写心得体会可以让我们更加明确自己的目标和方向，为未来的发展提供指导。下面是一些作者们总结的心得体会，希望对大家的写作和思考有所启发。
医院创三甲心得体会
我怀着青春的梦想，带着对“三甲”医院的憧憬，慢慢溶入到这个让我们一生牵挂、一生奉献、一生追求、终身难忘的大熔炉中...
在护理工作中，领悟着与疾病抗争的艰难和痛苦，也逐渐感觉护士工作的意义和责任其具体内涵，它让我感觉奔赴工作岗位时“学会把平凡的工作做得非凡的出色”的誓言，不是一句简单的口号、更不是一个漂亮的词藻，而是一个要我们用一生的学习、奉献和爱才能实现的目标，于此我再次夯实志向：决心用勤劳和执着经营这份美的职业。工作中以爱医院、爱集体、爱同事、爱病人的始发心情去理解、去沟通、去实现，坚信心中有爱、笑容才美；真诚以待才能感动人、化解事。就是这样，我用实际行动践行着自己最初的志向和誓言。我认为要实现我们的梦想，就要努力创“三甲”医院，我们要做下面几点：
一、日常积累。
从这次迎“三甲”检查的准备过程，我深深体会到日常工作规范化的重要性。其实每个人、每个岗位及每项工作都有规定和制度，每个人要充分认识自己工作的性质与责任，日常工作过程踏踏实实，严格要求自己，任何检查都能应负自如。既是检查标准有所变动，改进也就相对的容易，因为国家所制定出台的标准，要求是越来越规范，也是大家只要努力就能够做到的。因此任何检查，任何改进，只要日常工作规范，就能取得好成绩。
二、思想重视。
每个人每个科室对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，不能自认为日常工作做好了、规范了，就可以随时接受检查。我们每个人、每个科室或每个单位都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。
三、团结协作。
众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，我们要发挥团队的协作精神，尤其是相关联科室之间的协作，一定要相互配合，相互支持，相互沟通，团结协作。因为集体利益高于一切，全员工必须同共维护集体利益和荣誉。
四、进取心态。
所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查，充分准备，保持自信。比如回答检查人员的提问时，简明扼要，绝对不允许闪烁其辞，词不达意。
创建三甲医院的心得体会
近年来，中国的医疗事业取得了长足的发展。一些医院不仅在硬件设施上不断升级，更重要的是医疗技术的提高，人才队伍的建设也得到了很大的提升。创建三甲医院是众多医院努力的目标，而我在这个过程中有着一些重要的收获和体会。
首先，创建三甲医院需要充足的资金支持。医院设备的购置、维护、医生的培训和招聘都需要大量的资金。这就需要医院高层管理者具备一定的财务管理能力，能够有效地运营医院的资金，使之保持良好的运转。可以通过开展合作项目、引进优质企业资金等方式，提高资金的来源和使用效益。
其次，卓越的医疗技术和人才是创建三甲医院的核心竞争力。医生和护士的专业水平直接关系到医院的声誉和口碑。因此医院需要投入大量的资源来培养和引进优秀的医疗专家和技术人才。通过与知名医学院校和科研机构合作，打造一支高水平的学术研究队伍。在医生继续教育方面，医院可以开展不同层次的培训课程，提升医生的专业水平和技术能力。
第三，注重改善医疗服务流程。医疗服务的流程环节需要改进和优化，以提高患者的满意度和就医体验。在预约、挂号、就诊、结算等环节，应该简化手续、加快效率。医院可以推行分诊制度，提高看病效率，减少患者的等候时间。此外，医院还可以加强对医患双方的沟通和交流，增强患者对医院的信任和依赖，提高医院的服务质量。
第四，建立科学的绩效考核体系。医院的高效运行需要一个科学的考核体系来激励和监督医务人员的工作。通过设立激励机制，给予医务人员有力的回报和保障，提高医疗服务的质量和效益。同时，要加强对医生的日常监管，杜绝医疗事故和人为失误的发生。
最后，推行信息化管理。随着互联网技术的发展，医院可以借助信息化手段来提升管理效率。通过建立医疗信息系统，实现医患之间的信息共享和交流，有助于提高医院的工作效率和服务质量。此外，医院还可以利用大数据技术对疾病信息进行分析，帮助医院更好地做出决策和治疗方案。
创建三甲医院是我国医疗事业发展的重要目标，也是医院发展的需要。通过不断提高医院的硬件设施和软件服务，加强医疗技术和人才队伍建设，优化医疗流程和服务质量，建立科学的绩效考核体系，推行信息化管理，我们可以更好地满足社会的医疗需求，提供更好的医疗服务。而这些心得体会也将对我继续从事医院管理工作产生重要的指导作用。
医院创三甲心得体会
同志们：
在这流火的季节，我们满怀激情的在这里召开20xx年创建三级甲等医院动员大会，会议的主要任务是动员全体干部职工在全院开展以“质量、安全、服务、管理、绩效”评价为内容，以提高医疗品质和医疗成效内涵建设为重点的“三级综合医院”准入评审工作，并以此为抓手，着力加强医院内涵建设、专科建设和品牌建设，推动我院数字化、学术型医院集团建设。下面我围绕“为什么要创三甲”、“如何创三甲”以及“创三甲给我们带来了什么”谈三点意见。
一、高点占位，乘势而上，凝心聚力“创”三甲。
创三甲是我们两任班子审时度势做出的正确决策，它是医院践行科学发展观，促进医院可持续发展的重大举措，以往的实践证明，他是一个正确的可行的决策，他有利于医院的发展，有利于医疗卫生体制改革，有利于卫生事业的发展。
从另外一个角度看，创三甲对我院来讲也具有特殊意义，其意义有三。一是发展的需要;二是员工的追求;三是群众的期盼。之所以说是发展的需要，是因为当前我院所处的内外形势相对复杂。业内人士都知道，从医改的趋势看，医改进入“深水区”，公立医院改革正在试点之中，虽然前景广阔，但毕竟没有“水落石出”，特别是对于我们省会城市的地市级医院来讲，形势更加扑朔迷离，犹如雾里看花。但三级医院是国家要重点扶持和确保的公立医疗机构这一点大家是形成共识的。因此对我们来讲，必须站在医院未来数十年发展的高度，站在今后数十年医院发展的难得、甚至唯一机遇的高度，看待这次“三甲”创建工作。以改革创新的精神，抓好顶层设计，正确把握医院发展方向。
从社会保障的层面看，国家医保、新农合政策正在悄悄地改变，医保、新农合资金从沉淀丰厚到捉襟见肘的转变，使其不得不实行总量控制。这对于我们95%以上病人来自于医保、新农合的医院来说冲击是巨大的，加上其门槛的提高、标准的严格、监管的规范，群众就医可选空间的扩大，我们面临的形势更加严峻。
从竞争和自身发展的角度看。我们深感到竞争的激烈，亲历了竞争的残酷，目睹了市场的浮躁和对手的手断。我们深知自身竞争力的薄弱，我们深知发展瓶颈的存在，我们深知我们工作中的漏洞和不足，我们深知距离核心竞争力的形成有多么遥远。更可忧的是我们也深知改变传统的定势思维、不良习惯有多难。
从周边环境和影响看，三甲医院在社会上日益成为高端医院的代名词，一些地区、一些领域、一些组织在选择合作伙伴时的最低门槛就是三甲医院。河南大学、郑州大学在选择非直属附属医院时就要求是三甲医院，国际微笑行动也是如此，甚至如港区这样的新开发的地区也是要求三甲医院才能入驻。由此可见，整个社会对医院的要求在提升，今后的二级医院与地段医院、县级医院将处于一条线上，许多医疗项目就不允许准入，发展无从谈起。试想，如创不上三甲，我们的发展空间、医院形象、美誉度、知名度，乃至我们的员工，特别是专家的名誉、自信心都会受到多么大的损害。
之所以说是职工的追求，那时因为，我们广大职工，思想中早已烙下了“三甲”的烙印，20xx年我院被省卫生厅列入三级综合医院规划后，我们一直按“三甲”的标准要求自己、打造自己、宣传自己，我们也的确步入了郑州市卫生系统“第一方阵”，每年的年终检查，无论是管理年还是质量万里行都是按三级综合医院对我们进行考核评价的。我院也连续荣获过四次河南省的先进单位称号，一次被评为河南省唯一的国家级的先进，为河南争了光。另外，我院员工有着强烈的荣誉感和自豪感，近来，我们积极打造“员工最满意医院”，围绕职工的职业保障做了一些工作，规定员工本人和亲朋好友在本院就医可享受一定的待遇，大大地激励了员工的爱院思想，在职工心中，医院就是我们的“精神家园”，“三甲医院”是我们理所当然的追求。
之所以说是群众的期盼。因为，70年来，一代代的一院人，为周边群众解除病痛，做了大量的工作，深受群众认可。他们期盼在家门口有一所更高技术水平、环境优美、管理服务一流、价格适中的现代化医院，为他们的健康保驾护航。如果我们创不上“三甲”，我们就无颜面对江东父老。
目前，河南省第二轮评审刚刚启动，全省各家医院都在积极作为，创建工作整体上呈上升趋势，大势所趋、浩浩荡荡，顺之者昌，逆之者亡。乘势、顺势可以减少诸多的阻力，可以达到更高的境界，可以事半功倍。因此，我们必须抓住这一千载难逢的机会，这也是我院的一次高考，对院班子和我本人都是一次严峻的考验，我们首先要从思想上“创三甲”，乘上这个大势，如果我们浑浑噩噩、碌碌无为，我们就会成为一院历史上无能的一代，成为一院发展中的千古罪人。
二、科学创建，责任为先，全力以赴“达”三甲。
科学看待三甲、科学开展创建，强化目标任务，强化责任追究，必须一次成功通过准入验收，这是我们的总目标、总任务、总要求。全院职工，特别党员干部必须围绕这一总目标，一心一意、一以贯之地做好创三甲工作。
(一)科学看待三甲。三甲标准是省厅在总结第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，根据卫生部的评审标准，在增强了操作性和指导性的情况下制定的。《标准细则》内容全面，基本囊括了医院的全部工作，分为基本标准、核心条款和可选项目三个部分，突出了医疗质量和安全的持续改进，加强了监测和追踪评价。可以说，标准是目前国内最权威、最科学、最适合我国国情的医院管理标准。因此，我们要认真对照我们的工作，与标准一致的说明我们做的正确，但要从细节上再完善一些。与标准不一致的要积极请教专家，积极改正。
(二)科学开展创建。从现在开始到正式通过三甲准入验收是创建时期，在此我要特别提醒大家，不允许将三甲创建与日常工作分割看待，一提三甲就拿出了标准，一说工作又按老一套去做，这样脚踏两只船，把创三甲当成走过场或者应付差事。这是一个危害极大的现象，浪费人力、物力、财力不说，还在医院形成“假大空”的风气，这与我们学术型医院讲究科学精神的氛围极不相衬。当然，在创建中，对资料的修订、完善，使之更完美的工作不属此列，希望大家辩证地看待这一问题，不可非“左”即右，迷失方向。
(三)强化目标任务。“千斤重担大家挑，人人肩上有目标”。目标管理是经济学、管理学中最普通、最基本、最有效的管理方式，其核心就是将总目标层层分解，就是刚才我讲的那句话。只有人人肩上有目标，每个员工的素质和水平才能提升，创建的过程也是变压力为动力，变动力为能力的过程，只有人人行动起来，创三甲才能更轻松，创上的三甲也才是名符其实的三甲。如果只有少数人在创，对大多数人没有触动，即使我们创上了三甲也不过是形式上的三甲，徒有虚名了吧。因此，我们必须动员好、宣传好，在全院上下形成氛围，今天，我们克服困难，召开全院职工大会的目的也就在于此。请大家抓紧时间按照胡院长宣读的我院的《实施方案》尽快将目标分解，尽快对照检查，尽快跟踪纠偏，尽快取得进展。
(四)强化责任追究。压力来自于责任，没有责任，人就会“没有压力轻飘飘”，就完不成任务。因此，在《实施方案》中我们制定了责任和责任追究的有关规定，规定清晰明了，我不再重复。我只强调二点。一是奖罚分明。我们一定会做到，纵观人类历史，成就一番事业，做成一项大事，必须奖罚分明，这一点院班子是开成共识的，在这一点上只有刚性，没有人情。二是分工明确。作为院长，我只对总体创建和创建中的重大决策负责，至于成立组织、具体分工、如何督察、如何纠偏、如何迎检等具体问题，各分管领导、三甲办、科主任、护士长各司其职，各自承担责任，当然，一些具体工作需要我支持和帮助的我也会全力以赴。只所以讲这一番话的目的是要明确告诉大家，不要再有“等靠要”的思想，不要再犹豫观望，要迅速行动起来，投入创建工作中去。
(五)确保一次成功。目前，我们距创建验收只有不足半年时间，时间紧、任务重，因此，我们既要充满信心，更要冷静忧患。我们有自信的理由和“资本”，20xx年我们列入三级医院后，我们一直在按三甲标准在打造，我们的规模、框架、设施等基本符合三甲要求，我们的永恒主题医疗安全和质量也在持续改进，我们的整体水平也在不断提高等等，特别是我们有一支“敢打硬仗、善打硬仗、能打硬仗”的优良团队和勇于取胜的优良传统。在困难的时候，信心比什么都重要，在一场比赛、一个活动或行动中，信心往往能让人超水平发挥，取得超常规的效果。因此，我们要不断强化信心，不断给力，领导要给力、主任要给力，职工要自我给力，大家要相互给力，最终形成合力。让大家相信，凭以往的准备和成就，加上我们进一步努力，我们一定能够顺利通过三甲准入验收。
