医疗质量与安全管理小组工作计划 医疗安全工作计划

时间:2023-08-13 08:06:45 作者:李Y

当我们有一个明确的目标时,我们可以更好地了解自己想要达到的结果,并为之制定相应的计划。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?这里给大家分享一些最新的计划书范文,方便大家学习。

医疗质量与安全管理小组工作计划 医疗安全工作计划篇一

严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份的识别准确性。让患者共同参与医疗安全管理,规范临床用药,提高临床用药安全性。开展医患沟通技巧培训,完善在特殊情况下医务人员的有效沟通。加强临床用血管理,严防临床用血事件的发生。鼓励医疗不良事件和重点病人的申报,积极处理医疗投诉,防止等级医疗事故的发生。

(一)强化医疗质量、安全管理委员会作用,充分发挥管理职能。 进一步健全各级医疗质量、医疗安全管理委员会,完善落实委员会各项工作制度,深入科室搞好调查研究,对科室的安全控制指标、医疗投诉、医疗不良事件的汇总分析和整改措施进行检查、评价,对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求,对新技术、新项目和医疗风险给予指导性意见。每季度召开一次委员会会议,确定各种医疗纠纷处理意见,分析研究不安全因素,督促各项安全制度落实及时提出整改措施。每季度开展一次安全大检查,及时通报医疗安全信息,提出整改反馈意见。

(二)、加强质量、安全管理教育,增强法律意识、质量意识和安全意识。

制度、诊疗规范等内容的培训,从而提高广大医务人员的质量意识、安全意识和法律意识,推动医疗质量的持续改进,进一步防范医疗不良事件的发生。开展各科室的医疗质量、安全院科二级对话会,根据各科室实际情况提出整改措施,确保医疗安全。每季度召开医疗差错分析鉴定小组会议,指出医疗纠纷发生的本质原因,认真梳理总结,并由职能部门限期检查整改措施的落实情况。

2、各科室利用科室例会组织学习医院规章制度、操作规程、规范;组织至少2次的全院性医疗安全管理教育,建立医务人员医疗安全积分档案,并及时反馈给当事人。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育,必要时进行医疗质量重大缺陷诫勉谈话。 (三)加强医疗核心制度的落实,实施医疗质量全程管理,确保安全医疗。

1、各临床、医技科室要按照等级医院管理要求,加强关键性核心制度的落实,如首诊负责制、三级医师查房制度、危重疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度、手术前风险评估制度、危重患者抢救制度、术前讨论及手术分级审批制度、医嘱制度、分级护理制度、查对制度、病历书写制度及规范、临床用血审核制度、新技术和新项目准入制度等,并对执行落实情况实施每月一督查制度,确保核心制度得到有效落实。

(四)加强业务培训,提升医疗安全防范能力。

1、强化“三基”培训。积极开展医疗业务培训,通过现场指导和视频教学、集中培训、科室业务学习、自学等多样化手段,达到人人参与的目的,把好“考核关”,确保医务人员人人掌握徒手心、肺复苏、规范的体格检查、常用诊疗技术操作和急诊急救设施、设备的使用方法。要把“三基”、“三严”贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

2、认真落实医患沟通制度,通过组织医务人员培训,学习医患沟通的法律论据,提高医患沟通技巧,规范医患沟通行为等措施,提高医患沟通的有效性,降低因医患沟通不良所导致的医疗纠纷发生率。

3、组织全院临床、医技人员进行临床诊疗规范和诊疗指南的培训,定期组织理论和操作的考核,注意考核的实用性和可操作性,从而加强业务素养,减少医疗不良事件的发生。

4、利用每次业务培训的时间,反复宣传15条医疗安全禁令,强化广大医务人员的安全意识。 (五)加强对医疗不良事件、重点病人申报、医疗投诉和纠纷的管理,认真分析总结,吸取经验教训。

1、健全医疗不良事件非惩罚性报告制度,提高医务人员医疗不良事件报告意识,鼓励广大医务人员积极上报,对全院安全隐患通病的不良事件进行认真分析、总结,有效落实整改措施,减少医疗隐患。加强对医疗安全(不良)事件报告的程序性和时效性管理,严格落实《关于加强对医疗安全(不良)事件报告管理的通知》的文件精神。

提出整改措施,确保事件发生原因不清楚不放过,当事人认识不到位不放过。

3、加强对重点病人的管理,利用院周会、业务学习会议等渠道加强对重点病人报告范畴和奖励制度的宣传,提高医务人员对重点病人报告的自觉性。医务科在接获重点病人申报后,应及时组织相关人员进行联合查房,对医务人员进行技术指导,并认真做好医患沟通,使医疗纠纷苗头降低医疗不良事件的发生率。

