病案管理年终工作报告

时间:2023-08-02 10:11:25 作者:WJ王杰

“报告”使用范围很广,按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以取得上级领导部门的指导。写报告的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。

病案管理年终工作报告篇一

一、主要工作职责

1、负责分管项目安全、质量监管工作,熟悉了解各施工阶段的情况;

2、负责项目各施工单位的中期价款审核工作;

3、负责做好已完工程的遗留问题处理工作;

4、负责个人分管项目的变更审核工作;

5、注重理论知识学习和与实践的结合运用,提升复合型管理知识和能力。

6、负责办公室办公车辆的驾驶工作。

二、工作心得

1、会干工作、干好工作是出色完成工作的前提条件,这就要求我们要有扎实的专业功底。

2、一个项目的成败取决于团队合作,干一项工程需要多个部门的密切配合,只有整个团队克服眼前的一切困难,形成合力,才会有强大的战斗力,才能在激烈的市场竞争中取得一个又一个的胜利!

3、工作中要勤奋,工作态度认真,主动沟通,避免信息滞后。

4、学习图纸要认真,做到图纸与现场相吻合,核算要精细,支付报表、图纸与现场相匹配。

5、只有在实际过程中,不断总结、不断完善,虚心学习、力求上进,严格要求自己,积极努力做好本职工作,团结同事,齐心奋进。

三、施工现场工作经验

1、注重施工事前控制的管理,以顺利达到施工预定目标,比如,做好专项施工前的组织设计,进行技术交底等。

2、注重施工过程中的管理,并且做到全过程监控确保工程质量过关。

3、一道工序施工完成,进入下一道施工工序前一定要做好验收工作,避免出现不必要的返工。

四、自身不足之处

1、施工全面管理工作还不太熟悉,需要不断的加强专业知识的学习及施工现场的管理经验的积累。

2、实际操作较少,造成自我感觉在施工技术上缺少信心,需加强专业知识的学习,提高自身的专业技术水平。

3、工作有时候做的不细致,缺少耐心,这方面需自我调节,做到用心做好每一件事。

五、未来规划

1、逐步学习掌握施工项目的管理技巧并积累经验。

2、取得相关专业技术职业证书及职称的评定。

3、在工程管理方面要多学习,加强项目管理及现场协调的能力。

总体来说,对于领导交给的各项任务都顺利完成了,过去一年来从事工程管理的工作,自身在不断的取得进步,自己的专业知识得到了长进和加深,工作能力,包括组织协作能力、管理能力和应变能力都得到了很大的提高,更重要的是获得了宝贵的工作经验的积累。过去一年的工作表现也得到了办公室领导和同事们的认可,展望未来,在工作中将会有更多的新的挑战,我一定会竭尽全力更加积极的工作,在今后的工作中,我将以百倍的热情迎接新的挑战,在学习中进步和成熟起来,为公司的发展贡献自己的力量!

病案管理年终工作报告篇二

在开业前一个月,我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。

(一)病案室的库房改造建设工作。

(1)原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和24.7m2,为了增加存放病案的预留空间,对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2m2的阅览室进行对调。

(2)由于病案室库房的调整,而导致了办公场地减少,因此在病案室库房前扩建了约11.3m2的空间,供接待查询复印。

(二)病案室的基础设施筹备工作。

(1)病案室具有特殊性,必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯,并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除湿机等设备。

(2)考虑到库房空间利用率低,使用密集柜浪费资源且达不到预留五年的病案存放空间,我们采用了铁架存放病案。

(三)积极与临床各科室进行交流沟通。

为了顺利开展病案室工作,在开业前期,我们科室人员走访每个临床科室,对其进行宣教我们南院病案室的各项规章制度及其注意事项,并聆听各临床科室的意见。

病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、质检等环节,按相应的制度执行。南院作为新的一家医院,我们科室在工作上有了更高的要求,并在本部的制度上进行完善。