我们更应当冷静的关注我们的不足和“短板”，避免功亏一篑。大家都知道，“短板”决定着水平和境界，“短板”提不高，“三甲”就上不去。因此，我们要静下心来，逐字逐句地研读标准，结合在济南学到的经验，反复推敲，找准我们的不足，采取紧盯死守的方式，确保整改到位。另外，我们还要在目标分解的基础上，列出时间表，倒排工期，确保目标任务提前完成。主管领导、分包科室都要沉下去，帮助科主任、护士长分目标、找差距。要充分发挥我院党建工作的优势，发挥好网格化管理和依靠群众推进工作机制的作用，拉长工作“短板”，确保一次成功通过三甲医院准许验收。
三、放宽视野，精巧运作，选好抓手“用”三甲。
我们千方百计地“创”三甲，我们全力以赴地要“达到”三甲标准，目的是要用好“三甲”这个体系，包括创“三甲”的过程和“三甲”这块金字招牌。
(一)培养选拔人才。随着我院集团化的进展，人才问题日益突出，虽然多年来，我们一直在“外引、内培”，还尝试着引入一些人才培养的新理念，如组团引进、“只求所用，不图所有”等灵活的机制，但在人才的数量和质量上仍不如人意，甚至一些名牌大学的优秀的硕士生不愿落户我院，这说明我们的“梧桐树”吸引力不够，如果我们再失去“三甲”这个招牌，恐怕我们就算不上“梧桐树”了。
创“三甲”的过程持续时间较长，任务重而集中，正是我们考察干部、发现人才的好机会，光看平时表现不能看出一个人的好坏优劣，更重要的是看他在关键之时，挑战之下，困难之中的表现，看他是否敢于迎难而上，知难而进，积极应对，永不服输。看他是否甘于奉献，勇于担当，善于协调，勤于工作。看他的品行、能力、修养、操守、性格等等，年轻同志如此，现任的干部考核亦如此，我相信，通过这次“创三甲”许多优秀干部、人才会脱颖而出，一些思想陈旧，工作疲踏，不思进取，作风浮躁的干部也会被淘汰。大浪淘沙，留下的是千古风流人物，是英雄，是黄金，希望大家是真金白银，不是滚滚泥沙。总之，创“三甲”的过程是一个出人才、出干部的过程，是一个能上庸下、优胜劣汰的过程。
(二)加强内涵建设。第二个周期准入的突出特点是引进了国际先进的医院管理jci、iso国际医院评审标准，采取了系统追踪法、个案追踪法及pdca等先进的管理方法，做到既有监督、又有结果、既有机制、制度、流程，又能有效执行，从而达到持续改进，加强内涵建设的目的。省厅王秀萍处长在给我们解读标准时，多次指出，这次评审的原则是“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”。内涵建设也是我们新一任班子重点抓的内容之一，前期，开展的落实规章制度活动、四位一体的值班制度、多学科的会诊制度等等，以及我们有关职能部门开展的“三基”考试和培训，都是在内涵上做文章。还是刚才我讲的不能把二者割裂开，他们是一个问题的两个方面，或者说是一个问题的不同表述，只要按标准走，我们的内涵就会大增强，各项工作就会更规范。因此，要做到“符合标准抓细节，不合标准快改进”。
(三)提升发展平台。三甲可以为我院带来更大、更高的发展平台。可以提升我们与国内外交流合作的层次和级别。可以开展一些只有三甲医院可以开展的医疗项目，购买一些只有三级医院才能购买的设备。可以在国家支持、项目建设、科研学术、人才引进和培养等方面享受更多的支持。可以提升每个员工的素质，激发职工干事创业的激情，特别是能够提升专家在各自专业的地位和影响。“创三甲”是医院，更是我们每个人事业发展的机遇。
(四)打造名院品牌。专业相同看特色，特色相同看品牌。品牌是无形资产，具有高附加值和高含金量，相同质地的东西，这件比那件高几千，没办法，因为人家是“牌子”。我们打造自己的名院品牌，专业不响不行，特色不明显也不行，起点太低也不行。当然，低起点也能打造品牌，比如“王麻子”菜刀、张小泉的剪子等等，但这绝不是我们心目中的品牌。我们心中想得是“协和、湘雅、华西、301”，退而求其次，也应当是河医和省医。三甲是我们成就品牌的第一步，是基础中的基础，根本中的根本。有了三甲，我们宣传、打造，扩大影响，才有希望，才能让人信服，才能赢得患者。
最后，我再谈一谈落实和执行力的问题，因为动员会后，大家首先要面临这一问题。落实的好就是执行力强，反之就是不强。落实的有偏差就是“添乱”，如果主观具有恶性，就是“捣乱”，我想落实有偏差的会多一点。卢展工书记讲的“三具两基一抓”同志们要好好学一学，他是很好的工作方法，能很好地解决我们的落实问题。“三具”，就是做任何事情一具体就突破、一具体就深入、一具体就落实;“两基”，就是切实抓好基层、打好基础;“一抓手”，就是把实施项目带动做为工作抓手。我们是不是可以这样理解，要落实，先要深入进去，然后“具体抓，抓具体，”这样工作就能有突破，落实也就到位了，执行力也就变强了。
同志们，机遇是流动的资源，只有乘势而为，才能有所作为，只有真抓实干，才能实现目标。我们要以这次动员会为契机，狠抓落实，迎难而上，砥砺前行，全力以赴地投身创建工作，坚决打好打赢这场创建三甲医院的攻坚战，使我们的医院早日成为国内先进的数字化医院，省内领先的学术型医院，中部地区一流的医疗集团，成为人们心目中“成就健康的力量”。
我相信我们的创建三甲能够一定能成功。
谢谢大家!
看过创三甲医院动员大会讲话稿的人还看了：
医院创三甲心得体会
创三甲，几百个日日夜夜的辛劳，我们收获了患者的健康与友谊，也收获了自己的成长和快乐。公共的利益，人类的福利，可以使辛苦的工作变为可贵。我们神经内科患者年龄大、肢体活动不便、病情复杂，这对我们的护理服务要求更高。我们深知，我们必须做得更好。医院给我们营造了学习、服务、提高的氛围，我们不怕辛苦，反复操练技术，主动和患者沟通，通过具体行动使患者从最初的不信任到完全放心，从勉强依从到主动配合。我们的热情和真诚换来了病人的安全与信任，增强患者对早日康复的渴望和战胜疾病的信心。我们为病人更换液体时看到走廊上功能锻炼的患者时轻轻地提醒：“大妈：小心点，地滑。”短短的话语却能让大妈感到自己属于这个温暖的家庭，大妈笑了，我们也笑了。
“今天，新一轮医疗护理改革已经全面启动，我们要紧跟时代步伐，勇于创新，加强技术训练，推动我院护理工作取得突破，在全省市级医院中走在前列。”院领导铿锵有力的话语不时回荡在我们每一个护士的耳边。我们不断给自己加压，并告诉自己：我们必须蜕变，风雨是我们励炼成长的舞台，让暴风雨来得更猛烈些吧！从规范“铺床叠被”开始，抓护士的基本功训练；从提高“一针见血”率着手，提高护士的护理操作技能；从严格“三查八对”做起，防范护理事故隐患。经过几个月的魔鬼式训练，我们每一个姐妹的规范化操作都顺利通过了。我们每天都面带微笑地，轻柔地重复着为患者消毒、按摩、宣教、输液的动作。我们一句句有声和无声的语言把爱的暖流传递在每个患者心间，我们时刻用爱心和笑容驱走病人的沮丧和绝望。我们用辛劳和汗水护理一个又一个脑卒中患者，争分夺秒地抢救过脑疝的病人，挽救过昏迷的病人，就这样一天天的工作着，忙碌着，成长着，享受着守护生命的快乐。
作为一名白衣天使我是幸福的，同时也是幸运的，阿德勒说：“奉献乃生活的真正意义”，正是天使职责让我懂得了生命的意义。如果你问我辛苦吗，我也曾为不能看望病中的亲人而伤心，为家中嗷嗷待哺的孩子而落泪，但这一切和生命相比又算什么呢，病人更需要我们。每个中夜班后一个人走在回家的路上，心和夜一样的宁静、平和，带着充实和幸福感，为能成为一名护士而开心，一个朴实无华的人而自豪，一路与生命同行，风雨无阻！我开心，因为一个个绝望的患者通过我们的护理重新扬起了生命的风帆；我自豪，因为我们让健康重新拥抱了每一个躯体和心灵。夜已沉寂，四下一片静。顶着满天繁星走在回家的路上，我的心中一阵欣喜，那一刻我突然明晰了，为什么那么多护理姐妹们不怕脏，不怕累，不知疲倦的工作在护理岗位上，因为我们都有一颗一切为了病人的心。她们日复一日的辛劳也迎来了一张又一张康复的笑脸，她们一定和我此刻心情一样充满了无限快乐和自豪。阳光总在风雨后，我坚信，明天一定是响晴！
涓涓细流，汇入长江。我的爱无声，但有形。医院创三甲，让我真正体会到作为一名白衣天使的价值。“我创建，我提高，我忙碌，我快乐！”将成为我们新一代亳医人心中永恒的旋律。
医院创三甲心得体会
在创建三甲第二阶段的检查中我们心血管内科一病区取得了较好的成绩，下面谈一下我们的体会。
工作忙、病人多，在这种环境下，创建三甲，是对我们工作的考验与挑战。我们通过对“三级医院评审标准”的深入学习，彻底理解透彻了三甲医院的创建理念，鼓足干劲，认真对照三甲标准中的每一条、每一款，理清创建思路，制订创建计划，分解创建任务。根据每个人的特点和工作能力把任务分配到每个同志，大家一起整理创建资料。同时，大家共同讨论、深入探讨，向兄弟科室学习，对照标准，进行检查整改，先从完善制度、流程标准入手，再抓培训、学习和基本技能训练，一丝不苟，不放过一个细节。对尚不达标的项目，全科进行讨论、分析，制订出详细的pdca方案，不断的对照标准整改，使其达标；对已达标的项目，我们继续巩固强化，使其更加的流程化，标准化。
争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事，创建三甲工作人人有责，人人受益，人人有任务。每天晨会交班的时候，我和护士长就会提醒、动员大家，充分调动大家的积极性，对今天需要完成的三甲任务及目标进行梳理，安排。做到今日事今日毕，坚决不将任务拖后完成。
医院，科室按照医院规定，大家放弃了双休日，甚至放弃了午休。不仅依靠双休日，甚至利用白+黑，加班加点整理资料、开会培训、学习分析。曾经有个别医生因工作太忙，有想离职的想法，我和护士长发现后立即查找原因，积极做思想工作，认真教育，第二天这位同志又高高兴兴来上班了。
在创三甲的活动中，我科护理工作严格按照三级医院评审标准，认真落实，我科病人多，护理服务任务重，在护士长的带领下既重视护理优质服务又重视业务技术的提高，护士长常常利用下班时间要求每位护士背核心制度，人人过关，平时工作中严格考核，抓细节，并与绩效考核挂钩，调动大家的工作积极性，在院的所有病人都夸奖该科的护理团队最优秀。
通过前面的整改和学习，我们认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，让我们认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切的落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。于是，我们放弃了下班后和家人团聚的时间，每天晚上加班对创建三甲过程中所暴漏出来的问题进行分析、讨论，找出解决的方案，详细制定出工作流程，对工作流程中的每一步都落实到责任人，并严格按照三甲医院持续发展的理念对每一步的改进均记录在案。
目前三甲评审已迫在眉睫，通过大家近一年的努力，我科医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，科室的形象得到了良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。
在以后的时间里，我科全体人员会以高度的责任感和集体荣誉感，团结协作，继续努力完善三甲医院的创建工作，愿医院的“三甲”评审能顺利通过，也祝医院能迎来更加辉煌的明天。
三甲医院复审心得体会
迎评成绩a级通过最高的是医院行政和后勤，其次是护理，第三是院感，第四位是医疗。四川华西医院准备jci的时间是两年，山大二院通过卫生部评审准备一年半时间，冲刺阶段是四个月。
要想做迎评需要一些模式：
1：首先担心我们花费那么多的时间、精力准备的迎评与标准格格不入，那么就没有办法再次评审了，所以首先是要改变以往的三甲评审观念，详细解读新的评审细则，认真解读，详细分析，梳理我们日常的管理。
2：我们医院能做到无缝服务吗？包括外国人，残疾人、聋哑人等都能在我们医院得到相同质量的服务吗？，如果做到我们医院的服务就可能达到a级标准。我们服务的缝隙往往发生在科室之间的转诊，多部门、多学科的会诊衔接上。很多主任都不知道应该学习什么，那么还是回到原点，我们认真的解读评审细则就应该有初步的了解，当然有的主任还是很负责任的在解读、在做。比如：3.3.2.1有手术部位识别标示制度及工作流程，到达手术室前我们标记了吗？4.5.7.5对住院超过30天的患者作为大查房的重点并有分析记录；4.5.7.4对临床科室出院患者有明确的平均住院日要求，那么没有达到要求的要有缩短平均住院日的具体措施；各科室关于自己诊疗项目常见病种有没有诊疗规范，要求至少列出5个常见病种等等，这些都是医疗质量管理中明确提出的c级要求，必须详细解读细则，掌握细则才能做好。
