最新医院质控办工作职责 医院质控科季度工作计划优秀

时间:2023-08-18 03:05:04 作者:WJ王杰

人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,一起对今后的学习做个计划吧。计划书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇计划呢?那么下面我就给大家讲一讲计划书怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。

最新医院质控办工作职责 医院质控科季度工作计划优秀篇一

一、护理基本情况

1、截至2017年11月,我院护士人数达到221人,具有大专以上学历的护士占总数的,其中,本科63人,占;大专107人,占;中专51人,占;职称结构:主任护师3人,占;副主任护师20人,占;主管护师33人,占;护师52人,占;护士113人,占。辞职3人,离职率。

2、非护理岗位护士17人,占;临床一线护士206人,占,实际开放床位与临床一线护士比例达到1:。

二、进一步提高安全管理意识,护理质量管理组织体系进一步完善。

2、护理文书书写质量经过近一年的狠抓落实取得了一定的效果,但存在的问题也不少,护士在观察病人的主要症状及对专科疾病的临床表现不熟悉,导致记录抓不住重点,口水话、错别字多的现象,护士观察到、处理过的事件不及时记录,医嘱开立的各项治疗护士执行后未做记录的现象。

3、今年共上报护理不良事件55件,个别科室对不良事件的管理重视程度不够,发生不良事件存在隐瞒不报的现象,对各类高危患者评估后采取的预防措施不到位,分析原因后未制定确实有效的管理流程,存在不良事件频发的现象。

三、医院人事科实施了护士岗位管理的定岗设置,按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,合理定编设岗,满足临床一线需要,要求临床一线护士人数占全院护士总数的95%以上。

四、推行“患者至上”的文化建设理念与责任制整体护理的有效结合,继续深入开展优质护理服务工作,各科室护理常规的学习提高,进一步规范护士医院服务礼仪,开展5s管理,加强对护理文书的质控力度,为病人提供安全护理。

五、护士在职培训教育逐步体现分层培训的要求,加强护士操作技能的培训考核。

最新医院质控办工作职责 医院质控科季度工作计划优秀篇二

医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。

(一)按照巴州红医发[2013]10号文件和巴州红医发[2013]11号文件精神,医疗质量管理委员会主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务,并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。

(二)质量管理职能部门:质控科牵头,组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题,提出改进要求及整改意见。

(三)科室质控小组:各临床、医技科室设立质控小组,由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人,负责对质控小组的工作进行指导、监督。

职责:制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法,对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报;督促落实各项医疗法规、规章制度,发现医疗安全隐患及时纠正;完善科室质控工作的记录及登记,对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平,制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。

职责:规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范,认真规范填写各种医疗文书,确保基础质量,环节质量和终末质量,并为此负责。

最新医院质控办工作职责 医院质控科季度工作计划优秀篇三

质控科成立于20__年,是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。

一、工作职责

1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略,提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的。实施、监督、检查、分析和评价。

3、参与多层次质控:

第三、联合临床医技进行整改:依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映,确定重点监控的药品目录。

4、构建多防线质控:第一道防线:对常见病和常见术种,采取临床路径管理模式,即医疗质量的全程控制;对高风险环节,必须执行一揽子预防干预方案,即医疗风险的环节控制。第二道防线:同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略,即主动过程控制。最后一道防线:惩戒造成可预见、可预防疏失的个人,即终末控制。

5、持续改进高风险医疗环节的监控:多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感),预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。

6、质控人员的资质培训:质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此,依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准,逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。

二、本科室的组织结构

主任医师1名,返聘副主任医师2名,医师2名,护师2名,工作人员1名。

质控科科长职责

在院长领导下,具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。

负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇报。

深入各科室了解医疗质量情况,督促各科对照医疗质量标准自查,制定达标方案。

协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作,及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。

督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。

负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作,定期分析情况,及时向院长汇报。

完成院领导交办的相关其他工作。

认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关,发现问题及时修正。

深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。

每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。

做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。

最新医院质控办工作职责 医院质控科季度工作计划优秀篇四

(一)医疗制度、医疗技术

1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写

最新医院质控办工作职责 医院质控科季度工作计划优秀篇五

通过深入开展学习实践科学发展观活动,在很短的时间内,开展调查研究,尽快了解和熟悉了医院的情况,进一步坚定办院方向,确定发展目标,理清发展思路,组织制订了医院中长期发展规划,并制订了年医院工作计划,提出了十个方面的具体任务和措施。做到年有计划、月有重点、周有安排,层层分解,分工负责,认真落实。

健全管理职能部门,注重管理队伍建设,充实管理人员,在学校和医院党委的领导下,确定了医院二级职能机构设置方案,分别进行了新一轮名科级干部及名科主任、护士长的聘任工作,签订任期目标责专病的建设任务。新增个名医工作室,继续开展中药膏方、敷贴、康复、针刀等特色治疗,为每个病区配置了康复设备。开展多种形式的义诊、咨询、健康教育、社区服务和对口支援基层中医院工作。积极运用中医药防控甲流。

医院近期聘请了院士等名国内知名针灸专家和学者作为医院特聘学术顾问和特聘专家,指导和帮助医院医疗、教学、科研、人才培养和基地建设等工作。为实施“名医工程”,拟定了“医院名医、优秀中青年学科带头人、特色专家、学科带头人培养对象评选和管理办法”并于近期实施。今年新引进了一批以硕士研究生、本科护士为主的医务人员,鼓励专业技术人员学习深造、外出进修和学术交流,加强青年医务人员“三基”、“三严”培训及考核,开展岗位练兵和技能竞赛,完善住院医师规范培训和继续医学教育学分制管理,开通“好医生”继教网络专病的建设任务。新增个名医工作室,继续开展中药膏方、敷贴、康复、针刀等特色治疗,为每个病区配置了康复设备。开展多种形式的义诊、咨询、健康教育、社区服务和对口支援基层中医院工作。积极运用中医药防控甲流。

组织召开了医院教学科研工作会议,进一步强化重视教学科研的`意识。充实临床教学和科研管理人员,完善临床教学和科研管理规章制度,加大对临床教学的投入,健全现有六个教研室的师资队伍,建立教学档案,鼓励临床医师从事临床教学工作,争取增加了计划内本科和硕士研究生教学任务,增加了硕士研究生导师数量,规范实习带教,严格临床技能培训和考核。建立万元院内科研基金,鼓励申报高层次科研课题和教学研究项目,年内共获得学校和省卫生厅科研项目项,规范科研项目和经费管理,加强对在研课题项目的进度检查。建立了万方医学文献数据库。初步制订“两个基地”的建设方案,确定建设目标、建设内容和具体措施。成为中国针灸学会针灸研究标准化示范基地。积极配合支持学校申报博士点建设单位、专业认证和校庆等工作。

行健康体检,组织离退休人员外出参观活动,开展多种形式的文化、体育娱乐活动。增加保安力量,安装院内监控系统,加强停放车辆管理。恢复职工误餐补贴和卫生津贴,提高夜班、节假日值班补助标准。完善医院财务预决算制度和奖金分配办法,坚持效益领先、兼顾公平的原则,在提高业务收入的同时,保证职工收入和福利待遇稳步增加。