(一)出院病历归档的管理规定。实行每周两次签收出院病历。

(二)归档病历的借阅制度。我们南院严格实行归档病历“只进不出”的借阅制度,杜绝病案外借,保证病案只在病案室查阅。

全科人员服从医院安排,重视本职工作,齐心协力完成各项工作。

(一)病案保存。

病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防湿、防虫蛀、防霉变等。回收的病历能及时消毒、整理、装订、录入、归档、贴色标、上架,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(icd—10)、手术操作分类(icd—9—cm—3)对每份出院病历进行疾病分类编码。截止至20xx年11月20日,病案室完成了6304份病历的签收、整理、质检、编码、归档、贴色标上架工作。

(二)病历终末质检方面。

我们尽可能全面检查、重点检查病案。发现每份病历存在问题,及时通知医生到病案室修改。较大的问题及时与医生沟通,提醒今后改正。杜绝在病历归档后进行修改,不给医生造成能修改病历的错觉和对病案室的依赖。同时,对临床医生进行督导,按书写规范对病案首页、出院小结、入院记录等出现的书写问题进行统一纠正。

(三)借阅和复印。

借阅和复印是我科窗口岗位,我们科室人员能尽职尽责按法规而又不失灵活的做好此项工作,受到广大人员的好评称赞。对患者复印流程上,我们严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务。

(四)关于报表。

每周定期上报全院出院病历的归档率、缺陷率等各项报表。每月对出院病历归档情况进行汇总与监控,有效提高病案归档率,出院病历月归档率约为97.97%。对报表中的各项统计数字进行严格审核,对差错和不实的数字及时更改,做到真实可信、准确无误、数出有据。

我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上,发挥我们医院的优势,达到了更好的效果。

(一)实行7日内归档制度。保证了病案归档的及时性,改善了病案延期归档的现象,方便了病案信息的及时统计与有效利用,大幅度提升了病案归档率,达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。

(二)采用色标归档病案。我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。杜绝了病案上错架,方便识别快速抽取病案。

(三)病案“封闭式”的借阅制度。避免了病案的流通环节,保证病案不丢失。

(四)在我们职责的范围外,我们充分利用时间对病案进行质控。质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整;是否缺各种医疗文书;医疗文书是否漏签名;检查是否夹错他人报告单;检查报告单是否伪造;以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。

(五)更加规范归档病历召回修改的审批流程。病案室收到病历召回修改申请表,及时沟通该病历是否已复印,若已被患者复印的病历,拒绝让临床医生修改。

(六)病案的消毒保存。我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌,并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿,保护病案防霉变、防虫蛀等。

我们病案室人员均非病案专业毕业的人员,但是我们都积极参加学习培训等机会来提升自己的业务水平。于20xx年6月,科室参加第十一届医院病案信息管理学术交流大会,同时《病案首页信息质量管理存在的问题》学术论文和《浅谈损伤编码的体会》学术论文在此次大会被录用并在会上交流。

1、目前我们医院采用系列编号,这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗,已造成人力和资源的浪费,很难提供患者的完整的医疗资料。能否在20xx年里施行门诊观察室患者和住院患者的住院号区分,保证住院病历能够连续不断号,便于病案室管理。

2、能否为患者调阅复印病案提供电话预约服务,减少患者等候时间,避免患者因病历未归档而多次往返医院申请复印时对医生的怨言。

3、病案室在地下负一楼,经常面临管道漏水状况,病案室库房建设急切需要医院考查安置适宜的位置,保证病案能够防潮防水。

4、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平。能否多提供各类培训学习机会,学习drgs以及考编码员资格证。

病案管理年终工作报告篇三

在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。按照《中华人民共和国执业医师法》要求,积极组织有关人员参加执业医师(执业助理医师)资格考试和注册工作,本年度共有9人参加执业医师(执业助理医师)资格考试,有6人注册执业医师(执业助理医师),其中4人为中医(中西医结合)。为加强医师执业管理,规范医师执业行为,我院作为中医类别考核机构在南江市卫生局的安排布署下,按照《宜城市20xx年医师定期考核实施方案》要求,于20xx年10月对全市中医类别执业(助理)医师进行了全面考核,我院108名中医类别医师经本机构考核委员会评审,工作成绩与职业道德评定两项全部合格,而且对每名被考核医师《医师定期考核表》进行了如实、完整的记录。此次参加业务水平测评考试的医师共94人,其中有较大部分人员本应参加简易程序考核,但因其所在卫生机构工作人员在医师定期考核信息管理系统上的误操作而选择了一般程序考核。通过参加统一组织进行的中医药专业理论及临床知识笔试,最终均全部考核合格。