3：其实迎评后期回头看就算统一规范标准化的问题，象护理用二个月的时间把不同抢救车规范化了，很多文本存在时间、逻辑上的误差，主要是医院层面上的时间不统一，所以要把时间统一化。科室的临床指南、治疗规范要统一化，规范化。相同性质疾病的不同患者在我们医院能够得到相同质量的服务与治疗，这就是三甲评审细则的服务规范化的要求。很简答你的一句话但是要做到其实很难。
4：管理不可能面面俱到，是要有重点的。比如急诊的绿色通道，及急诊的六个重点病种要求，是要在规定时间之内进入绿色通道的，如何去做。应急工作也是重点，停水停电，防火、网络瘫痪等，我们应该有重点的进行培训、演练并作为医院应急的亮点。六个病种一旦进入绿色通道，首先要有标志，相应的窗口要有对应的标示，其他患者要为他们让路的，我们现在没有。其次是时限上，那就没有办法，只有一个一个时间段用表掐算通过了。要心中有数，模拟超时，就再压缩再演练。
5：解读标准，大家要了解的不仅仅是怎样准备评审，更重要的是卫生部要求我们的日常工作应该怎样去做。关于模板科室不仅仅是医疗护理的事情，通过追踪检查法。
6：科室三甲工作联络员：每科室设定一名副高级以上的人员负责科室三甲联系工作。科室主任是第一责任人，联络员负责科室三甲内审及与评审办的联络工作。
7：每个医院评审后期都会遇到节点，这时候就需要外力协助；必要时请外院专家模拟检查，会发现我们忽略的很多问题。医院薄弱点和科室日常工作状态为重点。
8：模板科室的建立也不是万能的，医疗护理以外还有公卫、后勤、药事等部门参与还有设备、设施等，所以模板科室必须是全方位的。
三甲医院复审心得体会
20xx年10月，我院即将迎接总部对我院的三甲复审工作。在迎接复审检查之前，全院干部职工上下一心，紧张有序地忙碌着。我科作为重点学科是本次的必检科室之一，虽然我们做了较充分的准备工作，但检查前大家心里难免有些紧张，唯恐哪里做得不够好。面对纷繁复杂的事务，如何合理安排日常工作，既要保证临床工作的安全运行，又要如期保质保量做好检查前准备工作，这对我们每位临床医生都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来动力。通过这次检查我具有颇深的感触。
首先，从这次迎“三甲”复审的准备过程，我深深体会到“不积硅步，无以致千里”。其实我们医院相关制度、职责、规范、质量标准、工作流程都比较全面。但能否保证落实到位关键取决于细节是否落实。心内科急症病人多，其中部分是急性心肌梗死患者，因此处理速度是关键。我经常是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是测生命体征，随之立即行心电图检查了解是否存在心梗及梗死部位，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家属交代病情，下达病危通知单。如果需要急诊pci，又要即刻完成术前准备。在忙碌中容易忽视或遗漏相关制度的落实。而心内科是风险较大的科室，严格落实相关制度，规范各项工作流程对提高医疗质量，防范医疗风险都非常重要。
在这次检查准备过程中我认识到我们日常工作中对一些工作制度的细节落实得还不足，比如pci围手术期的用药，输血制度，与家属谈话制度和医疗文书记录制度等等。心内科医生往往像外科医生，工作中一般都带有急脾气。所以，我必须戒骄戒躁，充分认识自己工作的性质与责任，在日常工作过程中踏踏实实，严格要求自己，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，从小事做起，从点滴养成习惯。只有把这些细节工作做好后，我才能在一个和谐、有序的医疗环境中不断提升我个人的临床水平。
其次，“不积小流，无以成江海”。成功的每一步，对于一个人来讲，需要严谨、踏实、耐心的去走；对于一个集体来讲，还需要大家一片热忱的责任感和主人翁的精神。众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，所以要靠全体员工的相互配合来共同维护集体利益和荣誉。这次检查中，我们在院领导、护理部的统一部署下，大家从思想上统一，认识到检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，确保我院健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查。在检查准备过程中我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作。大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照—整改—再对照—再整改。全科医护人员以科主任、护士长带头，从医疗、护理常规、制度、基础理论到基本技能训练，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、周末的时间来弥补，在大家心里只有一个愿望，充分准备，保持自信，以最好的状态迎检。
通过数月的努力，大家工作更有目标了，制度更健全了，管理更规范了。我们相信：医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院更辉煌的明天。
医院创三甲心得体会
我永远已忘不了这一天，感谢院领导的信任，把担任急诊科护理临时负责人的重任交给了我，我怀着一颗忐忑不安、战战兢兢的心情接受了这个光荣而伟大的任务。
距离“三甲”评审工作只有短短的三个多月，急诊科作为等级医院评审的一个重点、必查科室，不要说是别人对我担任护士长这事产生质疑，就是自己也对此事产生了质疑，要管理一个高风险，高强度，高心理压力的临床前沿科室，显然有些勉为其难；行政管理和专业都得从头做起，规章制度，协作关系要从头来建??事无巨细，一切都得从零做起，这和当一名普通的护士的工作简直就是天差地别，领导工作经验从何而来？没有经验，谈何管理？护理安全责任如山，我能挑起这副担子吗？一连串的问号成了心中的疑虑。这无形中给了我很大的压力。没有经验怎么办？学：“世上无难事，只怕有心人”向老同志学习，向在急诊的每位同志学习，向其他科室学，从书本中学，从互联网学，不断更新知识，总结经验。在护理部的正确领导和关心下，在科主任的帮助下，在全科同志的大力支持下，很快熟悉了护理管理及护理教育的相关知识，并在工作实践中不总结。
应该做到。针对急诊科年轻职工多、护理经验少、缺乏专科护士、纪律观念差的实际，在院领导的大力支持和icu的配合下，率先利用休息时间到icu学习相关知识‘利用班前班后时间，经常组织科室自学和业务大练兵活动，科室整体护理水平有所提高。我坚信“铁的纪律也会带出过硬队伍”，对个别人员存在的`迟到、效能低、服务态度差等问题毫不留情地严厉批评，增强了队伍的凝聚力和战斗力。把以人为本贯穿于护理工作实践中，组织全科人员学礼仪规范，开展微笑服务、文明服务、用心服务，教育引导护理人员视病人为衣食父母、为兄弟姐妹，通过全面周到的服务和高尚的医德医风为病人减轻病痛，树立医院形象。
面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排工作，怎么激发调动全科护士积极主动的参与，既保证护理工作的安全运行，又能如期保质保量做好检查前预备工作，不拖医院的后腿。这对各个病区的护士长而言都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来动力。在院领导、护理部的布署下，首先要统一思想：一个医院，医疗护理水平的高低、服务质量的好坏、治理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过评审。“创三甲”虽然给每个职工增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。通过“创三甲”既能全面提高医院的内涵质量，明确各个部门的各个岗位职责，协调各级各单元之间关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力。
了急诊科今天的变样。每天必到急诊科成了孙院长在进“三甲”期间的必修课题，我们有这么多的好领导，创建“三甲”何愁不成功吗？总的来说，急诊科旧貌换新颜，是院领导高瞻远瞩，多科辛勤劳动的结晶，（如设备科、总务科、后勤、宣传组等）那里最忙，总能看到院领们的身影，记得迎检的头一天，我们尊敬的程院长、三个护理部主任、张书记、滕书记等走遍了全院的每一个角落，直到很晚还没有休息，程院长、蔡主任等领导还亲自动手用水冲洗医院的院子，宣传组通宵达旦的为全院每个科贴上墙的各种制度、宣传栏等。
后的老父亲，这样的例子数不胜数，为了科室的各项工作能顺利进行，急诊科全体医护人员团结协作，不管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。盘点所经历的事，回头看所走过的路，平凡而琐碎，但感觉是充实的。
创建三甲医院体会
2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化公立医院改革的一年，医院全体干部职工在以袁仕炜院长为中心的新一届领导班子的`带领下，进一步坚定发展信心，以质量、服务、安全为主轴，全面提升医疗质量和服务质量，提高患者满意率，为打造全国一流的三甲骨伤医院而奋发努力。
一、改善环境，优化流程，倾力打造服务品牌。
完善门诊导医导诊、住院病人陪诊陪检、增加服务便民措施。医院导诊台设专人轮岗，院团委成立学雷锋志愿者服务队，承担就诊咨询、就医导诊及健康宣传等工作，提供轮椅、饮用水、针线、花镜、纸笔等便民服务，尤其对残疾人、行走不便的患者给予贴心周到的服务。从改善患者身心环境出发，重点整治楼梯、通道、地面、候诊区等公共场所环境卫生，彻底洗刷厕所、粉刷墙壁、清除旧物、维修破损物。强化行政后勤部门的管理职能。住院部大厅宣传栏整体规划，凸显中医氛围，电子显示屏、滚动屏清晰明亮。门诊楼楼梯间、卫生间改造已基本完工，卫生间与楼道之间设置自动感应玻璃门。门诊大厅修缮一新，改以前的小窗口为全透明钢化玻璃，在就诊集中时段增加挂号、拿药窗口，一改往日排长队挂号、候诊现象。深入推进预约挂号服务，实施分时段诊疗，改善就医秩序。()在工作中，充分体现公立医院的公益性质，照顾重庆车祸后开颅病人500余天，照顾车祸后骨折的精神病人100余天等。开展患者随访和满意度调查等服务功能，打造医院服务品牌。
同时，树立为职工服务意识。定期将临床一线工作人员与相对轻松的岗位进行轮岗；严格按绩效考核改革方案，职工待遇有较大提升；注重职工心理健康，改善职工工作环境，让职工舒心工作。
二、双向互控，优化管理，着力提升医疗质量。
完善质量管理体系建设。行政质量管理明确规定一把手不管人、财、物。科室质量管理以“双向互控”为主，红线管理为辅，即临床科室评价医技、职能部门，医技、职能部门评价临床科室。各科室职能清晰，科室管理触及红线者，上报医院进行处置。各科室主任、部门负责人为质量控制第一责任人。医院与各科室签订目标管理责任书，实行绩效考核层级管理。
三、措施到位，建章立制，全面落实安全管理。
医院出台《医疗安全管理办法》，与临床科主任、护士长签订医疗安全责任状，明确职责划分，调整医院医疗安全管理委员会，进一步完善医疗安全三级网络体系，强化环节质量管理，医疗质量管理委员会每月例会定期召开，查漏补缺，及时整改。职能部门深入临床、医技科室有针对性的开展督导检查，加强对首诊责任制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、查对制度等核心制度的落实和检查。危重病人逐级上报，大型医疗纠纷、有医疗纠纷隐患的救治上报院长。院长、副院长、老专家参与科室查房、专家门诊坐诊，将安全隐患防范于未然。
2014年，医院将以“质量、服务、安全”为主轴，落实各项措施，谋划未来发展。我们将坚持科学发展观，弘扬医院“人本、诚信、敬业、创新”的精神，在未来5-10年的发展规划中，坚持中西并举，发挥中医预防保健康复优势的同时，大力提升西医诊疗水平，积极开展先进诊治技术，将我院骨伤科做强做大，逐步建成一所集预防、医疗、教学、科研、保健为一体的，同时具有骨科优势特色的大型综合型三级中医医院，成为湖南省乃至于全国的骨科治疗中心！
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创建三甲医院的心得体会
