人员、新上岗人员、临床医院感染管理小组成员进行了医院感染管理知识培训14次,组织保洁、医疗废物回收人员考核2次,合格率100%,对新上岗人员考核2次,合格率98%,全院医务人员考核1次,合格率83%。组织操作考核4次,合格率100%。对供应室、手术室等重点区域进行了专科院感知识培训,通过培训,提高了医务人员的医院感染防控意识和院感知识水平,使医院感染工作更加规范化。

1、3月19日市卫计委“三好一满意”活动督导组专家对我院的医院感染管理工作进行了督导,对手术室、血液透析室、供应室、新生儿室、內镜室等重点科室感染控制工作开展情况进行了指导,对于检查中存在的问题逐一整改,并追踪复查不断提升我院医院感染管理水平。

2、6月26日接受了省医院感染质控中心专家对我院医院感染重点部门专项检查、8月19-20日黄冈市大型公立医院巡查活动、8月28日区疾控中心消毒隔离监督检查,检查组充分肯定了我院对院感工作的重视,对工作人员在预防和控制医院感染工作中所做的努力表示赞赏,针对检查中存在的问题我院进行逐一整改。

3、11月10日,华中科技大学同济医学院附属同济医院赖晓全主任为组长的评审工作组一行四人莅临我院,对我院消毒供应中心进行检查验收,经过专家组的综合评审,我院消毒供应中心顺利通过省级验收。

院感办协助总务科不断完善医疗废物管理流程,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

每季度对新购进的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核,对贮存进行监督检查,对科室使用过程的管理进行追踪管理,确保消毒药械和一次性无菌医疗用品的管理符合国家要求。全年共抽件485份,结果各证齐全,全部合格。

院 感 办

20xx年12月