定期组织全院性的安全医疗隐患自查,对自查结果以及存在原因进行认真分析,落实整改措施,要求当事科室或者个人限期整改,不断提高医疗质量和医疗安全。职能部门要充分发挥监督管理职责,进行“三基、三严”、医疗核心制度和应知应会的考核。通过定期的医疗质量、安全隐患检查,掌握全院范围内的质量和安全隐患,提出整改措施,并督促整改措施的落实情况。

(七)狠抓临床用药管理,保证临床用药安全。

1、继续深入开展阳光用药工程和抗菌药物专项整治工作,规范药品购置渠道,执行临床用药“三告知”制度,告知患者药品的作用、用法和注意事项。严格落实门诊全处方点评和医嘱点评,及时分析、反馈,落实奖罚措施。 加强临床用药业务知识的培训,要求临床医生熟悉药品说明书,掌握药物适应症和配伍禁忌。

2、加强对临床用药不良反应报告的管理,要求临床医师及时填写《药品不良反应报告表》,记录不良反应的发生、发展和转归,主要包括不良反应的发生时间、症状、严重程度、因果判断和预后等。

3、强化日常检查的职责,严格禁止高危药品、普通药品、外用药品混放的现象,加强对当事科室的教育,应做好醒目标识。

(八)加强临床用血管理,保证临床用血安全。

1、强化临床用血管理委员会的监管职能,检查临床用血计划和季报、年报等统计报表,宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况。每季度抽查各临床科室经输血治疗病例的病历,重点检查输血申请单、检查输血同意书的质量和用血评估制度的落实情况,了解输血指证的把握情况,并作好记录、分析和反馈工作。

2、加强临床用血知识的业务培训,指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用,鼓励成分输血和自体血回输,促使规范用血,提高医务人员合理用血、科学用血的自觉性,严格把握临床用血适应症,增强临床用血的风险防范意识,医务科要严格把握一次性用血20xxml以上的审批关,防止滥用血液。

医疗质量与安全管理小组工作计划 医疗安全工作计划篇二

为了贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,落实安全生产责任制,切实做好防止重特大恶性事故发生,确保医院正常工作秩序,根据《xxx安全生产法》和市卫生局安全生产目标管理责任书要求,我院积极做好安全生产工作,做到安全生产无事故。

以安全无事故为目标,切实加强院科二级管理,进一步完善安全工作长效机制,力争完成市卫生局下达的安全生产责任书目标管理的各项任务,确保住院患者和医院职工的人身和财产安全。

二、具体措施

(一)、公司领导重视,根据上级要求和医院实际情况,及时调整医院安全生产领导小组。将安全生产工作纳入医院综合目标考核内容,列入领导班子议事日程。健全安全生产工作责任制,明确总经理为第一责任人,分管领导为第二责任人具体抓,各科室主任为科室第一责任人,护士长为科室安全员,层层鉴定安全生产责任书。定期组织召开安全工作分析会议,研究医院安全生产工作开展情况。每月开展一次安全检查。针对发现的问题,及时进行整改。

(二)、加强宣传、提高认识安全生产工作重点在于提高全院干部职工的安全生产意识,只有充分认识到安全生产工作重要性和必要性,才能做好这项工作。医院将定期开展安全生产宣传教育。可以结合安全生产月活动,广泛开展各种形式的宣传发动,通过挂横幅、张贴安全标语、等宣传安全工作知识,组织干部职工学习相关的法律法规。同时开展安全生产技能培训和考核,进一步提高干部职工的安全生产法律意识,安全意识和自我保护能力。

(三)、健全制度,重抓落实安全工作责任重大,重于泰山。为了切实防止重大事故的发生,医院将安全工作具体责任落实到科室、到人,单位与科室签订了安全生产责任书。重点是做好规范操作,规范服务工作。为了落实安全工作的具体细则,我院进行了每月一次的检查考核外,加强对收费、财务的现金进行检查,现金要求不留办公室过夜。中午注意安全保管,下班前存入银行。加强医疗仪器的规范操作使用,有不安全苗头及时报告。今年有一批灭火器需要更换,在通道上设立明显标志,每年开展一次全院职工的消防演练,加强门卫、值班人员的巡逻,做好防盗、防火工作,及时发现排除安全隐患。

医疗质量与安全管理小组工作计划 医疗安全工作计划篇三

以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全;以分级治理为基础,创“二甲”最高分;争创“三乙”以目标治理为主线,强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。

医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制,其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平,为广大患者服务。

1、建立健全质控职能,加大督导检查力度。组建质控办,进一步加强医疗质量控制工作,做到分工明确,责任到人,要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作,定期召开例会,汇总检查结果,找出问题,及时整改。

2、不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。

(1)、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。

(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

(3)、切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,成立医院病案治理小组,搞好病案归档工作,积极开展优质病历评选活动。

护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平,是医院服务形象建设的窗口,也是医院医疗业务水平高低的具体体现。