随着社会的发展和人们对医疗水平的要求日益提高，三甲医院逐渐成为人们就医的首选。作为一名从事医疗管理工作多年的人，我深有体会地认识到，创建三甲医院不仅需要一流的医疗技术，还需要高效的管理体系和良好的医患关系。下面我将从人才选拔、医疗质量控制、信息化建设、医患沟通以及科研创新等方面，谈一下我在创建三甲医院中的心得体会。
首先，人才选拔是创建三甲医院的重要环节。一流的医院离不开一流的医生和护士团队，因此，在人才选拔上我们必须严格把关。首先，我们要根据医院的发展方向和需求，确定招聘岗位和条件，通过公开招聘的方式，吸引更多的优秀医生和护士加入。其次，面试环节更为重要，我们要通过面试评估候选人的专业素质、交流能力和团队合作精神。最后，我们还要对新员工进行系统培训和指导，帮助他们适应新环境，提高工作能力。
其次，医疗质量控制是创建三甲医院的核心。医院的信誉和声誉来源于医疗质量的好坏，因此，我们要控制医疗过程中的各个环节，确保医疗质量的稳定和可靠。首先，我们要建立科学合理的医疗流程，规范医生的医疗操作，确保医疗过程的规范化和标准化。其次，我们要加强对医疗器械和药品的质量管理，及时更新设备和药品信息，保证医疗技术的先进性和安全性。最后，我们要建立科学的监察机制，定期对医疗质量进行评估和反馈，及时纠正不足之处，保持医院在医疗质量上的领先地位。
第三，信息化建设是创建三甲医院的必要条件。信息化建设可以提高医院的管理效率和服务质量，为医护人员和患者提供更好的医疗体验。首先，我们要引进先进的医疗信息系统，实现医院内部各个科室之间的信息共享和无缝对接。其次，我们要加强医院的互联网建设，建立在线预约、挂号、查询等功能，方便患者就医。最后，我们还可以通过大数据分析和人工智能等技术手段，优化医院的资源配置，提高医疗效率和成果。
第四，医患沟通是创建三甲医院的关键环节。优秀的医患关系是医院发展的保障，因此，我们要重视医患沟通的重要性，加强双方的互动和交流。首先，我们要营造良好的医疗环境，建立和谐的医患关系，让患者感受到温暖和关怀。其次，我们要加强医患沟通的培训，提高医生的沟通技巧和患者的健康素养，提升医患间的理解和信任。最后，我们可以通过开展医患互动活动，加强医患交流，增进彼此的了解和认同，促进医患关系的良性发展。
最后，科研创新是创建三甲医院的基础。一流的医院离不开科技支撑和科研创新，因此，我们要加强医院的科研机构建设和人才引进，提高医院的科研能力和创新能力。我们要重视科研成果的价值和推广应用，积极申报科研项目和科技奖励，推动医院的科研成果转化，为医疗服务的进一步提升和发展奠定坚实基础。
综上所述，创建三甲医院需要多方面的努力和措施，除了提高医疗技术水平外，人才选拔、医疗质量控制、信息化建设、医患沟通和科研创新等方面的工作同样重要。只有在各个环节的有效把控下，我们才能打造出一流的三甲医院，为人民群众的健康保驾护航。
创建三甲医院的心得体会
第一段：引言（200字）。
三甲医院作为一个城市医疗体系中的重要组成部分，为疾病防治、医学教育与科研提供了重要保障。作为一名参与创建三甲医院的人员，我深深地感受到了这一过程中的艰辛和成就感。在这篇文章中，我将分享我在创建三甲医院的过程中所积累的心得体会。
第二段：坚定的目标和信心（250字）。
在创建三甲医院的过程中，我们面临着许多困难和挑战，但是我们始终坚守着我们的目标并胸怀信心。首先，我们需要明确三甲医院的定位和发展方向，为其设定明确的目标。然后，在每个阶段中，我们都需要对目标进行评估和调整，以便更好地适应市场需求和患者服务。同时，我们要以积极、乐观的心态面对困难和挑战，相信团队的力量和自己的能力，坚持到底。
第三段：团队合作和领导力（250字）。
在创建三甲医院的过程中，团队合作和领导力发挥着关键作用。团队合作是推动项目顺利进行的基本保证，我们通过团队合作，整合各个部门和人员的力量，共同为三甲医院的建设奋斗。同时，有一位优秀的领导者也是十分重要的。优秀的领导者具有明确的目标、坚定的信念和卓越的执行力，能够有效地调动团队成员的积极性和创造性，推动项目的顺利进行。
第四段：持续创新和优质服务（300字）。
创建三甲医院需要持续创新和提供优质的医疗服务。创新是推动医院发展的动力，我们要不断引进先进的设备和技术，提高诊疗水平和服务质量。同时，我们还要注重人文关怀和患者体验，以患者为中心，提供个性化的医疗服务。可以通过建立交流平台、改善工作流程和提高医务人员的综合素质来实现优质服务。
第五段：总结和展望（200字）。
通过创建三甲医院的经历，我深刻地理解到了团队合作、坚持目标和持续创新的重要性。同时，我也意识到创建三甲医院并不是一个容易的过程，需要集合各种资源和精力，并需要持续努力和改进。然而，我相信只要我们对目标坚守信心、积极创新和提供优质服务，我们一定能够成功地创建并发展壮大三甲医院，为社会健康事业做出更大的贡献。
总结：
通过这篇1200字的关于“创建三甲医院的心得体会”的连贯五段式文章，我们分享了在创建三甲医院的过程中的心得与体会。我们坚定了目标和信心，在团队合作和领导力的引领下取得进展。我们强调了持续创新和优质服务的重要性，并展望了未来的发展。通过这些努力，我们相信能够成功创建和发展壮大三甲医院，为社会健康事业做出更大的贡献。
创建三甲医院工作汇报
自评工作总结。
近年来，在省、市卫计委的领导下，我院以三甲医院评审工作为契机，团结带领全院广大干部职工，严格对照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》标准，及时发现缺陷与不足，运用新的质量管理体系，以病人为中心，开展了大量卓有成效的工作，持续提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，现将具体情况汇报如下：
一、加强组织领导，统一思想认识，提升迎评工作效率和管理水平我院“三甲”评审工作自2014年11月启动，院领导高度重视，党委会、院长办公会一致决议，将“以病人为中心，持续提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务”作为2015年医院最重要事务来抓，建立与健全“质量与安全监控”组织与工作机制，成立了以院长为总指挥的迎“三甲”评审工作指挥部，下设迎“三甲”评审工作办公室，业务副院长兼任迎评办主任，根据《细则》的章节内容和院领导分工，设立了7个工作小组，从职能科室和临床一线抽调8名中青年骨干充实和加强迎评办力量，并从每个科室选一名兼职内审员协助科室负责人做好科室三甲相关工作，形成了一把手负总责，班子成员分工负责，职能部门和各科室负责人组织协调，事事有落实，件件有处理，全员参与三甲的工作机制。
促整改。做到了一把手亲自抓，使医院迎评工作真正上升到了“一把手工程”。各科室、班组组织开展了广泛的学习《细则》、领会精神，改进工作、迎接评审活动。全院上下，加班加点，医院组织了大规模、地毯式的集中培训，培训内容主要为法律法规、部门规章制度，岗位职责；迎评应知应会、新医保政策，各种突发事件的应急预案演练等，形成了白天正常上班不误工，晚上加班学习不放松的良好氛围。
二、强化医院管理，采取有效措施，促进内涵建设与管理水平不断提升。
（一）强化学习，内外结合，促进管理，提升医院整体水平。《细则》涉及七个章节，是一个庞杂的系统工程。三甲办统一制定并执行《高效三甲内审员管理行动日志》，按日志要求内审员做到心态管理、目标管理、时间管理、学习管理和行动管理。制定《关于三甲事务文档跟踪管理记录的管理办法》，同时规范分类事务，统一事务编码，统一pdca管理模板，最终由三甲办统一文档管理。迎评准备期间，医院先后多次组织迎评办及各职能科室有关人员赴浙江东阳医院、上海同济大学附属东方医院、上海仁济医院、江阴人民医院和通医附院等兄弟医院参观学习。邀请了南京明基医院潘奎静教授讲解医院质量品管圈活动，易尚添诚企业管理咨询有限公司周诚忠博士就医院医院团队建设进行培训。提升医院内涵建设与管理水平。
（二）修订职责，完善制度，规范流程，促进管理水平上台阶。俗话说“没有规矩，不成方圆”，健全而严格的规章制度是医院各项工作得以顺利开展的有效保障，更是维护患者安全的有效保障。医院根据《细则》要求，结合医院特点，遵循科学性、合理性和可操作性的原则，迎评办牵头组织各部门修订、完善我院已有的行政、医疗、护理、后勤等各项工作制度、工作流程、各级各类人员岗位职责以及应急预案，并组织全员培训与考核，力争做到全员知晓，重点掌握。各部门根据应急预案编制剧本，并进行演练，事后总结，根据演练中存在的问题进行脆弱性分析，并拟定防范和急救的措施。如此反复整改提高，使得工作规范化、管理制度化、医院的管理水平也更上了一层台阶，患者安全也得到进一步强化。
三、加大投入力度，强调持续改进，确保等级医院迎评工作取得实效。
（一）加快院区建设，更新医疗设备，改善就医环境。为加快医院建设发展，合理调配卫生资源，更加优化医院布局，根据市政府的统一规划，经过四年多的艰苦努力，一座现代化院区拔地而起，为我市特别是周边地区的广大市民群众提供了又一处良好的就医环境和优质的医疗服务资源。（二）狠抓医疗质量、落实目标安全、持续整改提高。医院始终坚持把医疗质量作为医院的生命线，特别是“三甲”复评工作启动以来，更是进一步强化质量管理，严格规章制度，加强质量监督，开展基础培训，规范医疗行为，全院干部职工的质量意识大大增强，医疗质量水平进一步提高。
(1)加强院科督导检查，促进质量安全控制医院及时调整、完善了以院长为第一责任人的医院质量与安全管理委员会及其领导下的各管理部门、业务科室的专业管理委员会，病区、科室亦调整了以科主任为组长的质量与安全管理小组，形成了院、科两级质量管理组织架构并定期活动。各级组织定期进行督导检查，有效地进行自控和互控，实施环节和终末医疗质量全面监控，促进了院领导、职能部门和临床科室之间管理上的互动，形成了全员共同参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局。院领导及各职能部门经常深入临床一线，及时发现和解决工作中存在的问题。医院定期开展督导检查，利用院周会、科主任会及内网等形式进行反馈，通过督导、反馈、改进、效果评价，保证医疗质量和医院感染管理持续质量改进，同时也是践行了pdca。
疗核心制度”、“临床合理用药”、“手术安全核查”、“患者安全目标”、“病历书写规范”、“临床路径和单病种质量管理”以及各项法律法规、规章制度、应急预案等专题培训；积极组织各种学术活动，医院每月都有3～4次各类学术活动，使得医院学术氛围日渐浓厚，业务技术人员的业务技能和专业素质不断提高。
(3)强化核心制度落实，狠抓关键学科建设。根据工作实际和医院运行过程中存在的突出问题深入分析，强化核心制度落实，防范医患纠纷。我们对全体医务人员进行了落实“核心制度”知识的系统培训，课后进行考试，并且每个人与医务处签订遵守核心制度任务责任状。力求“人人知晓、熟练掌握”。日常督查中，我们对病案书写规范、首诊负责制、三级查房、交接班制度、会诊制度、各种讨论制度、医患沟通制度等作为重点进行检查，并将督查结果及时反馈，及时整改，对违反制度的科室及个人，进行教育和处罚。同时针对产科、急诊科、icu等重点科室，制定了急诊多发病的抢救制度，重症医学科联合查房制度，并在工作中认真落实，有效的提高了医疗质量。(4)加强抗菌药物管理，督促科室合理使用我院医务科把全院抗菌药物的合理使用作为工作的重点之一来抓，通过经常督查临床医师抗生素使用情况及运用医院抗生素使用管理网络，实时了解全院抗生素的使用情况，发现问题，及时整改，责令科主任要严格把控科室抗菌药物合理使用的总体情况，把抗菌药物的使用情况作为科室年终考核的重要指标之一；医务科、药事科以及感管科等职能科室加强协作，加强督查，每月对门诊处方及住院病历抗生素使用情况进行点评。对不合理使用抗生素的医生进行诫勉谈话或经济处罚等处理；加强对临床医生抗生素合理使用方面知识的培训及考核，不合格的医生不能取得相应的抗生素使用处方权；一类切口预防性使用抗菌药物必须经过医务科审核批准。
(5)推进临床路径单病种，改善病案质量管理根据部、省、市卫生行政部门要求，我院实施临床路径和单病种质量控制信息上报工作，进一步规范诊疗行为，实施“检查、用药、治疗”三合理。在医院新的形势下，我院及时对病案管理委员会人员进行调整，每月召开会议，对运行病历、归档病历进行抽查分析，定期反馈和通报，督促落实整改，并把核心制度的落实融入其中，有效地保证了环节质量的提高，从而也更有效地保障了患者的医疗安全。
（二）不断优化门诊流程，持续提升服务品质。我院预约挂号系统先后与省平台、114健康平台实行直连对接、手机预约平台“掌上医疗”app软件的上线，形成了由手机、电话、网络、电视、现场等多种手段于一体的预约网络，方便病人就诊。先后设置心脏起搏器程控、药物咨询、picc、慢性伤口等护理门诊，为就诊的病人及家属提供了方便；协调医技科室在检查项目上实行中午连班制，保证当天开具的检查当天全部完成，及时出具报告，为病人的复诊节约了时间；此外，我院还积极响应省厅“服务百姓，健康江苏”义诊活动要求，多次组织专家进行大型义诊活动，受到群众的热烈欢迎与好评，提升了医院在周边社区中的品牌形象。