严抓医疗质量,促医疗水平提高,医疗质量是医院的立院之本,是医院管理的核心。我们围绕“以病人为中心”的方针开展工作,增强依法执业意识,强化制度管理,规范医疗行为,促进诊疗水平提高。 加强科室质量检查监督,规范医疗活动 在院质量管理领导小组的领导下,由分管院长主抓,每月定期对科室医疗质量进行检查,对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报,同时提出整改措施,促进科室不断规范医疗活动,提高医疗水平。严格考核,规范医疗行为。 认真做好医疗、医技质量考核工作,严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控,按照医疗操作规程标准开展医疗活动。 注意加强对日常工作中医疗核心制度的落实及岗位职责履行情况的监管,在每月一次的全院医疗质量检查考核及不定期科室抽查中,重点对医生值班交接班、各种医疗文书规范书写、重点病人查房、手术病人围手术期管理、手术分级管理、新技术新项目准入、三级医师查房、病人病情的.沟通告知等进行控制,医院成立院科二级质量管理组织,对门急诊、手术室、外科、骨伤科、妇产科、五官科、口腔科、消毒供应室等进行重点控制、监督检查,力争将医疗安全隐患消灭于萌芽状态。

1、加强核心制度的学习:本年度各项卫生检查工作中,核心制度的落实都是一项重点工作,医务科从医院及科室实际情况出发,督促科室对核心制度的学习,深化核心制度落实,规范诊疗行为。依托我院业务学习制度,利用业务学习时间,引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。

2、加强知情告知,重视医患沟通:保证患者及其家属对疾病演变进展及治 疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此我院借鉴上级医院经验,根据有关病历书写要求,强调病历的完整性、真实性,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上,在每月的质量检查中,重点查看相关知情同意书的签署情况。

我院针对每个科室制定了医疗质量评价体系,每个月按照评价标准有科室进行督导检查。进一步规范了临床诊疗流程,提高了医疗质量。我科强化监督检查职能,每月统计科室开展情况,行政查房时对科室开展情况进行询问,查阅科室相关记录,了解科室实施情况。

规范病历管理,提高病历书写质量,20xx年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历,每月不定期到病案室抽查终末病历,。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”,针对不同问题进行相应处罚。医院为加强病案管理水平,配备专职病案管理人员,进行病案的收集、计算机录入、整理归档工作,病案室实行专人管理并委派专人进行病案质量把关,各科成立病案质量管 理小组,由科主任护士长直接负责出院病案的科级质量评分工作。

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求,对住院部中西科室分类进行了规范设置,对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。 今年还重点加强了对开具疾病诊断证明书及转院转诊的监管,截止目前,共审核合格疾病诊断证明书1077份,转院转诊申报审批表52份。 截止20xx年12月,我院今年共发生医疗争议投诉13例,除1例尚在进行后续治疗外,其余12例(卫生局主持调解参与了3例)均在认真沟通、交流后或以协议书的形式终结争议,未因医疗争议引发qtx事件。另外还有2例去年发生的医疗争议处于法院诉讼阶段。 20xx年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等,这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

一、新一轮绩效考核管理工作迫在眉睫,利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作,医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路,着重强化医政管理,着重加强医疗质量和医疗安全监管,着重提高医疗效率,继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”等活动。最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步加强医疗质量安全管理内涵建设,以绩效考核管理为手段,切实解决及整改实际困难及问题、缺陷,讲落实、抓实效,努力为医院发展贡献力量。