1、建立护理治理机构,加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。

2、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。

3、进一步规范各种护理文书,认真填写五种表格,根据具体疾病制定出合理的护理方案。

4、以多种形式加强护理人员的培训,包括到上级医院轮训学习,每月开展业务学习以及“三基”考试。

5、严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格

把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平,树立医院良好社会形象的重要手段。

1、加强业务学习,积累经验,不断提高诊断水平。

2、利用现有设备,搞好设备维护及保养,充分发挥每台设备的使用价值。

3、医技科室要与临床科室搞好协作关系,为临床提供可靠的诊断依据。

4、化验室要积极接受新知识、新技术,医院将尽可能添置设备及试剂,以满足临床的需要。

5、认真做好各种检查的登记、报表工作。

药品质量的好坏是关系老百姓生命安全,也是医院生存和发展的先决条件,其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。

1、加强药品治理,成立以院长为组长的药品治理领导小组,并履行其职责。

2、坚持主渠道购药,实行招标沟。

3、药品治理人员要严把质量关,严禁假冒、伪劣药品入库,确实搞好药品治理,杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。

4、毒、剧、麻、精神药品的治理严格执行有关制度。

5、药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息,保证临床用药。

院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

1、成立院感控制机构,完善制度,狠抓落实。

2、加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。

3、认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。

4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口,抓好重点科室的治理。

5、规范抗生素的合理使用。

医疗质量与安全管理小组工作计划 医疗安全工作计划篇四

健康是人人应当享有的基本**,是社会进步的重要标志和潜在的动力。开展老年人健康文明素质、生活质量的重要部分,通过健康教育与健康促进活动,提高老年人健康卫生知识的知晓率,创造有利于健康的生活条件,已达到提高老年人健康水*和生活质量。

(一)充分发挥医院教育**小组的作用,积极**有关人员定期进行的健康知识讲座。

(三)加强社区标准化门诊健康教育阵地建设,应设有健康教育咨询台,黑板报或宣传版块,每季度更换一次,对上级下发的健康资料及时张贴、分发。利用各种形式,积极传播健康信息。

(四)开展健康教育知识培训。对社区医务人员开展健康教育知识培训每年四次,以提高医务人员的卫生知识水*、健康意识,使医务人员的健康知识知晓率达到95%以上,健康行为形成率达90%以上。

(五)积极开展社区健康教育活动。针对社区老年人的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群,结合社区卫生服务,对社区进行经常性指导。配合各种宣传日,深入社区开展咨询和宣传。每年4次以上。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。

(六)做好检查指导和效果评价,保证健康教育质量。

xx镇卫生院

20xx年12月25日

医疗质量与安全管理小组工作计划 医疗安全工作计划篇五

(一)机构管理全院均列入我院消防安全工作。

(二)加强领导,明确职责,落实责任制为加强对专项工作的领导,成立xx镇卫生院20xx年消防安全工作领导小组,并制定xx镇卫生院20xx年消防安全工作领导小组(见附件)安全工作责任制,建立消防安全考核体系,签订责任书,落实层级责任制。明确工作职责,将考核指标层层分解落实,加强对消防队安全工作的领导。落实消防安全事故报告制度,认真执行伤亡事故统计报告制度,对不按规定程序和时限报告的,追究有关责任人的责任。

(三)建立机制,加强管理,排查安全隐患按照县政府关于“火灾隐患排查治理工作实施方案”的要求,建立健全消防安全隐患排查机制及重大安全隐患督办机制,落实火灾隐患排查和监控。建立健全消防安全事故应急处置预案。加强医疗卫生单位对危险化学物品的安全管理,严格危险化学品的采购、储存、使用、废弃处置等环节的监督管理。强化各单位对人员密集场所消防安全紧急疏散通道的整治。

(四)落实经费,严格施工,杜绝隐患。为消防安全提供必要的经费,包括对消防设备设施的经费投入、安全生产信息建设等。对新建、改建、扩建及技术改造的建设项目,必须符合消防安全要求并报县卫生局备案,以杜绝安全隐患。

(五)加强宣传,落实培训,严格考核要定期组织开展消防安全知识宣传,采取各种形式及多种渠道,广泛宣传消防安全知识,提高广大医疗医务人员及住院人员的消防意识。对本单位有关消防责任人要开展消防安全知识的定期培训及考核。

(六)认真部署,加强监督,保障落实院消防安全领导小组将定期或不定期对全院开展消防安全专项督查,并定期召开消防安全工作专项会议,研究部署消防安全工作,通报安全检查中各单位存在的消防安全隐患,督促落实整改措施。要定期开展自查工作,及时发现消防安全隐患并予纠正,确保消防安全工作得到有效落实,为全县广大群众创造一个安全舒适的就医环境,推动全县消防安全工作持续稳定发展。