（三）人才培养、科教管理，护理服务，全方位提高医院内涵建设。1．大力加强人才队伍建设，不断增强医院发展后劲我院落实人才优先发展战略，初步形成了“尊重知识、尊重人才、尊重创造、尊重劳动”的良好氛围。一是注重院内优秀人才的培养和使用，通过给予压力、重点扶持等措施，促使其充分发挥作用，带动学科团队建设。二是重点培养中青年业务骨干，实施优秀中青年培养计划，选拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等国以及台湾深造。三是大力引进高层次人才，出台了一系列优惠政策，对确有真才实学，对医院发展有利的人才大胆引进。
2.树立科教兴院意识，打造临床研究型医院院领导高度重视科研教。
2015年度工作总结报告县卫计局：
2015年，县中医院紧紧围绕县委、县政府中心工作，在县卫计局的正确领导下，按照《2015年全县卫生工作目标任务》，坚持以开展“三严三实”专题教育和党风廉政教育活动为抓手，以病人为中心，以全面提高医疗质量为核心，以建立和谐医患关系为目标，积极推进公立医院改革，狠抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实，全院各项工作有序推进，较好地完成了各项工作任务，现将2015年工作总结及2016年工作安排报告如下：
一、2015年医疗指标、经济指标完成情况。
2015年门急诊量为58533人次，同比增长3%；住院人数6260人次，同比上升7.3%；病床使用率达102%，治愈好转率达95%；手术1912例，同比增长28%；全年业务总收入4065万元，同比增长25%，其中医疗收入2682万元，占总收入的66%，药品收入1383万元，占总收入的34%。
二、2015年主要工作完成情况。
（一）全面深化医药卫生体制改革。
1、巩固国家基本药物制度落实。
进一步建立完善了基本药物采购、使用制度，强化对医、药人员的培训，保证“基本药物制度”落到实处，确保了基本药物50%的品种数和50%的金额数，基药品种数达50.3%，销售额比例达52.5%，药品100%网上招标采购，90%的药品实行了二次议价，因降价让利患者105余万元。
加收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候时间，缓解群众“看病难”的问题；急诊检查出具结果时间不超过30分钟。二是强化新农合管理，提升群众满意度。严格按照2015年新农合卫生工作各项目标任务，进一步规范了医院新农合定点医院服务行为，严格执行国家新型农村合作医疗政策，实行即出院即报账，用电子显示屏公示新农合报销补偿情况及药品医疗收费项目、价格，及时公布信息，接受社会的监督。在县新合办的监管下，已顺利完成2015年1至10月份新型农村合作医疗各项工作，共接待住院病人3677人次，住院总医药费用20984108.98元，总补偿金额为12834717.70元。
3、加强数字化医院建设步伐。
为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和工作效率，今年我院对医院信息系统进行了升级。在软件方面完成了中医数字化诊疗平台建设（含中医门诊医生工作站、中医康复理疗系统）、lis及pacs影像系统的初步建设、异地医保平台的更新升级、新增漏费管理系统及财务管理系统。硬件方面进行了新机房的建设（含机房建设、服务器、usp不间断电源、专业交换机、kvm套件及硬件防火墙）。为患者提供了便捷、准确、及时的医疗服务。4、加强优质护理工作，提高服务水平。
护理部按照《中医护理工作指南》进行中医特色护理的培训，把特色中医护理应用到临床实际中去，在每个科室都开展了2个以上的中医特色护理，使中医护理的特色渗透到每个病区，让病人得到实惠。我院进一步加强了医患沟通制度、咨询服务、随访服务，病人的就医需求和疑难问题得到了更好更快地解决。今年我院护理住院病人5642人次，一级护理6291天，基础护理52083人次；急诊573人次，抢救危重病人31人次；执行输液55632人次，各科注射11964人次，输血86人次；大小手术护理1938人次；中医护理病历书写809份；接收大中专院校实习生35人，开展护理技能培训15次，参与率90%；开展优质护理病区5个，占全院病床数的85%。全年未发生护理差错。
5、进一步落实分级诊疗和双向转诊制度。
（二）狠抓医疗质量管理，确保医疗安全，提高医疗卫生服务能力。
1、调整质控组织，强化质量控制管理。今年医院重新调整了医疗质量管理委员会等院科两级管理组织，同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，构建了医疗质量管理和持续改进组织体系。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，坚持每周大查房，每月医疗质量测评，对所发现的问题以及不安全的隐患及时通报、分析，整改。加强对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。加大了对《核心医疗制度》落实情况的督导力度，进一步落实了医疗差错事故登记、报告、交接班制度。
2、完善控制制度，落实病历及处方点评。进一步加强对病历及处方书写管理，印发了《关于进一步加强中医病历基本规范及病案首页书写要求的通知》，实行每月处方点评制度，组织医务科、护理部、药剂科、院感办等职能科室每月不定期抽查各科处方、病历、合理用药、操作规程、医院感染等方面的情况，并进行全院通报，兑现奖惩。进一步强化了医疗质量和医院感染管理的意识，2015年甲级病历达90%。
一、概况。
近几年来，我院不断巩固创建“三级甲等”中医院的成果，在医院管理、技术建设、科研教学、中医特色等方面加强内涵建设，不断拓展新的发展空间。自去年市卫生局在自主经营目标责任书中明确“三级甲等中医院”复评1：作目标以来，我院把迎接复评作为日常工作的重中之重，2009年9月初召开了全院职工迎评工作动员大会，向全院提出了“同心协力，奋力拼搏，确保高标准通过三级甲等中医院复评，打好品牌保卫战”的要求，与各科室签定了迎评工作责任状，成立了迎评工作领导小组，抽调人员组成迎评工作办公室，大力宣传迎评工作的重要意义，营造了浓厚的迎评氛围。对照评价细则剖析r医院存在的差距，明确了迎评工作的重点和难点，制定了切实可行的迎评实施方案。为了保证迎评工作循序渐进如期达标，各科室成立了迎评工作小组，上下形成了一套周密而又完整的迎评工作网络。根据医院实际情况，我院将迎评任务分解到各科室，落实了分管领导和责任人。平时，不断检查督促各科室迎评进度，办起了《迎评简报》，定期通报各科室迎评工作情况，及时表扬先进，鞭策后进。我院紧密结合医院中心工作，对照三级甲等中医院评价细则，把评价指标与医院管理年活动评估要求，细化落实到日常管理各项工作中，把迎评的过程作为各项工作上层次、上水平的提升过程。先后多次由院领导带队到省中医院、浙江、上海、常州等地中医院参观学习在中医特色、中医文化建设等方面的先进经验，扩大了眼界，拓宽了视野，促进了医院管理水平的提高。
三、三年来主要工作情况。
方案进行充实、调整。在甫卫生局每年与我院签订自主经营目标责任制合同的基础上，建立了院内目标责任分解体系，与各科室签订综合目标责任书，实行院、科两级负责制。年终，院领导、中层干部分别向全院不同层次的人员述职。近年来，在人事制度改革上，对全院所有中层干部实施了两轮竞聘上岗；对全院职工开展了两轮双向选岗、专业技术职务评聘分开竞争上岗。根据因事设岗，岗薪对应原则，为实行专业技术职务评聘分开，在全院职工中推行了三级十二等岗位工资。在分配制度改革上，将每个人的工资构成分成基础工资、岗位工资、考勤工资、绩效工资四大块，使档案工资与实际报酬分离。2009年在部分病区实行了主诊医师负责制，进一步调动医务人员的积极性。在此同时，不断完善成本核算系统，取得了成功经验。经济运行质量也得到提高。2009年，我院药品收入占业务收入比例低于省控50cyo的指标，在药品价格连年下调的情况下，毛收益率仍达到51.36%，比3年前上升0.06个百分点。
（二）硬件及基础设施建设。自2006年以来，我院共投入4000多万元，先后购置了超级伽玛刀、磁共振、dr、血透机、电子胃镜、肠镜、icu及脑外科、耳鼻喉科手术设备以及一批中医药特色医疗仪器设备，进一步增强医院的综合实力，提高病员的信任度。2007年，按国家gpp标准，改建了制剂楼，引进了一批中药生产设备，现正常生产57个剂型的特色中成药制剂。作为国家对重点地市级中医院建设项目的16000平方米门急诊楼工程，2008年批准立项，列入市政府2009年为民办实事工程，2009年破土动工，争取2010年底投入使用。
（三）重点专科建设。近几年，我院始终坚持实施品牌战略，分层次有步骤地开展了专科专病建设。确立以“省内一流、市内领先”为目标，要求全院各临床科室十一，五期间必须都达到市级以上重点专科或重点专病门诊水平，并按照先国家，后省级，再市级的梯次，选择有基础、有特色的科室，区别不同情况，分别制定五到十年的专科发展规划，骨批、分期，逐层推进，精心培育。儿科是我院最早成为省级重点专科的科室，消化内科是我院第二个省级重点专科，近几年，他们发挥全院重点专科建设的引领作用，在人才梯队、特色优势病种、临床科研成果等方面不断提升内涵，规模不断扩大。通过几年的重点专科建设，目前，我院已形成以省级重点专科——儿科、脾胃科、肿瘤科为龙头，以骨伤科、肛肠科、心血管内科、肝胆内科、胸外科、神经内科为主力的一批优势专科。特别是肿瘤科，近几年在手术治疗、化疗、放疗、介入、中医中药等方面的综合治理手段不断丰富，设立了肿瘤内科治疗中心、肿瘤外科治疗中心、肿瘤放化疗中心，在本地区形成了较强的技术优势，2007年被国家中医药管理局确定为国家级重点专科建设单位。我院的专科建设在市内外已相继形成较大的品牌效应和社会影响，对周边市、县具有较强的业务辐射能力。每年外市县病人慕名前来就诊专科的患者逾万人次。儿科年门诊诊疗病人从5年前的11000余人次增加到35200余人次，出院病人从500余人次，增加到2000人次；肿瘤科年治疗病人从5年前的3000余人次增加到11000余人次。（四）中医特色建设。近年来，我院把中医药特色建设，作为树立医院品牌，增强医院竞争力的重点，不断总结挖掘特色优势，提高中医药学术水平和防病治病能力。
急诊创建三甲心得体会
急诊是医院的重点科室之一，具有十分重要的地位。建设三甲急诊不仅是医院发展的需要，也是满足患者就医需求的要求。在急诊创建三甲过程中，我们结合自身经验以及学习国内外的先进经验，总结出了以下的三甲心得体会。
一、强化人才培养和引进。
建立三甲急诊的核心是强化人才培养和引进，通过人才的引进和培养，来实现科室的长久发展。首先，在急诊科开展全员培训，提高全体医务人员的理论和实践技能水平；其次，通过送培、条件优厚、人性化管理等形式进行人才引进，吸引有才华和经验的医生和护士加盟急诊科，进一步提高科室整体水平。
二、优化急诊体制建设。
急诊作为医院的重要科室，应该关注优化体制建设。为落实实践、快速应对患者的庞大和复杂需求，强调四大方面的建设：制定相应的制度和规范，建立规范化的急诊医疗服务体系；勇于创新和发展，尝试借助新模式和新技术来辅助急诊治疗；建立信息化平台，推进急诊部门信息管理水平；建立优质先进型、开放创新型的服务理念和文化。
三、扩大医疗资源建设。
急诊三甲不仅仅代表着医院的权威和优势，更具体体现在提供优质、高效、及时、准确的医疗服务。科室建设中要扩大医疗资源的建设，以确保人们能够接受到高质量的医疗保健服务。在扩大医疗资源建设方面，可以考虑开展专项疾病诊治、完善医疗器材配置、提供预约服务等措施来解决急诊部门的病人排队等问题，以更加有助于医院整体形象提升和服务质量提高。
四、注重服务质量提升。
建设三甲急诊科还需要注重服务质量的提升。优质服务不仅仅是患者来医院就诊时体验到的，更是整个医院部门的心态和工作质量的体现。急诊部门需建立规范、科学、高效的工作流程，保证患者得到的服务质量充分体现科室的尊重和高效性。服务质量是急诊科的核心，通过专业、人性化、全方位、全过程的服务，满足患者的个性化需求，提高患者治疗意识和自我保健的能力。
五、加强与社会的联系。
急诊科的三甲建设不能脱离社会发展的趋势。建立统一的对外联系与业务推广平台，充分开展宣传和推广，利用各种渠道让患者和公众更好地了解急诊科的新情况和新变化，实现患者和医院紧密互动，及时了解其需求，与市场需求保持密切关系。