二、以新一轮绩效考核管理工作为契机,提高医政管理水平。总结20xx年医政工作的不足,以绩效管理为契机,我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括完善科室各项规章制度;完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理,加强检查督导力度,履行持续改进措施;紧紧围绕“以病人为中心”开展各项医疗工作,医疗质量是根本,患者安全是目的;转变工作作风,强化服务意识;由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理;增强自主创新能力,与时俱进。

三、加强医疗质量安全管理,加强科室自身建设,管理情况有考核与绩效管理挂钩。

病案管理年终工作报告篇四

“民以食为天”,作为后勤工作重点之一的食堂管理,怎样激活内部活力,完善竞争机制,提高劳动效率,更好地为师生服务,这是我们后勤管理人员孜孜以求的目标之一。为此,自我校食堂创建以来,我们更加努力地探索食堂的新路子。两年多来,我们基本形成了一套我们自己的管理模式,为了更好地总结经验、弥补不足,我将从以下几方面作简要总结。

1、机构设置及人员管理

(1)学校成立食堂管理领导小组。其成员由分管校长、总务主任等组成。

(2)伙食部所有成员实行聘用制。年度开始,食堂管理领导小组对其进行全面考核,择优录用。被录用的人员必须服从管理,踏实工作,在聘用过程若有违规违纪的,伙食部有权对其进行行政和经济制裁,直至中途解聘。

(3)建立建全各项规章制度的组织落实,年终进行考核评比。

2、食堂工作人员的身体执行

20xx年度体检制度,发现身体状况欠佳的,采取暂时停用休养的办法,待身体完全恢复后再考虑安排;对食堂环境卫生实行周检查制度,发现问题,立即指出改正。

3、抓文明礼貌的落实

我们提倡文明用餐、礼貌服务,要求班主任做好在校用餐学生的文明用餐的教育,而且,每天学生用餐时都要求值周领导入餐厅巡视,值日教师定桌服务,帮助解决学生用餐中的具体问题。

(一)严格管理制度,共创文明服务。

学校的主要工作是教学工作,后勤管理的宗旨是坚持为教学服务,而作为后勤管理重重之重的工作——食堂管理工作更是直接影响学校工作的正常开展,为此,我们特制订了一些例的规章制度,确保食堂工作的正常开展。

1、出勤制度:不随意更改作息时间。

2、劳动管理:

(1)和睦相处、礼貌待人,杜绝与就餐人员或是内部职工吵架、打骂,违犯一次,扣除当事者当月奖金,情节严重者送司法机关依法追究刑事责任。

(2)出售饭菜及其他食品一律不准收现金,违犯一次,收一罚十,并点名批评,情节严重者,劝其离岗。

(3)职工内部来客就餐者,一律先买票后拿饭菜。

(4)要节约水电,做到人走灯灭,水用即关,违犯一次,罚当事者2元。

(5)按规定时间上交各种票证。如不按时上交,造成被盗或其它损失,按其金额处以2倍罚款;如发现私留或转卖票证发现一次,立即辞退。

(6)月底结帐需要实事求是,不准隐瞒不报,若扣留票证或实物,发现一次,除追回票证或实物外,扣除当事者当月奖金。

(7)专人负责锅炉房,按市技术质量监督局的要求定期进行检测。不得擅离岗位,不违规操作,否则,锅炉房所造成的一切责任事故均有当事人承担。

3、其它:

(1)炊事人员不准在伙食部喝酒、吃特殊饭。

(2)不得违犯操作规程,无故损坏炊具;不得不经同意擅自把伙食部的物品外借;不得偷盗食堂各种食物、材料、票证、餐具等。违者根据情节轻重给予处分,直至劝其离岗。

(二)加强卫生管理,增强忧患意识。

1、上班时间所有职工,一律要穿工作服。

2、注意个人卫生,勤理发、勤剪指甲、勤换衣服、勤洗澡,不留长发、小胡子,开饭先洗手。

3、食堂内外实行定人、定点、定时间、定要求,必须做到每日清扫、周末大扫。

4、各种餐具、笼布、机械等要洗刷干净,做到木见本色,铁见光,用后摆列整齐,生熟用具严格分开,不得混用。

5、开饭时不准吸烟,不准面向食品说话、咳嗽,不准涂脂抹粉。

6、设立卫生达标奖:认真执行《食品卫生法》和卫生制度,形成制度,对照评比。经学期评比合格者,给予奖励。

(三)严格检测与监督,创效应。

1、控制进货渠道,不进劣质低价菜、不进来路不明菜。凡因此而造成后果的,除承担一切责任外,还将劝其离岗。

2、由保管员负责经常检查食堂仓库,不把变质变腐的米煮给学生吃。

3、有会计和出纳负责成本核算,定期向领导反映情况,节余不超过8%(节余部分主要用于购置餐具及食堂内的正常开支),以确保师生的伙食,凡对有意抬高菜价而在师生中造成恶劣影响的,将劝其离岗。

1、挑食、偏食,导致倒菜现象严重。

2、小朋友们独立生活能力较差,有时会出现吃不饱、吃不好的现象,而引起家长的不放心。

另一方面,食堂工作人员由于缺乏小学生心理学的研究,往往不能想学生所想,正确善待每一位学生,这都给食堂管理带来一定的困难。

但是,任何一项工作都有它有利的一面,也有它问题的一方,但我们只要一分为二地看待它,困难也会变得得心应手。所以,我坚信,在校领导的关心和监督下,在全体食堂工作人员的共同努力下,我校食堂一定会越搞越兴旺发达。

病案管理年终工作报告篇五

小学系公办小学,20xx年9月小学食堂正式接受学生用餐,食堂占地240平方米,可容纳本校220名学生同时用餐。

学校食堂实行校长陪餐制,从食堂营业至今,严格执行,没有出现不陪或代陪现象,陪餐记录完整,没有发现食品安全问题。

每学期初,学校要召开专门食堂工作会议,成立以校长为首的学校食堂工作领导小组,统筹各项工作,并对食堂工作人员进项培训。校领导不定时到食堂和学生餐厅巡视,以便随时发现问题,及时进行改进。

1、食堂能严格执行国家的《食品安全法》,有各项安全制度和措施,并不定期进行检查,工作人员能自觉按要求上岗和操作。

2、各类安全卫生管理制度完善,建立有以下制度:

《食堂卫生管理制度》、《操作间管理制度》、《餐具、用具清洗消毒制度》、《食品采购验收制度》、《食品试尝留样管理制度》等,并与各类人员分别签订了安全责任书,要求从业人员严格按照制度办事,确保不发生安全责任事故。

3、学校食品安全领导小组要不定时对食堂采购工作进行抽查,严格把好食品进货关,对采购的食品索取三证(营业执照、卫生许可证、生产许可证)复印件和质量检验报告,进出货手续齐全。

4、做好消毒工作:每次用餐后所有的餐具、用具都用开水消毒,并放消毒柜进行消毒,确保干净卫生。

5、库房由专人保管,库存物品能按要求分类储存,该上架的上架,该冷藏的冷藏;确保安全卫生。

6、食堂工作人员每年都进行体检,按要求持证上岗。要求炊事员每天在更衣间更衣后上岗,上岗时必须穿工作服。同时严格要求食堂工作人员搞好个人卫生,勤剪指甲、勤洗手、勤洗工作服。

7、学生就餐时有生活教师到食堂维持纪律,督促学生文明用餐,并要求学生搞好食堂就餐的卫生,餐后由专人打扫餐厅卫生。

8、食品安全领导小组每周不定时检查食堂的卫生及安全隐患,并做好检查记录,切实保证食堂的清洁、卫生、安全。

9、闲杂人员不准进入食堂,食堂内不准接待客人、聊天;下班后必须关好门窗后上锁。

“民以食为天,食以安为先”,我们坚持“细节决定成败”、“过程决定一切”的方针,坚持从细节入手,从小处着手,从每个环节抓起,坚持事事抓,时时抓,力争使我校的食品卫生安全工作逐步走上规范化、科学化的管理轨道。

在今后的工作中我们将继续坚持不懈,常抓严管,全力构建健康、安全、高效、优质的饮食服务体系,切实为学校的稳定和发展做出应有的贡献。