总之，急诊三甲的建设涉及到医疗、技术、人才、服务、文化等多个方面，需要全面考虑，并制订出行之有效的方案。在此基础上，三甲建设才能更好地推进，更好地为患者提供高质量、高效、及时的急诊服务。
急诊创建三甲心得体会
急诊是医院中最繁忙，最复杂的科室之一，因为其处理的病情不仅需要快速救治，还要考虑多种因素如诊断准确性和患者的身体状况等。建设三甲急诊就成为了众多医疗机构的迫切需求。本文将介绍如何创建三甲急诊，同时总结了创立三甲急诊的一些体会和经验，以期能够给医疗机构提供一些有效的参考。
第二段：加强管理。
建设三甲急诊首先要加强管理，包括急诊医生团队管理、工作流程的规范制定以及科室的物资、药品管理等。人员管理要建立科学、公正、合理的考核激励机制，鼓励医疗员工创新和进取。流程的规范化可以极大地提高就诊的效率和安全性。而药品的管理则需要完善配药流程，确保药品的质量和安全性。这些措施都应该常态化落实，达到制度化和标准化的要求。
第三段：提高技术水平。
建设三甲急诊还需要提高技术水平，包括诊断技术、救治技术等方面。对医疗员工进行继续教育和培训，是提高技术水平的重要途径。此外，加强各学科医生之间的沟通合作，推广多学科协同诊疗模式也是非常必要的。这些措施将不仅提升医疗水平，而且缩短患者等待时间，更好地满足患者就诊需求，加强患者对医院的信任感。
第四段：改善环境。
良好的环境不仅可以提升患者的就医体验和治疗效果，而且对医务人员的工作积极性和专业性也有积极的作用。因此，建设三甲急诊还需要投入大量的资金改善科室环境。内部装修要符合卫生标准，设施要齐全、先进，如自助取药机等。此外，领导和管理人员要时刻关心急诊科室的工作环境，并在必要时作出有效的改善。
第五段：加强宣传。
建设三甲急诊后，宣传工作也至关重要，可以有效地提高急诊品牌的知名度和影响力。首先，科室应定期组织义诊和讲座，扩大知名度和宣传急诊科室的服务范围和专科优势。其次，在互联网时代，应建立官方微博等新媒体，通过精准的定位和有牌有量的创意，打造急诊的品牌效应。
结语：
急诊工作的性质使之成为医院中最受人关注的科室之一，也使其成为医疗机构科室建设的指向性。通过加强管理、提高技术水平、改善环境和加强宣传，可以更好地创立三甲急诊，并更好地满足患者就诊需求。不断总结和总结急诊工作的经验是我们持续稳定发展急诊的基础，成为我急诊未来的强劲引擎。
创建医院心得体会
创建一家医院是一项艰巨而又有挑战的任务，需要有强大的组织能力、丰富的医疗经验和全面的理论基础。我有幸参与了一家新医院的创建过程，并在此期间收获了许多宝贵的经验和体会。在这篇文章中，我将分享我在创建医院过程中的心得体会。这些经验不仅可以用于医院的创建，也可以应用于其他组织或项目的管理。
第二段：明确目标和使命。
创建医院的第一步是明确目标和使命。在我参与的医院创建过程中，我们首先召开了几次高层会议，讨论和确定了医院的核心价值观、使命和愿景。这些目标不仅要与医院的业务和发展相符，还要符合当地社区和患者的需求。只有明确了目标和使命，才能够明确医院的发展方向和运营策略。
第三段：跨部门合作和团队建设。
创建医院需要各个部门紧密合作，形成高效的协作关系。在我们的团队中，我们设立了一个跨部门的工作小组，由不同部门的代表组成。这个小组的目的是促进信息共享、跨部门合作和解决问题。通过定期的会议和交流，我们可以及时协调工作、解决矛盾，并确保项目顺利进行。此外，我们还组织了一些团建活动和培训，以增强团队的凝聚力和合作性。
第四段：选择合适的人才。
医院的创建离不开合适的人才。在我们的团队中，我们通过招聘和内部评估来选择最合适的人才。我们注重团队成员的专业素质和工作经验，同时也注重他们的团队合作能力和领导潜力。我们还为新员工提供了全面的培训和辅导，帮助他们快速适应新的工作环境。在招聘和培训过程中，我们始终坚持的原则是选择最优秀的人才，为医院的长期发展奠定坚实的基础。
第五段：强调患者体验和质量管理。
为了建立良好的声誉并吸引更多的患者，我们强调患者体验和质量管理。我们建立了一个质量管理团队，负责制定和执行各项质量管理指标和流程。我们还定期对医院进行内部审核和外部评估，以确保日常运营和医疗服务的质量。此外，我们还重视患者的意见和反馈，定期进行满意度调查，并根据患者的需求来改善服务。
结论：通过参与医院的创建过程，我学到了许多关于团队合作、目标管理和质量管理的经验。这些经验对于我个人的职业发展和组织管理都有着重要的意义。通过明确目标和使命、跨部门合作和团队建设、选择合适的人才以及强调患者体验和质量管理，我相信我们的医院将在未来取得更大的成功。同时，我也鼓励其他组织和项目的管理者们借鉴这些建议，以提高组织的运作效率和服务质量。
医院创建心得体会
第一段：引言（200字）。
在当今社会，医院的创建是为了更好地服务人民群众，满足人们的医疗需求，这对于一个国家的医疗事业发展至关重要。作为医院创建的参与者之一，我在整个过程中深有体会。在这篇文章中，我将分享我在医院创建过程中的心得体会。
第二段：前期准备（200字）。
医院创建的前期准备阶段非常重要。在此阶段，相关人员需要进行全面细致的调查和了解，以确定医院的定位、规模及服务范围。此外，充分的资金筹备也是医院创建的重要一环。通过充分了解市场和投资环境，我们学到了对医院创建的前期准备工作必须要做到精益求精，并且与相关部门进行充分的合作和沟通，以确保医院可以顺利运营，为患者提供卓越的医疗服务。
第三段：团队建设（300字）。
医院创建过程中的团队建设是至关重要的。一个强大的团队可以保证医院的顺利运行和高效管理。在这个过程中，我们深刻体会到了团队合作的力量。在人才招聘方面，我们注重选聘热爱医疗事业、具备专业知识和工作经验的医护人员，同时也注重培养和发展内部员工，提供员工培训和晋升机会，激励员工的积极性和创造力。通过有效的团队协作，我们能够更好地应对各种挑战，提高医院的综合实力。
第四段：服务质量提升（300字）。
医院创建不仅仅是提供基本的医疗服务，还需要不断提升服务质量，满足人们不断提高的医疗需求。在医院创建过程中，我们注重质量管理和医院的内部改善。我们引进了国际标准的质量管理体系，并建立了质量监控和评估机制，以及完善的投诉处理程序。同时，我们还加大了医疗设备的更新力度，引进先进的医疗技术和设备，提升医院的技术水平。通过这些措施，我们有效提高了医院的服务质量和竞争力。
第五段：与社会融合发展（200字）。
医院创建不仅要服务于患者，还需要积极与社会融为一体，为社会发展做出贡献。在医院创建的过程中，我们注重开展公益活动，免费为一些贫困患者提供医疗服务，同时也积极与社会组织合作，参与社区卫生服务，并积极响应社会公益事业的号召。这样做不仅可以提升医院的社会声誉和影响力，还可以增进医院与患者之间的互信和合作，为医院的可持续发展奠定良好的基础。
结论（100字）。
医院创建是一个复杂而庞大的工程，它需要各方的共同努力和协作。在医院创建过程中，我们明确了医院的定位和服务目标，加强了团队合作，提升了服务质量，并与社会融为一体。通过这些经验和体会，我们将继续努力，为人民群众的健康事业贡献更多，为社会进步发展做出更大的贡献。
急诊创建三甲心得体会
随着医学技术的不断发展，人们的健康水平也得到了不断提高，但在生活中，疾病和伤害还是难以避免。为了更好地服务于人民群众，我国对医疗资源的布局进行了全面调整，提出了“医疗服务大平台”发展战略，重点发展大型综合性医院和急救中心，让人们得到更专业、高效、优质的医疗服务。本文将从急诊三甲创建的角度，分享一些我的体会和心得。
急诊三甲是医院急救中心设置的最高标准，具有先进的医疗设备，高水平的医疗技术，舒适的就医环境和可靠的医疗保障能力，可以为患者提供及时、准确、全面、专业的诊疗服务。急诊三甲的建设不仅可以提升医院的整体实力和社会影响力，更可以为广大患者提供更优质的医疗体验和治疗效果，实现医疗资源的配置优化和整体协调。
第三段：急诊三甲建设的困难与挑战。
建设急诊三甲并不是易如反掌的事情，需要面临诸多困难和挑战。首先，急诊三甲的建设需要巨额资金，特别是投入高端的医疗设备和高素质的医护人员。其次，急诊三甲的业务范围和服务标准都非常高，需要高水平的管理团队和医护人员来保障。再次，急诊三甲建设需要充分融合资源，保证和其他科室之间的无缝衔接，提高患者的诊疗效率和医疗质量。
第四段：急诊三甲建设的策略与经验。
在急诊三甲建设过程中，我认为最关键的是制定好建设策略和把握好建设重点。应该确定一个全面规划、科学设计的建设方案，根据不同阶段制定出详细的时间表和实施计划，把握好治理风险、差异化竞争和服务创新等要点，提高医院的整体竞争力和服务水平。同时，急诊三甲建设还要积极发挥科技创新的作用，推进数字化管理和智能化监控，提高医院的管理效率和服务质量。
第五段：急诊三甲建设的展望和启示。
随着人民群众健康素养的提升和医学技术的不断创新，急诊三甲建设将成为医院和医疗行业的重要发展方向。医院应该立足于人民群众的需求和诉求，积极开展服务创新和管理创新，全面提升急诊服务的质量和效益，让广大患者得到更优质的服务和就医体验。同时，政府也应该提高对医疗行业的支持和投入，为医院的发展提供有力保障和帮助。
创建三甲医院工作汇报
科学发展观是指导实践最现实的世界观和方法论，具有很强的实践性和可操作性，学习实践科学发展观是全体党员干部面临的思想观念和实际行动的一场深刻变革。在贯彻落实市委、市政府以及市卫生局的部署和要求过程中，我们领悟到：科学发展观以“发展”为第一要义，“以人为本”的核心，“全面协调可持续”的基本要求和“统筹兼顾”的根本方法与医院打造“现代化三甲医院”的发展目标，“以病人为中心”的优质服务以及中西医并重的“中医有特色、西医也一流”办院宗旨不谋而合。在第一、二阶段理论学习、深入调研、广泛征求意见、查找突出问题、民主恳谈等环节中，我们边学边查，围绕一个“实”字，牢牢把握医院健康可持续发展的目标，查找影响和制约医院科学发展的突出问题，制定落实整改措施和加强领导班子自身建设的意见，并召开党委扩大会议进行认真研究，形成以下分析检查报告：
一、学习实践科学发展观的体会共识。
开展学习实践科学发展观活动以来，医院党委组织全体党员干部深入学习了中央、省委、市委领导关于学习实践活动及落实科学发展观的一系列重要讲话和省委十二届五次全会精神，结合当前形势和医院实际，把重点放在新医改实施方案和陆续出台的配套文件上，通过自学、讨论、考察、讲座等多形式的理论武装，全体党员干部对科学发展观的认识普遍有新的深化提高，思想观念有新的转变，对如何以科学发展观指导医院发展形成了以下共识。
——必须坚持以科学发展观统领医院的改革发展。“发展是硬道理”，只有“思想同心、目标同向”，才能“行动同步、事业同干”。六年多的实践中，医院坚持“三个有利于”的原则，科学制定发展规划，坚定信心，引导全体干部职工把创造力凝聚到一心一意谋发展上，医院从一个250张床位、年业务量3800万元的二级甲等中医院发展成为600张床位、年门诊60万人次、住院2万人次、年业务量1.64亿的三乙医院；二年一个台阶相继取得区级、市级、省级文明单位；成为大学附属医院、省级中医名院建设单位和国家级重点建设中医院„„无论是医院改革建设的实践还是以“发展”为第一要义的科学发展观理论都要求我们把思想认识高度统一到现阶段打造“现代化三甲医院”的发展战略目标上来，增强贯彻落实医院创新发展思路的自觉性和坚定性。
1——必须紧紧围绕以“病人为中心”这一根本，持续改进医疗服务质量。这也是科学发展观“以人为本”核心的要求。医院近年来倡导“传播健康、传播爱”的人文精神，为缓解周边地区群众“看病难、看病贵”做了积极探索：眼科、妇科、儿科、针灸科等一批国家级、省级、市级重点学科、专科脱颖而出；介入、微创、危重病抢救技术迅速提高，功能日趋完善；学科带头人和省、市名中医队伍不断扩大；优质服务品牌渐入人心；在制度管理和文化引导的双驱动下，临床医生坚持合理用药、合理检查，药占比、门诊和住院人次费用以及单病种诊疗费用均控制在市级医院最低。我们在增强服务能力和改进服务品质的实践中体会到把实现和维护人民群众的根本利益作为谋求医院发展的出发点和落脚点，着力解决群众最关心、最现实的民生问题，是发展中需要牢牢抓住的核心本质。
——必须发扬“越界思维、追求卓越”的创新精神促进医院全面、协调、可持续的科学发展。在医院跨越式发展的历程中，我们用文化凝聚力量、用创新推动发展、用制度驾驭人性、用考核督促执行，不断追求管理、技术、服务的创新和突破，努力用品牌成就事业；在实现医院可持续发展更高目标的进程中，我们还要继续保持创业、创新精神，制定科学可行的发展规划，提高内部运行质量，打造安全、技术、服务品牌，着力建设一个严谨治院又充满人文关怀、中西医协调发展的现代化三甲医院。
——必须牢牢把握“中医有特色、西医也一流”的办院理念，统筹兼顾，突出疗效。“继承不泥古、发展不离宗”，在中医院和中医药事业发展的过程中，我们要充分解放思想，转变观念，抓住“疗效”这一根本，总结中医“三名”建设、“导师制”、“现代名中医选拔”所取得得经验和成绩，探索以“优势病种培育”为代表的中西医结合技术创新；在医院功能日趋完善的基础上，进一步推进以“创三甲”和“技术接轨上海”为重点的内涵质量改进和高新诊疗技术引进，从整体角度、用全局观念促进医院全面科学发展。
二、当前影响制约发展的突出问题。
在学习实践科学发展观活动中，医院党委结合工作实际，组织党员干部认真学习，收集。
心得体会。
120多篇；党政班子成员深入调研，撰写调研报告8份；召开各层面座谈会11个，组织专题讨论2场，发放征求意见表近千份，广泛征求意见和建议，梳理出医护质量、医疗安全、安全生产、行风建设、人才培养、职工福利、后勤保障等七方面近300条意见建议；领导班子成员相互谈心交流沟通，2对汇总的问题进行深入思考、研究和提炼，归纳总结了以下几类我们认为影响和制约医院发展的突出问题：
第一，缺乏具有影响力的专科技术和高级人才是医院发展的软肋。除眼科等少数专科外，医院目前大部分的专病专科特色不突出，没有优势项目，不能形成品牌效益；虽然通过有计划的培训、考核、督查，医护人员的三基三严和医疗基础质量取得明显进步，但平均年龄不足28岁的年青护理队伍，给护理技术和安全带来较大压力，专科护士的培养更待加强；虽然我们已经有4个国家级、省级重点学科、专科，8名省、市级名中医，但我院市级学科带头人仅3人，现有业务骨干中也很难在短期内培养出市级学科带头人；一些中西结合优势专科，如骨伤科、肛肠科、肿瘤科、肾病科、肝病科、妇科、康复科等，缺少相应的中医专业带头人而显得后劲不足。没有优势人才做依靠和支撑是难以形成技术品牌，不能满足医院发展的根本原因。
第二，缺乏高效的内部运行机制是实现可持续发展道路上的难点。医院通过“做大、做强”，实现了社会、经济效益的双跨越，但随着民营医院进入市场、规模扩大，综合性医院改建、扩建推进，本地医疗市场的新格局逐渐成型，医院面临更具竞争力和挑战性的外部环境；加之人员成本提高，药品和检查费用降低，医院利润空间进一步缩减。相对于通过增加工作量提高效益，“做优、做精”，打造一个节约型医院，已成为生存和发展更现实的需要。目前，医院精细化管理刚刚起步，尚难以精确评估内部运行效益，因此，优化完善内部运行机制、量入为出地实现高效率运行，显得十分紧迫和必要。
第三，缺乏良好的医患沟通意识和技巧是医疗安全的薄弱环节。各类座谈会反馈意见、近年来满意度调查结果和医疗纠纷、行风投诉都反映出了医患沟通不到位的情况；医护人员的沟通意识、技巧与患者对诊疗过程中对沟通的期望存在较大差距，与当前的医疗环境不相适应；少数医务人员过分强调个性特征、经验、工作任务重等客观理由，以此来推卸没能很好地运用沟通方法的责任；今年第一季度市卫生局的行风暗访中，患者对我院收费明白的满意率仅为89%，医疗费用控制最低而满意度却不高，主要的一个原因在于医护人员沟通和知情同意的不到位；此外，上下沟通、科际沟通、医护人员相互间的沟通也都存在不同程度的障碍。
3第四，缺乏高素质的后勤管理和服务队伍是实现稳定运行的短板。后勤保障工作琐碎具体而又责任重大。从质量安全月“查找身边隐患”专题讨论和座谈会、调查表中反映出我们还存在重点岗位的个别工人未掌握基本专业知识和技能；设备维护保养技术人员缺少；护工培训不到位，标本护送、与病人沟通中均存在隐患；有的部门存在管理难度大，科内职工工作不够主动的情况；部分保安责任心不强，对院内车辆停放管理不到位，既影响医院秩序又容易发生失窃„„这些都成为影响医院稳定发展和运行的潜在不安全因素。
三、对存在不足和问题的原因剖析。
虽然长期的体制、机制制约，医患关系紧张以及公立医院改革尚处探索阶段等是客观上造成医院发展困难的重要原因，但是，党政领导班子以“领导干部文化决定群众文化”的理念，聚焦自身不足、深挖思想根源，正确理解当前发展和长远发展、好与快、做强做大与做精的关系，着重查找剖析存在问题的主观原因。
思想意识层面的原因一是领导干部中存在对科学发展观的科学内涵还没有深刻理解和全面把握，运用科学发展观解决实际问题的意识和能力有待提高；二是面对新医改形势下的挑战和机遇，部分干部的思想观念和知识更新不快，还不能从科学发展的高度去认识和解决发展中的问题；三是有的党员和职工思想观念尚不能完全适应新形势、新格局下医院发展的新要求，导致工作能力、水平与医院发展的新形势新任务有明显距离。
组织管理层面的原因有二，一方面党建工作与医院发展不相适应。主要表现为：党建工作形式单一，创新力不足；党员先锋模范作用和基层党支部战斗堡垒作用没有充分发挥；党组织的吸引力、凝聚力有待进一步提高；与高标准、严要求相比，领导班子在思想建设和党性锻炼方面存在只求过得去，不求过得硬的现象。另一方面体现在一些干部工作作风还不够扎实。比如有些部门突出存在重任务轻学习、重眼前轻长远、重部门利益轻整体利益；在干部职工中还存在重利益轻奉献、重经验轻创新、重表面轻实干等问题，虽然制定了一系列的规章制度流程规范，但抓具体落实和执行的力度不够。
干部队伍层面的原因主要表现在科室和部门负责人对医院发展的中心工作没有很好的把握。不能准确地把握不同发展阶段的主要矛盾和次要矛盾，及时有效地解决存在的问题和困难，比如如何正确处理严谨管理和人文关怀的关系，新技术新项目和医疗安全的关系等。此外，对现阶段形势下医院的发展缺乏深入的4思考与研究，只顾埋头拉车，不注意抬头望路。新医改方案和新市场格局下，缺乏双赢的合作意识和精细化管理理念的干部，将在很大程度上阻滞医院和科室的发展。
四、推动科学发展的新思路新举措。
通过学习科学发展观，我们加深了对贯彻落实科学发展观重要性、紧迫性的理解和认识，我们认为，医院的发展必须立足于实际院情，顺应环境变化，从“三个有利于”的原则出发，从实现医院可持续发展出发，把现阶段发展重点放在提高医疗质量、提升诊疗技术水平上，进一步夯实内涵基础、增强服务能力。
在统一思想，提高认识，明确方向，理清思路的基础上，我们经过分析研究，重新明确了今年及今后一个时期医院改革发展、贯彻落实科学发展观的总体思路就是：坚持科学发展观为统领，围绕“努力创建三甲医院，全面协调可持续发展”的主题，深入贯彻实施新医改实施方案精神，以可持续发展为目标，科学制定规划蓝图；以创三甲为目标，加强中医工作，推进“三名”建设；以强实力为目标，加强优势病种、优势专科和优势学科建设；以创品牌为目标，提高医疗质量和服务质量；以增效益为目标，推进全成本核算的企业化管理，提高运行质量；以强素质为目标，创新医院文化建设，努力构建和谐、人文、创新的良好氛围，保持医院全面、协调、可持续发展态势，把医院建设成为中医有特色、西医也一流，严谨治院又充满人文关怀的现代化中医院。
根据科学发展观总体要求和医院改革发展主题工作目标，为着力解决存在的突出问题，我们主要采取以下几方面具体措施：
（一）围绕“领导干部受教育”的要求抓队伍建设和素质教育。
1、重视管理团队建设。“领导文化影响组织文化”，因此，党政班子的决策措施要体现医院的价值理念，理念要落实在行动上，做到言行一致才能成为职工中具有公信力、凝聚力、吸引力的领导班子；干部选拔要坚持“赛马”机制，择优任用，严格任期考核，增强责任意识；干部要营造合作、奉献、平等、宽厚、坦诚的团队氛围，充分调动每一位成员积极性和创造力。
2、增强专业队伍素质。要树立正确人才观，专业技术人才除了具备扎实的专业特长，更重要的是要德才兼备，要培养良好的医德、崇高的责任感、敬业心和奉献精神；优秀人才还要有容才之量，能容得下比自己强的人，为年轻人提供良好成才环境和表现机会，为扩大专业队伍培养人、教育人。
3、打造学习型组织。要通过增强职工忧患意识以及加快干部职工队伍思想整合和文化融合，让全院职工认识到学习的必要性；要实现学习的三个转变：从“追求文凭”向“追求能力”转变、从“阶段学习”向“终身学习”转变、从“学了什么”向“学会什么”转变；要提倡善于思考，善于总结，善于创新，把学到的知识转化为素质和能力，使学习真正取得成效。
（二）围绕“科学发展上水平”的要求抓科学规划蓝图、服务能力提高和运行质量改进。
1、科学制定规划蓝图。党政班子通过学习科学发展观提高了战略管理水平，研究制定了更加符合实际，更具战略眼光和大局意识的医院中远期发展规划，进一步明确定了医院发展的美好愿景，把全院职工的智慧和创造力凝聚到共同的奋斗目标上。
2、努力提高服务能力。一是创新优势病种的培育和发展方案。计划对中风专病等5个优势病种和中医保胎等5个扶持病种进行培育和发展，加大资金投入和资源的整合，力争通过三年的努力，有2-3个优势病种能成为老百姓的就医首选，从而带动学科和整个医院的发展。二是提出接轨上海高层次人才培养计划，进一步加大接轨上海、引进技术、培养人才的力度，不仅解决一些重大的疑难杂症，而且可以培养自己的优秀人才，为医院的可持续发展奠定更加坚实的基础。三是进一步加大人才建设力度，加快引进与三甲医院匹配的高级人才、有计划地安排人员进修、改善继续教育和学术交流的条件，同时加强组织文化建设，营造钻业务、讲学术、树正气、促和谐的氛围。四是以创三甲医院为载体和目标，反复抓三基三严训练和核心制度落实，扎实基础医疗质量，提高医护人员素质，夯实内涵基础。
6的发展环境。
（三）围绕“人民群众得实惠”的要求抓服务质量的提升与和谐医院的构建。
1、牢固树立群众信赖的优质服务品牌形象。在优质服务品牌基本建立的基础上，把提升服务品质的重点放在：第一，强化临床医生医患沟通意识和技巧，我们计划开展以近年来处理的争议、投诉案例讨论为主要内容的沟通技能培训，并探索组织沟通技能竞赛考核新形式，同时，向临床推出整理完善的诊疗环节各项告知、面向患者上墙公示常用的告知项目，力求沟通实效。第二，加快改善门诊环境的硬件建设步伐，七月份医技楼投入使用后，门诊布局将在充分论证基础上作彻底大调整，长久以来门诊拥挤状况将得到有效缓解。第三，开展以护理人员为主的分层次服务礼仪培训，制定服务剧本，结合标准礼仪，打造更加职业、规范的服务形象。
2、控制合理诊疗费用，缓解群众“看病贵”。2008年，市劳动和社会保障局授予的“诚信单位“称号是对我们倡导合理用药、合理检查，有效控制药品比例、单病种诊疗费用的肯定。今年，我们一方面通过多种方法和途径，努力提高医院的诊疗水平和服务质量，惠及百姓；另一方面加强职业道德素质教育，继续控制人均门诊、住院费用在低水平，为患者提供安全、有效、优质、便捷的医疗服务，践行“诚信医治病人、用心发展事业、真情服务社会”的承诺。
3、创建和谐医院，切实维护职工权益和身心健康。我们要继续创新医院文化的心件建设，营造尊重科学、尊重人才、尊重劳动的氛围，要让广大医务工作者通过勤奋工作、诚实劳动获取相应的回报：一是逐步科学、不断完善绩效分配方案；二是研究落实职工的住房补贴政策和合同制员工的医疗保障措施；三是继续推行“员工帮助计划”，建设职工健身场所和设施，丰富文体活动的内容和形式，提高职工幸福指数，调动广大职工为病人康复、为医院发展的创业热情和创造精神。
三甲医院创建动员讲话
我们__作为一家传染病专科医院拥有这样一大批员工，他们齐心努力，众志成城，恪守着大爱，无私，和谐，奋进的医院精神。
什么是大爱无私?在我心里，将满腔的青春热血奉献给自己热爱的事业，时时刻刻为病人着想，将病人放在第一位就是大爱无私。前段时间庞永华、白金梅医生因劳累感染了肺炎，可是面对病房里病人病情重，人员安排紧张的情况，本应该在家安心休养的他们主动要求奋战在第一线，令人感动。还有一次重症监护室里收治了一位新病人，患者昏睡，呼之不应，口唇紫绀，氧饱和度只有40%，随时都有生命危险，我们的医护人员迅速而果敢，庞永华、徐洪杰医生轮流用简易呼吸器给病人吸氧，王婷老师上心电监护，陈妙芳老师快速建立静脉通道，大家与死神展开了拉锯战，最终我们胜利了，病人抢救成功，并且意识逐步恢复了清醒。让我们为他们的努力和付出而喝彩!
什么是和谐奋进?在我心里全体医护患其乐融融，共建__和谐诊疗环境就是和谐奋进。黄燕洁护士长有句口头禅：虽然我们的硬件条件不能和其他医院相提并论，但我们技术精湛，服务到位。我们真正做到了，入院有人接，检查有人陪，手续有人办，出院有人送。从新病人入院，我们护士先带他们熟悉环境，吃饭洗澡化验检查财务安全医院的规章制度都一一介绍嘱托，一下子拉近了护患之间的距离。有一天下着大雨，白金梅医生和我共同护送一位病重病人去做ct，白医生特地借了把伞来为病人挡风遮雨，淋湿我们自己不要紧，可不能让病人有三长两短。在我们__全体职工的努力下，20__年度我院取得了综合满意度全省第二，医生服务态度满意度全省第三，护士技术满意度全省第一的骄人成绩!多么可喜可贺的收获!
感谢这收获，这是全部汗水当之无愧的奖赏;感谢这辛苦，这是成长道路上不可或缺的经历;感谢这尚不如愿，这是接下来必须努力的理由。作为一名年轻护士，我时常思考该如何更好地做好自己的工作。柯文哲，这位当年以全中国台湾第一名的成绩取得执业医师资格，现为台湾大学医学院教授同时也是台北市市长的人曾说过，我们的人生就是a的n次方，如果a大于1，那么a的n次方就无限大;如果a小于1，a的n次方很快就会接近0。而a是否大于1，就取决于你的付出是否大于索取。
我们再熟悉不过的史蒂文乔布斯，送给斯坦福毕业生的一句话我很喜欢，stayhungry，stayfoolish。求知若饥，虚心若愚。我们要保持一颗永不甘于平庸的心，齐心努力。前段时间我们才纪念过的伟大爱国诗人屈原的一句话，送给自己还有大家共勉：路漫漫其修远兮，吾将上下而求索!让我们大家一起共襄盛举!
最后祝愿我们的__能够发展得越来越好，成为同类专科医院的佼佼者!
尊敬的各位领导、亲爱的同事们：
大家好!
今天，能够作为我院的优秀医师代表在这里发言，我倍感荣幸。这份荣幸，源自各级领导的爱护以及各位同仁的支持和鼓励，一直以来，我都为自己是*医院这样一个优秀团队的一员而感到无比自豪。借此机会我向为医院医疗事业的发展给予鼓励和支持的各位领导表示诚挚的感谢，向为医院医疗事业做出贡献的前辈表示由衷的敬意。同时，借此机会向默默工作在医疗工作岗位的兄弟姐妹们致以诚挚的问候和祝福。
自参加工作以来，我们始终秉承爱岗敬业、爱院如家、无私奉献的精神，将徳技双赢作为我的最终目标，共同为医院的发展贡献着自己微薄的力量。今后，在这平凡而又神圣的岗位上，我们决心以做到以下几点：
一、严格遵守国家法规和医院的规章制度;牢固树立全心全意为人民服务的思想，救死扶伤，践行社会主义核心价值观，以高度的责任感，同情心和实事求是的作风，满腔热情地对待病人。
二、珍惜医院为我们提供的外派学习、进修以及参加学术会议等机会，不断学习本专业及相关专业知识，及时把握国内外本专业技术发展趋势。带动所在学科临床教学与科研的发展，协助科主任做好本科室的业务建设，对学科的发展提出建设意见。
三、在外聘专家和科主任的指导下，提高对复杂疑难、危重病例及少见病例的综合分析处理能力，以及规范操作能力，使自己在这些方面能有长足的进步。
四、在院领导的支持和科主任及同事们的帮助下，积极开展科研工作，同时认真阅读国内外相关医学文献，把握国内外医学发展动态，联系实际，总结经验，撰写本专业的学术论文，并争取在核心期刊上发表。
从今天起，我们要有新的姿态，创造新的业绩，展示新的风貌，让生命在无影灯下焕发出绚丽的光彩!
我衷心的希望我们*医院的员工们都能团结一致，尽忠尽职，严于律己，乐于奉献，爱岗敬业，在领导们的带领下让我们的医院越走越远，越创越辉煌!
再次代表优秀医生们谢谢大家!
创建三甲医院工作汇报
自评自审报告说明。
省卫生和计划生育委员会：
现将我院创建“三甲医院”自评自审情况向省卫计委做简要说明。
我院成立于1983年，历经30多年的不断发展壮大，现在已成为集医疗、科研、
教学。
预防康复于一体的三级综合性医院，医院开设病床1200张，设有34个病区，临床医技科室58个，医疗行政管理和职能科室28个。现有在岗职工1600余人，其中卫生专业技术人员1290余人，高级职称210人，中级职称350人。省级重点专科1个，市级重点专科20个。为国家级住院医师规范化培训基地，省首批危重孕产妇和新生儿抢救中心省首批儿童听力障碍诊断单位，xx市急救中心，xx市糖尿病防治中心xx市肿瘤防治中心xx市小儿脑瘫康复中心xx市小儿急救中心xx市肾病防治中心。xx市妇婴专科医院新楼正在建设中，2017年初投入使用。
浦三维彩超；腔镜类有日本富士能/奥林巴斯电子胃肠镜、结肠镜、十二指肠镜、腹腔镜、阴道镜、宫腔镜、关节镜、汽化电切镜等。检验类有奥地利罗氏全自动生化分析仪、贝克曼全自动生化分析仪、美国强生全自动干式生化分析仪、贝克曼库尔特五分类全自动血球仪，德国西门子全自动发光仪等。其它有法国光太眼底激光仪、德国歌德超声乳化仪、眼底造影机、德国费森尤斯血液透析机、16导心电分析系统、心电功能平板测试系统、骨密度分析仪、动脉硬化分析仪、神经压力分析仪、et、肌电图、听力筛查仪、直线加速器、医用高压氧舱等设备。
（一）医院精心谋划部署，组织措施层层到位。
2012年我院开始筹划创建三甲医院工作，成立了三甲工作领导小组，明确了责任分工，根据卫计委（原卫生部）《三级综合医院评审标准》，制定了《xx市第二医院任务分解表》，组织了专项创建活动，查找关键点，明确措施，使创建工作全面落实到位。
（二）督查指导紧密结合，推动整改环环相扣。
加强对创建工作的全程督导，制订了《xx市第二医院创建“三甲”医院实施方案》，将创建工作考核纳入年度目标月考核的同时，分阶段组织创建工作专项考核；聘请专家进行标准解读及现场指导；充分利用pdca质量工具提高创建工作质量。
三、
（一）突出医院公益性质，维护群众健康权益。
1、坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
2、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。在完成本辖区医疗任务的同时，积极配合上级部门完成对口支援及援疆工作。2009年，我院积极响应上级部门的号召，开展对口支援，定点帮扶工作。2011年至今，我院每年派出骨干医生赴新疆开展医疗援疆工作，在所在的支援医院进行临床服务的同时还对该院的医务人员进行全方面的培训。2012年我院与xx乡镇卫生院签订了对口支援协议，每年派出大量骨干医护人员到支援医院进行定点帮扶，有计划、有步骤的从诊疗技术、医疗管理、人才培养、设备管理等方面开展工作。在逐步实现分级诊疗、双向转诊的大的医疗环境下，2016年，我院分别与xx市中心医院、xx县中心医院成立了医疗联合体，建立重点专科对口帮扶、双向转诊绿色通道、业务指导和远程会诊等机制。
3、加强应急管理，不断提升应急能力。2008年我院成立了抗震救灾医疗队，奔赴四川汶川灾区进行医疗救援工作。2014年成立“xx市120急救中心”。
2014年成为国家住院医师规范化培训基地。
（二）持续提升服务能力，增强社会满意度。
1、完善预约诊疗服务，强化门诊流程管理工作。
2、畅通急诊急救绿色通道。加强基础设施建设，规范房间设置，优化功能布局，使急诊急救工作开展更加有保障；严格执行急诊管理规定，确保急诊救治及时、准确，提升急诊救治能力；加强急诊重危环节管理，确保急危重病人的安全。
3、切实保障患者合法权益。严格知情告知，改进投诉管理，重视医患沟通，让患者参与医疗安全管理。
4、创建“平安医院”，加强就诊环境管理，提供温馨的诊疗环境。
（三）强化医疗业务管理，确保质量持续改进。
1、完善质量管理体系。2012年修订了医疗质量持续改进方案，成立了以院长为组长的医疗质量持续改进计划领导小组，科室成立了以科主任为组长的医疗质量管理小组。实行院科两级负责制，建立健全医院、科室、个人三级医疗管理与质量控制体系。重点抓好医疗核心制度的落实，各科室建立医疗质量管理文档21个。系统规范了病例书写，建立健全了各种知情同意，注重抓好临床治疗的合理性，特别是抗生素合理应用。明确医生、护士、药检技人员为医疗质量实施直接责任人，科主任、护士长为医疗质量管理第一责任人，分管院领导及职能科室为监管责任人，使质量管理做到有机构、有人员、有活动、有效果。
2、健全质量管理机制。完善质量管理制度，推进质量管理的制度化、规范化建设，狠抓“医疗核心制度”的落实；严格实行病历质量四级控制，病历质量逐年提高，甲级病历率达到95%以上；推进合理用药管理，积极推行使用基本药物，严格抗生素、激素、肠外营养及血液制剂、肿瘤药物的管理，明确具体使用权限和范围。
3、强化质量全程监管，医院实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重点岗位的管理和监督。严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节治疗的监控、评价、反馈，每月由医务科、护理部组织对科室进行抽查，每月由医疗质量监督检查小组进行一次全面的检查，检查处理情况及时进行通报。
4、狠抓全员培训，科教科定期组织有关人员进行“三基”考试，不定期组织技能操作考核，保证全员业务学习的数量和质量。各科室加强《病历书写规范》和《医疗事故处理条例》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。
5、开展医疗质量专项整治活动。按照卫生部“医疗安全百日行动”、“平安医院建设活动”、“医疗质量万里行活动”要求，积极开展抗菌药物专项整治、临床路径和单病种质控活动。
6、加强院内感染控制工作，进一步完善院感控制设施，定期开展感染控制的培训教育，强化重点科室的感染控制。
7、切实加强患者安全管理。重视患者病情评估管理；认真实施查对制度；重视高危环节、重点科室安全管理；探索医疗纠纷调处新机制。
（四）深化护理工作管理，全面推进优质护理。
1、医院建设三级（医院-科室-病区）护理管理组织体系，实行三级护理管理：护理部—科护士长—护士长，具有完善的护理组织机构。护理部现有6人，其中科护士长2人，全院护士长44人，护理单元37个，病房34个。全院实行扁平化管理，护理管理高效运行。
2、优化护理人力资源管理。科学设置护理岗位、合理调配人力资源;以岗位需求为导向，科学设置岗位，实行定岗分级,我院现有护理人员792人，平均床护比为1:0.4;实行合同制护士同工同酬，稳定“合同制”护士队伍。2014年我院在市级医院中率先落实合同制护士五险一金制，使合同制护士待遇有所保障，2014年又为合同制护士与在岗员工同比例增加工资，基本实现了合同制护士同工同酬。系列举措保护了合同制护士的利益，激发了合同制护士的工作热情，保证了护士群体的稳定。
轮的章制修订；护理工作与时俱进、有章可查、有据可依，全院的护理管理工作惯性运行。
4、严格质量控制，持续改进护理质量。医院成立医院护理质量管理质量委员会，建立了完善的护理质量管理办法。每年制定详细的质量管理计划，坚持按pdca进行质量控制，各种质控指标达标。
5、以病人为中心，全面推行责任制整体护理。自开展优质护理服务示范工程以来，护理部对全院护理工作模式思路清晰，以落实基础护理为切入点、以推行整体责任制护理为抓手、以提高护理服务质量为落脚点，稳步、扎实、有效的提高了临床护理服务质量。
（五）提升管理水平，推动医院科学发展。
1、推行现代医院管理制度，依法执业；明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制；依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划。
2、实施人才兴院战略。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，制定了人力资源发展规划和人才梯队建设规划，重视人才梯队建设，加强人才培养。
量和效率，业务与服务，成本与消耗，使医院绩效分配更加合理；主动向社会、患者公示收费价格、物价投诉渠道、方式，接受社会的监督。
4、加强行业作风建设。加大行风管理力度,开展多种形式的职业道德教育，提高职工思想素质;注重建立行业作风监督长效机制,开展治理医药购销领域商业贿赂工作。
5、加强信息化建设，使我院信息化管理水平不断提高。我院信息化建设工作开始于1993年，2011年我院成立以院长为核心的“医院信息化建设委员会”，制订了信息化发展规划及相关管理制度。我院和东软集团在前期合作的基础上进行了全方位信息化升级改造。
临床应用方面：涵盖了pacs、lis、电子病历、临床路径、合理用药、配液中心管理、供应室管理、临床药学管理等新模块，为我院的医疗业务的开展提供了便利手段。
安全管理方面：我院采购了异地备份、数据库审计、桌面管理、nod网络版杀毒软件，并进行了安全等级保护认证，在安全管理方面为我院业务开展保驾护航。
财务管理方面：我院同东软望海公司合作开发了xx市第二医院综合运营管理系统，包括：会计核算、成本核算、预算管理、物流管理、固定资产管理、绩效管理、人力资源管理模块。为我院全方位的财务管理提供了极大便利。近期正在开发新的绩效管理平台（rbrvs），将使我院绩效管理更合理、完善。
办公管理方面：新oa的上线，更加便利了公文传送、消息发布，使工作人员第一时间得到最新公告和信息，同时规划了网上审批，达到节约纸张等费用的目的。
图书馆管理方面：图书馆在线系统为我院医务、财务、药学管理人员获取最新理念、最新文章等提供了便利手段，对我科研、教学、论文的提高起到了关键作用。
2016年初，我院和xx集团达成了三年合作目标，通过建立成长型合作模式，使医院信息互通互联成熟度达到等级5b级，搭建市属三级医院信息平台的最高框架。在具体工作方面将完成门诊电子病历、门诊质控、医保管控、患者自助服务、省预约挂号平台，以提升医院的质量管理和安全管理。建设移动医疗平台、手术麻醉系统、重症管理系统等重点部位信息管理系统，最终达到相关人员在任何地点应用手机等终端设备就可以了解检查结果、检验结果、费用等信息。完成互联网支付（挂号、缴费、办理住院手续）、导诊等便民手段。下一步将开展云医院、云应用、云存储等建设。
6、强化后勤服务保障。完善后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务坚持以“患者为中心，为医院职工服务”的理念，满足医疗服务需求。2015年被确定为国家第二批节约型公共机构示范单位。